Omega-3-Fettsäuren: Ein leeres Versprechen?

Im Jahr 2012 berichtete die DAZ über eine Empfehlung des Verbrauchermagazins „Öko-Test“, das zu diesem Ergebnis kam: Wer Omega-3-Fettsäuren einnehmen wolle, solle wenigstens zu Arzneimitteln aus der Apotheke greifen. Dazu zählen zum Beispiel die Weichkapseln Ameu^® 500 mg (70 mg Icosapent, 50 mg Doconexent)  und die Fischöl-Kapseln Lipiscor^® (70 mg Icosapent, 50 mg Doconexent). Beide erhielten von Öko-Test das Urteil „sehr gut“. Ein „gut“ erhielten damals die Omega-3-Konzentrat Weichkapseln Eicosan^® 750 (mind. 97,5 mg Icosapent, mind. 67,5 mg Doconexent). Ameu^® 500 mg und Eicosan^® 750 wurden auch im Jahr 2005 von der Stiftung Warentest mit „gut“ bewertet.

Für alle lautet die Indikation: „Zur Senkung stark erhöhter Blut-Fett(Triglycerid)-Spiegel.“ Jedoch mit der Einschränkung, dass das Arzneimittel nur zusätzlich zu einer Diät verabreicht werden soll, wenn Ernährungsumstellung und Bewegung allein nicht ausreichen, um die Blut-Fett-Spiegel zu senken. Ob die durch das Arzneimittel bewirkte Triglyceridsenkung sich auch tatsächlich auf entsprechende Folgeerkrankungen auswirkt sei bislang nicht nachgewiesen, heißt es in der Fachinformation.

Als interessant beschreiben sie, dass lediglich jene Metaanalysen eine präventive Wirksamkeit zeigen, die auch Studien ohne Placebo-Kontrolle in die Auswertung einschlossen. Ansonsten zeigten die Metaanalysen zur Sekundärprävention keinen Effekt einer Supplementation mit Omega-3-Fettsäuren auf die Häufigkeit von Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Angina pectoris, kardiovaskuläre Mortalität oder Gesamtmortalität. 

Kardioprotektive Effekte einer Supplementation seien also – Stand 2014 – nicht nachzuweisen. Bei Patienten mit kardiovaskulärem Risiko nutze die Supplementation mit Omega-3-Fettsäuren nur dann, wenn sie nicht leitliniengerecht behandelt werden – ihnen also eine Therapie mit Statinen und Antihypertensiva vorenthalten wird. Für Gesunde sei es aber weiterhin sinnvoll mindestens zweimal pro Woche Seefisch zu essen. Vor allem im Zusammenhang mit einer abwechslungsreichen mediterranen Ernährung könne Fisch sicherlich zur Kardioprotektion beitragen.