DIVI fordert Empfehlung für RSV- und Influenza-Schutz für Kinder

Hintergrund der Forderung der DIVI nach einer Erweiterung der Impfempfehlungen seien Vorbilder im Ausland: In Frankreich, Luxemburg, Spanien und den USA werde bereits seit längerem eine (nasale) Influenza-Impfung für Kinder empfohlen. Zudem erhielten Säuglinge in den genannten Ländern seit dieser Saison eine nur einmal notwendige passive Immunisierung mit einer neu zugelassenen Passiv-Immunisierung gegen RSV.

Es geht den Intensiv- und Notfallmediziner:innen mit ihrem Appell wie dem BVKJ also auch weniger um ein akut erhöhtes Risiko für schwere Influenza- und RSV-Verläufe bei Kindern als darum, im Krankenhaus freie Plätze „für andere akut oder chronisch erkrankte Kinder“ zu schaffen. Die Pressemitteilung wirft somit die Frage auf, ob sich der Pflegemangel sozusagen wegimpfen lassen könnte. Die DIVI ist der Auffassung, dass Impfkampagnen die Versorgungssituation direkt entspannen könnten: „Die STIKO ist jetzt gefordert. Durch Impfungen können genau diese raschen Entlastungen realisiert werden!“, wird DIVI-Präsident elect Professor Florian Hoffmann zitiert.

Derzeit empfiehlt die STIKO die Impfung gegen Influenza als Standardimpfung jährlich im Herbst für Personen ab 60 Jahren. Als Indikationsimpfung sollen zudem Schwangere im 2. Trimenon gegen Influenza geimpft werden. Aber auch Personen ab sechs Monaten empfiehlt die STIKO bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung die Influenza-Impfung als Indikationsimpfung (z.B. bei Asthma, COPD, Immundefizienzen und vielen weiteren Grunderkrankungen). Zudem können „Personen, die als mögliche Infektionsquelle im selben Haushalt lebende oder von ihnen betreute Risikopersonen gefährden können“, laut STIKO-Empfehlungen gegen Influenza geimpft werden.

Zu der Frage, warum in anderen Ländern die Impfung gesunder Kinder empfohlen wird und nicht in Deutschland, erklärt das Robert Koch-Institut (RKI) auf seinem Internetauftritt (Stand: 18. September 2023): „Einige wenige EU-Länder empfehlen die Influenza-Impfung von gesunden Kindern (z.B. Finnland, Großbritannien, Litauen, Malta, Slowenien, Slowakei). Es bestehen jedoch Unterschiede bei den empfohlenen Altersgruppen: Je nach Land ist die Influenza-Impfung für Kinder z.B. von sechs Monaten bis zwei, drei, fünf oder zwölf Jahren empfohlen bzw. von zwei Jahren bis zu elf Jahren.“ Kein EU-Land empfehle die Influenza-Impfung für alle Kinder und Jugendlichen. 

Die US-amerikanische Behörde Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehle hingegen allen Kindern (ohne Kontraindikation) ab sechs Monaten eine jährliche Influenza-Impfung. Damit werde aber der Gemeinschaftsschutz und somit eine andere Strategie als in Deutschland verfolgt (Impfung von Risikogruppen). Die STIKO habe das Thema im Blick und bewertet fortlaufend die entsprechende Literatur, heißt es.

Zu den unterschiedlichen RSV-Präventionsmaßnahmen (aktive und passive Immunisierung) will sich die STIKO laut RKI spätestens im Sommer 2024 äußern. Das RKI verweist darauf, dass auch die pädiatrischen Fachgesellschaften Antikörper-Präparate gegen RSV (Palivizumab und Nirsevimab) bislang nur für ausgewählte pädiatrische Risikogruppen empfehlen.