Apotheke

Äquivalenzdosentabelle der AMK

Wie tauscht man Glucocorticoide richtig aus?

Stuttgart - 11.06.2020, 15:14 Uhr

Die AMK unterstützt die Apotheker beim Aut-simile-Austausch. Seit 9. Juni finden sich nun auch orale Glucocorticoide in der Äquivalenzdosentabelle der AMK. ( r / Foto: stefanholm / stock.adobe.com)

Wie viel Betamethason entspricht wie viel Dexamethason? Und wie rechnet man Prednisolon in Methylprednisolon um? Die AMK hilft. Durch die SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung vom 22. April 2020 dürfen Apotheken bei Nichtverfügbarkeit von Arzneistoffen nach aut simile austauschen. Die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker hat hierfür eine Äquivalenzdosen-Datenbank erstellt. Nach zum Beispiel Calciumblockern, PPI, Betablockern und Sartanen ist ihr neustes Werk: die oralen Glucocorticoide.

Seit Inkrafttreten der SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung (SARS-CoV-2-AM-VersVO) am 22. April 2020 verfügen Apotheken über weitreichende Möglichkeiten, „im Falle der Nichtverfügbarkeit eines verordneten Arzneimittels unter anderem von der Packungsgröße, der Packungsanzahl oder der Wirkstärke abzuweichen. Auch die Entnahme von Teilmengen aus Fertigarzneimittelpackungen ist gestattet.“ Neu ist auch, dass Apotheker bei Nichtverfügbarkeit eines wirkstoffgleichen Arzneimittels „nach Rücksprache mit dem verordnenden Arzt ein pharmakologisch-therapeutisch vergleichbares Arzneimittel“ abgeben dürfen.

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Die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) unterstützt die Apotheker beim Aut-simile-Austausch. Mittlerweile umfasst ihre Datenbank elf Wirkstoffgruppen. Seit 9. Juni finden sich nun auch orale Glucocorticoide in der Äquivalenzdosentabelle der AMK.

Äquivalenzdosen oraler Glucocorticoide

Die AMK unterteilt in Corticoide mit

kurzer Wirkdauer (8 bis 12 Stunden), wie Hydrocortison,
mittlerer Wirkdauer (12 bis 36 Stunden), wie Cloprednol, Deflazacort, Methylprednisolon, Prednisolon, Prednison und Triamcinolon,
langer Wirkdauer (36 bis 48 Stunden), wie Betamethason und Dexamethason.

Informationen finden Apotheker neben den vergleichbaren Dosen zudem zur jeweiligen relativen glucocorticoiden und mineralcorticoiden Potenz der einzelnen Arzneistoffe und der Cushing-Schwelle.

Glucocorticoide meist als Gesamtdosis morgens nehmen

Die AMK weist außerdem darauf hin, dass die Dosierung unter anderem abhängig von der Erkrankung und deren Verlauf ist, dass in der Regel jedoch die Gesamtdosis des Corticoids morgens, dem zirkadianen Rhythmus entsprechend, verabreicht wird. Die Äquivalenzdosen gelten zudem für Erwachsene.

Wo finden sich die Äquivalnezdosentabellen?

Die Vergleichstabellen stehen auf der AMK-Homepage unter Hinweise und Materialien für Apotheken → Äquivalenzdosistabellen bereit.

Auch wenn die AMK-Liste eine enorme Hilfe bietet, genügt der alleinige Blick darauf nicht. Das betont auch die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker: „Die Vergleichstabellen können nur einen Anhaltspunkt darstellen. Im Einzelfall sind die Indikationen, Wechselwirkungen, die Pharmakokinetik, Kontraindikationen sowie patientenindividuelle Faktoren zu berücksichtigen.“ Apotheker sollten die aktuellen Fachinformationen dafür nutzen.