Wenn es an der Umsetzung hapert

So klappt es endlich mit der Medikationsanalyse in der Apotheke

Stuttgart - 20.08.2021, 12:15 Uhr

Welches Arzneimittel verträgt sich mit welchem, was ist doppelt und welches Präparat muss ohnehin abgesetzt werden? Die Kompetenz zur Medikationsanalyse haben Apotheker:innen. Was also hindert sie daran, sie zu nutzen? (s / Foto: BillionPhotos.com / AdobeStock)

Welches Arzneimittel verträgt sich mit welchem, was ist doppelt und welches Präparat muss ohnehin abgesetzt werden? Die Kompetenz zur Medikationsanalyse haben Apotheker:innen. Was also hindert sie daran, sie zu nutzen? (s / Foto: BillionPhotos.com / AdobeStock)


Man hat eine Fortbildung gemacht und ist nun mehr denn je Profi für Medikationsanalysen in der Apotheke. Doch irgendwie hapert es an der praktischen Umsetzung – woran scheitert es? Oder welche konkreten Schritte helfen, eine Medikationsanalyse nach Fortbildung auch regelhaft zu implementieren? Dr. Oliver Schwalbe (AKWL), Dr. Isabel Waltering und Professor Georg Hempel haben in einer Studie konkrete Punkte ausfindig gemacht, die Apotheker:innen ganz pragmatisch umsetzen können. Vielleicht startet man am besten mit einem Pflegeheim – und plant die Medikationsanalyse auch in den Dienstplan ein.

Chronische Erkrankungen, Multimorbidität und Polymedikation lassen manche Arzneimitteltherapie zur Herausforderung werden – Neben- und Wechselwirkungen können auftreten, Arzneimittel werden nicht adäquat an- und abgesetzt (Über- und Unterverschreibungen) und nicht immer nehmen Patient:innen ihre Medikation auch pflichtbewusst ein (mangelnde Adhärenz). Apotheker:innen können in diesen Punkten durch eine fachlich fundierte Medikationsanalyse helfen, Doppelverordnungen und fehlerhafte Dosierungen zu detektieren und dadurch die Arzneimitteltherapiesicherheit erhöhen.

Seit 2012 ist das Medikationsmanagement in § 1a der Apothekenbetriebsordnung verankert, die Bundesapothekerkammer stellt eine Leitlinie zur Medikationsanalyse bereit und die Apothekerkammer Westfalen-Lippe (AKWL) bietet bereits seit 2012 eine sechsmonatige Weiterbildung „Apo-AMTS“ für Apotheker:innen und Pharmazeuten:innen im Praktikum an. Zusätzlich zu den Schulungen hat die AKWL verschiedene Instrumente (z. B. Dokumentationsmaterial, Werbematerial, Arzneimittelinformationsstelle) entwickelt, um die Umsetzung der Medikationsanalyse in der Apotheke zu unterstützen. Allerdings hapert es daran offenbar.

Nur ein Drittel der APO-AMTS-Apotheken setzt Medikationsanalyse um

So ergab eine im Juni 2016 durchgeführte Online-Umfrage, dass lediglich ein Drittel der akkreditierten Apotheken (33 Prozent, 53 von 163) wenigstens eine Medikationsanalyse pro Monat durchführt. 36 Prozent der Apotheke gaben an, gar keine Medikationsanalysen zu betreiben. Woran liegt`s? Immerhin sind die Apotheker:innen doch geschult und auch mit Material versorgt. Zwar bietet die Literatur Erklärversuche für dieses Phänomen – Zeit- oder Personalmangel, die Dokumentationspflichten, die mit einer Medikationsanalyse einhergehen oder hohe Anforderungen an die Abgabe von Arzneimitteln –, doch war dies Dr. Oliver Schwalbe (AKWL), Dr. Isabel Waltering und Professor Georg Hempel von der Westfälischen Wilhelms-Universität nicht genug. Sie suchten also die Apotheken, die erfolgreich und regelmäßig Medikationsanalysen durchführen und schauten, was sie anders machten – welche Strategien erleichtern es diesen Apotheken, ein Medikationsmanagement zu implementieren?

Dabei ging es weniger darum, „was“ implementiert wird, sondern „wie“. Die Datenerhebung erfolgte zwischen März 2017 und März 2019, alle ausgewählten Apotheken waren sogenannte AMTS-qualifizierte Apotheken und Teil eines Programms in Zusammenarbeit mit einer Krankenkasse, bei dem die Apotheken pro durchgeführter Medikationsanalyse 80 Euro Entschädigung erhielten. Die Ergebnisse ihrer Untersuchung veröffentlichten Waltering, Schwalbe und Hempel im „International Journal of Clinical Pharmacy“.



Celine Müller, Apothekerin, Redakteurin DAZ.online (cel)
redaktion@daz.online


Diesen Artikel teilen:


Das könnte Sie auch interessieren

Studie weist den Weg für eine gelungene Umsetzung

So klappt es mit der Medikationsanalyse

Isabel Waltering macht im DAZ-Gespräch Mut für die Implementierung von Medikationsanalysen

„Eine Aufgabe für das ganze Team!“

Unter besonderen Corona-Bedingungen mit Webinaren ans Ziel / 32 neue AMTS-Apotheken

173 neue AMTS-Manager ernannt

Patienten-orientierte Pharmazie – wo stehen wir heute?

„Bergfest“ für das Medikationsmanagement

Ein Update in Sachen Medikationsmanagement und AMTS

MM und MA: wie ist der Stand?

Datenbanken zur Durchführung einer Medikationsanalyse

To „Tool“ or not to „Tool“

Studie der Universität Münster

Plan entspricht nur selten der Wirklichkeit

2 Kommentare

Medikationsanalyse

von Carolus Schneider am 23.08.2021 um 8:34 Uhr

Hallo!
Wenn ich diesen Satz in Ihrem Artikel wieder lese:
"....sodass der für die Medikationsanalyse zuständige Mitarbeiter diese in seiner Arbeitszeit und ohne Unterbrechung erledigen kann und vielleicht nicht ständig in den HV gerufen wird.",
dann frage ich mich, wann denn endlich klar gesagt wird, dass eine kleine Apotheke ( z.B. Chef + 1 Apotheker) keine Daseinsberechtigung mehr haben soll!
Das wäre doch endlich ehrlich.
MfG
C.Schneider

» Auf diesen Kommentar antworten | 1 Antwort

AW: Medikationsanalyse

von Ralf Schabik am 23.08.2021 um 11:05 Uhr

Ganz ehrlich: Auch die "größere" Apotheke tut sich schwer, die Ressourcen freizuschaufeln. Denn was die Verfasser solcher "Studien" komplett ausblenden, ist der dramatische overflow an sinnlosen bürokratischen Tätigkeiten für alle Berufsgruppen in der Apotheke. Solange hier nicht endlich konsequent Erleichterung geschaffen wird (sowohl seitens Staat, als auch seitens der Berufsvertretungen), wird "Medikationsanalyse" in der hier beschriebenen Bedeutung ein Wolkenkuckucksheim bleiben.

Compliance und Adhärenz beginnt im HV mit einer empathischen Begrüßung und der Möglichkeit, sich Zeit für den Patienten nehmen zu können. Von daher gehören alle Stressoren in der Apotheke auf den Prüfstand ! Aber das begreifen all die Hüter sinnloser Bürokratie leider nicht.

Das Kommentieren ist aktuell nicht möglich.