Reinigung vor Screening – erst einmal besser putzen?

Auch eine jüngst in Australien durchgeführte Studie hebt den Nutzen einer sorgfältigen Hygiene bei VRE hervor. In der im Lancet im April 2019 veröffentlichten REACH-Studie – An environmental cleaning bundle and health-care-associated infections in hospitals (REACH): a multicentre, randomised trial – wurde multizentrisch, randomisiert in elf Akutkrankenhäusern in Australien die Wirksamkeit eines „Reinigungsbündels" untersucht. Die Interventionszeiten variierten zwischen 20 und 50 Wochen.

Bei dem „REACH-Reinigungspaket" handelte es sich um eine multimodale Intervention, die sich auf Mitarbeiterschulungen, Audits, eine optimierte Produktanwendung/Technik und bessere Kommunikation in der Routinereinigung konzentrierte. Die primären Ergebnisse waren Inzidenzen von Staphylococcus aureus-Bakteriämien, Clostridioides difficile-Infektionen und vancomycinresistente Enterokokkeninfektion. Die Reinigungsmaßnahmen waren durchaus erfolgreich: Durch Umsetzung des REACH-Reinigungsbündels wurden die vancomycinresistenten Enterokokken-Infektionen von 0,35 auf 0,22 pro 10.000 besetzten Bettentagen reduziert. So lautete auch das Fazit der Wissenschaftler: „Das REACH-Reinigungsbündel war erfolgreich bei der Verbesserung der Reinigungsgründlichkeit und zeigte großes Potenzial bei der Reduzierung Vancomycin-resistenter Enterokokkeninfektionen“, so die Wissenschaftler. Sie gehen davon aus, dass ihre Arbeit die „Reinigungspolitik und -praxis des Krankenhauses beeinflussen“ wird und auch betont, wie wichtig es ist, in Routine- und Entlassungsreinigung zu investieren.

Auch Dettenkofer ist der Ansicht, dass man „VRE sehr gut mit einer sehr guten Händehygiene reduzieren“ kann. Zudem habe die australische Studie gezeigt dass es sich „bei VRE lohnt, in die Reinigung und Flächendesinfektion zu investieren.“