Hürden, Verunsicherung, Lieferengpässe

Seit dem 10. März 2017 ist die Verschreibung von Cannabisblüten zu medizinischen Zwecken für schwerkranke Patienten im Einzelfall als Rezepturarzneimittel möglich und erstattungsfähig. Vor der ersten Verordnung müssen GKV-Versicherte eine Genehmigung bei der Krankenkasse einholen. Eigentlich sollte die Gesetzesänderung für schwerkranke Patienten eine Erleichterung darstellen. Vor der Reform mussten sich chronisch Kranke beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) eine Ausnahmegenehmigung einholen und die Kosten für medizinisches Cannabis selbst tragen. Doch auch jetzt gibt es Hürden. Insbesondere in der Anlaufphase nach der Gesetzesänderung wurden viele Anträge nicht bewilligt, derzeit liegt die Bewilligungsquote bei zwei Dritteln. Auch Patienten, die bereits eine Ausnahmegenehmigung vom BfArM hatten, müssen den Genehmigungsprozess bei den Krankenkassen durchlaufen. Für Franjo Grotenhermen, Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin, besteht die Schwierigkeit bei der Antragstellung darin, nachweisen zu müssen, dass der Patient aus­therapiert ist und eine begründete Aussicht besteht, dass Cannabisblüten bei seinen Beschwerden Linderung verschaffen.

Ärzte verordnen nur zögerlich

Bevor ein Schwerkranker das Genehmigungsverfahren auf sich nimmt, muss er zudem erst einmal einen Arzt finden, der zur Verschreibung bereit ist. Und viele Ärzte sind zurückhaltend. Zum einen bestehen häufig Vorurteile gegenüber dem Einsatz einer Droge als Medizin. Zum anderen entsteht für die Mediziner im Rahmen der Genehmigungsanträge Zusatzarbeit, weil Formulare ausgefüllt werden müssen. Außerdem belastet die Cannabistherapie das Budget. „Wir wissen noch viel zu wenig darüber, ob und wie Arzneimittel auf Cannabis-Basis wirken“, erklärte Josef Mischo von der Bundesärztekammer gegenüber der Nachrichtenagentur dpa. Seiner Meinung nach sei erst in Studien zu prüfen, ob Cannabis eine Alternative zu herkömmlichen Therapien darstellt.

Angespannte Liefersituation

Wenn der Patient schließlich mit einem Cannabis-Rezept in die Apotheke kommt, muss er wegen Lieferschwierigkeiten oftmals lange auf seine Medizin warten. Nach Informationen des Handelsblatts übersteigt die Nachfrage die Kapazitäten des niederländischen Anbau-Unternehmens Bedrocan, von dem die elf Importeure mit Einzelimportgenehmigung vornehmlich ihre Ware beziehen. Eine Besserung der Situation ist nicht in Sicht. Die deutsche Cannabisagentur hatte zwar ein Ausschreibungsverfahren für den Anbau von medizinischem Cannabis in Deutschland für den Zeitraum 2019 bis 2022 durchgeführt. Medienberichten zufolge hat ein Unternehmen, das eine Absage erhielt, jedoch Klage beim Oberlandesgericht Düsseldorf eingereicht. Daraufhin wurde das Ausschreibungsverfahren vorläufig gestoppt. Dadurch könnte der Starttermin 2019 gefährdet werden. |