Wie Tabletten und Kapseln richtig eingenommen werden

Haben Kunden Probleme Tabletten zu schlucken, so kann in der Apotheke der sogenannte Tabletten-Flaschen-Trick empfohlen werden. 

Hartkapseln werden wegen ihres relativ großen Volumens meist ungern geschluckt. Instinktiv möchten die Patienten es sich leichter machen und neigen den Kopf beim Schluckvorgang zurück. 

Bei dieser Kopfstellung kommt es jedoch zu einer Verengung am Eingang der Speiseröhre und die Schluckschwierigkeiten werden verstärkt. Zudem schwimmen die Kapseln aufgrund ihrer geringen Dichte meist auf dem Getränk, kommen nach Abfließen der Flüssigkeit mit der Rachenschleimhaut in Berührung und lösen dort einen Würgereiz aus. 

Bestehen Schwierigkeiten bei der Einnahme von Kapseln, lohnt es sich, den sogenannten Kapsel-Nick-Trick anzuwenden: Dazu legt der Kunde die Kapsel zunächst auf die Zunge und nimmt einen Schluck Wasser auf, ohne diesen sofort zu schlucken. Anschließend wird der Kopf nach vorne geneigt, das Kinn also Richtung Brust geführt, und die Flüssigkeit geschluckt. 

Die Kapsel schwimmt dabei nach oben in Richtung Rachen und lässt sich leichter schlucken. Da bei dieser Technik zunächst nur wenig Flüssigkeit verwendet wird, sollte das restliche Wasser unmittelbar danach getrunken werden.

Das Schlucken von großen Tabletten kann auch durch Teilen erleichtert werden. Dies ist allerdings nicht bei allen Tabletten möglich. Zudem verschreiben Ärzte manchmal die Einnahme einer halben Tablette. Dafür muss diese in zwei gleich große Stücke (dosisgleich) geteilt werden können. Das Teilen von Tabletten wird auch angewendet, um für Kinder oder Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion die gewünschte niedrigere Dosis zu erhalten. 

Tabletten mit einfachen oder gekreuzten Bruchkerben können in der Regel geteilt werden. Die erhaltenen Bruchstücke können vom Kunden als Einzeldosen eingenommen werden. Allerdings gibt es auch Präparate mit sogenannten Schmuckkerben oder kerbenähnlichen Prägungen, die nicht teilbar sind. Auch ist eine Teilung zur Dosisreduktion teilweise trotz Bruchkerben nicht erlaubt, weil entsprechende Untersuchungen fehlen. Eine Teilung zur erleichterten Einnahme der gesamten Tablette ist in diesem Fall jedoch möglich. 

Tabletten ohne Bruchkerbe, mit magensaftresistentem Film- oder Retardüberzug dürfen grundsätzlich nicht geteilt werden. Zur Teilung ungeeignet sind auch Tabletten mit niedrig dosiertem Wirkstoff, da in diesem Fall die Dosierungsgenauigkeit der erhaltenen Bruchstücke nicht gewährleistet ist. 

Hartkapseln sind grundsätzlich nicht zur Teilung vorgesehen. In Ausnahmefällen können die Steckkapseln jedoch vorsichtig geöffnet und ihr Inhalt mit Flüssigkeit oder Weichkost eingenommen werden. Das ist aber nur dann möglich, wenn im Beipackzettel ein Hinweis darauf zu finden ist. 

Besitzt der Kapselinhalt eine flüssige oder halbfeste Konsistenz, dann sind Ober- und Unterteil häufig durch eine versiegelte Überlappungszone dicht verschlossen und ein Öffnen ist nicht erlaubt. Das gilt auch für Kapseln mit magensaftresistenten Überzügen.

Einige Wirkstoffe werden auch in Form von Brausetabletten verarbeitet. Dabei handelt es sich um nicht überzogene Tabletten, die vor der Einnahme in Wasser aufgelöst werden müssen. 

Enthaltene Hilfsstoffe wie Natriumhydrogencarbonat und organische Säuren bilden beim Kontakt mit Wasser zunächst Kohlensäure, die rasch zu Kohlenstoffdioxid und Wasser zerfällt. Auf diese Weise kommt es zum typischen Brauseeffekt und zum leichten Auflösen der Tablette. 

Ein Vorteil von Brausetabletten ist, dass die Wirkung meist relativ schnell einsetzt. Auch sind sie für Kinder oder Patienten mit Schluckbeschwerden gut geeignet. Typischerweise werden leicht wasserlösliche Mineralstoffe und Vitamine als Brausetabletten angeboten, aber auch die Wirkstoffe Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Acetylcystein und Ranitidin sind in dieser Formulierung erhältlich. 

In der Apotheke sollten die Kunden darauf hingewiesen werden, dass Brausetabletten zunächst in einem Glas Wasser aufgelöst werden müssen. Die so erhaltene Flüssigkeit soll anschließend umgehend getrunken werden. 

Außerdem sollte darauf geachtet werden, dass Brausetabletten vor Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden. Sie sollten daher z. B. nicht im Vorfeld in eine Tablettendose ausgeblistert werden.