Spaniens Apotheken: hohe Erwartungen und hohe Regulierung (Teil 1)

Die spanische „Apothekerkammer“ verkündet in ihrem Internetauftritt stolz, dass das Gesundheitssystem des Landes von der Weltgesundheitsorganisation auf dem siebtbesten Platz weltweit gesehen wird. Zudem zeigen auch regelmäßig durchgeführte Umfragen eine hohe Zufriedenheit der spanischen Bevölkerung mit der Gesundheitsversorgung. 

Es stellt sich die Frage, wie diese Zufriedenheit zu erklären ist? Im Bereich der Arzneimittelversorgung fällt eine vergleichsweise hohe Regulierung auf: Der spanische Staat garantiert zum Beispiel seinen Bürgern eine wohnortnahe Versorgung mit Arzneimitteln. Dazu hat er per Bedarfsplanung gesetzlich festgeschrieben, dass die Apotheken möglichst gleichmäßig über das Land verteilt sein sollten. Es handelt sich um eine regulierte Niederlassung. Im Fokus stehe hierbei das öffentliche Interesse beziehungsweise das Interesse der Patienten – und explizit nicht das Interesse der Apotheker. 

Zugleich versucht der Staat durch eine Preisbindung der zu Lasten des öffentlichen Gesundheitssystems verordneten Medikamente ein Prinzip der Gleichheit und Gerechtigkeit für alle zu garantieren. Doch wie ungetrübt funktioniert das Apothekenwesen tatsächlich?

Das Königreich Spanien ist in 17 autonome Gemeinschaften und zwei autonome Städte (Ceuta und Melilla) unterteilt. Die autonomen Gemeinschaften repräsentieren die verschiedenen Regionen, die wiederum in verschiedene Provinzen unterteilt sind. Die Wichtigkeit dieser Unterteilung spiegelt sich darin wieder, dass praktisch jede Provinz über ein eigenes „Offizielles Kollegium“ verfügt. Diese pharmazeutischen Standesvertretungen sind Körperschaften des öffentlichen Rechts, deren Aufgabe die Organisation der Ausübung des Berufs, die ausschließliche Vertretung und die Verteidigung der beruflichen Interessen der Mitglieder ist. 

In Spanien gab es im Jahr 2015 laut Angaben des „Generalrates der Offiziellen Kollegien der Pharmazeuten“ 69.774 Apotheker, die in verschiedenen Berufsfeldern tätig waren. Zwischen 60 und 70 Prozent von ihnen arbeiteten in öffentlichen Apotheken. Der Beruf des Apothekers ist beliebt und anerkannt. Die Anzahl der Pharmaziestudierenden ist anhaltend hoch. Die Popularität des Studiums geht einher mit vergleichsweise guten Chancen am Arbeitsmarkt. Zudem sind spanische Apotheker laut offizieller Umfragen überwiegend zufrieden sowohl mit ihrem Studium als auch mit ihren Berufschancen. Allerdings wird die Höhe des Verdienstes eher kritisch beurteilt.