TNF-α-Blocker: Macht PEG den Unterschied beim Infektionsrisiko?

Bei bestimmten Autoimmunerkrankungen werden zur Behandlung erfolgreich monoklonale Antikörper wie Adalimumab und Infliximab eingesetzt, die gezielt die Effekte des Zytokins Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α) hemmen. Dazu gehören zum Beispiel rheumatoide Arthritis, Psoriasis oder auch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn. TNF-α spielt jedoch nicht nur beim Entzündungsgeschehen eine zentrale Rolle, sondern auch bei der Infektabwehr. So gibt es Hinweise, dass die Behandlung mit TNF-α-Blockern mit einem erhöhten Risiko von Infektionskrankheiten einhergehen kann, wobei bisherige Daten hierzu nicht einheitlich sind. Auch wurde über ein vermehrtes Auftreten der parasitären Erkrankung Leishmaniose bei Patienten berichtet, die mit bestimmten Antikörpern therapiert werden. Die Leishmaniose wird durch den einzelligen Parasiten Leishmania ausgelöst, der von Sandmücken übertragen wird. Die Erkrankung kommt vor allem in den Tropen, im Mittelmeerraum und in Asien vor. An ihr erkranken jedes Jahr weltweit etwa eine Millionen Menschen.