Ärzte fürchten finanzielle Einbußen durch Wiederholungsrezepte

Im Entwurf für das Apotheken-Stärkungsgesetz ist vorgesehen, dass Vertragsärzte Versicherten, die eine kontinuierliche Versorgung mit einem bestimmten Arzneimittel benötigen, Verordnungen ausstellen können, nach denen eine nach der Erstabgabe bis zu dreimal wiederholende Abgabe erlaubt ist. Es ist also Sache des Arztes, zu entscheiden, ob er ein solches Dauerrezept für angebracht hält und ausstellt – oder nicht. Diese Rezepte sind sodann besonders zu kennzeichnen und dürfen bis zu einem Jahr nach Ausstellungsdatum zulasten der gesetzlichen Krankenkassen durch Apotheken beliefert werden.

Im Referentenentwurf, der auch Gegenstand der Verbändestellungnahmen im vergangenen Mai war, war noch vorgesehen, dass die Wiederholungsrezepte nur für Versicherte mit einer „schwerwiegenden chronischen Erkrankung“ möglich sein sollten. Schon das war der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zu viel. In ihrer Stellungnahme machte sie deutlich, dass sie nichts von der Regelung hält – aus Gründen der Patienten- und Arzneimitteltherapiesicherheit. Bereits ausgestellte „Wiederholungsverordnungen“ könnten dazu führen, dass Versicherte die Risiken falsch einschätzen und ihren Arzt nicht erneut aufsuchen, wenn es notwendig ist.

Zudem sei davon auszugehen, dass Patienten diese Möglichkeit aktiv ansprechen und einfordern werden. Und: Die Kassenärzte fürchten Regresse. Der Vertragsarzt könne nämlich zum Zeitpunkt der Ausstellung der Folgeverordnung nicht wissen, ob ein Leistungsanspruch über die gesamte Laufzeit tatsächlich bestehe oder ob der Versicherte in diesem Zeitraum beispielsweise einen längeren Auslandsaufenthalt plane.