Ärzte fürchten finanzielle Einbußen durch Wiederholungsrezepte

Doch die Ärzte haben noch weitere Bedenken. Wie die Ärzte-Zeitung berichtet, fürchten sie um Teile ihres Honorars. So sagte Dr. Veit Wambach, stellvertretender Vorsitzender des NAV-Virchow-Bundes, der Zeitung: „Wenn die Systematik unverändert bleibt, wären die Honorare über die Ziffern 03220 und 03221 (Chronikerzuschläge) gefährdet“. Um die Chronikerzuschläge abrechnen zu können, sind nämlich mindestens drei Arzt-Patienten-Kontakte im Jahr erforderlich, davon zwei persönliche, erläutert die Ärzte-Zeitung. Die Abrechnung beider Zuschläge bringt einen zusätzlichen Fallwert von 18,40 Euro.

„Schlimmer“ sind für Wambach allerdings doch noch die Einbußen bei der Versorgungsqualität: „Diabetiker zum Beispiel sollen ja alle drei Monate den HbA_1c-Wert im Blut bestimmen. Ohne Arztkontakt könnte die Kontrolle ausbleiben und eine notwendige Therapieanpassung zumindest verzögert werden“, gibt der Hausarzt gegenüber der Ärzte-Zeitung zu bedenken.

„Nicht zu Einspareffekten missbrauchen“

Dr. Klaus Reinhardt, Vorsitzender des Hartmannbundes und Präsident der Bundesärztekammer, meint ebenfalls: „In keinem Fall darf dieses Instrument zum Erzielen irgendwelcher Einspareffekte missbraucht werden und zu Honorarverlusten führen. Wird der Umsatzanspruch der Kolleginnen und Kollegen an dieser Stelle infrage gestellt, dann ist damit die Aufrechterhaltung der erforderlichen Strukturen in der Versorgung gefährdet“, zitiert ihn die Ärzte-Zeitung. Der Mediziner sieht allerdings nicht nur schwarz. Da im Einzelfall zu entscheiden ist, ob ein Wiederholungsrezept sinnvoll ist, sieht er „durchaus die Möglichkeit positiver Effekte, wenn – in vertretbaren Fällen – dadurch Bürokratie abgebaut wird und überflüssige Patientenkontakte vermieden werden.“

Dr. Hans-Friedrich Spies, Vorstandsmitglied des Berufsverbands Deutscher Internisten (BDI) und des Spitzenverbands Fachärzte Deutschlands (SpiFa), warnt davor, „das Pferd von hinten aufzuzäumen. Wir behandeln zuerst Patienten, dann müssen wir sehen, wie wir das abrechnen, gemäß dem Aufwand, der entsteht“, so der Kardiologe auf Anfrage der Ärzte-Zeitung. Der geplante Arztvorbehalt sichere das Wiederholungsrezept ab – und wenn ein Kontakt nur dazu diene „ein Wiederholungsrezept zu unterzeichnen, dann kann man das ohne Qualitätsverlust wegrationalisieren“, so Spies.