„Antihypertensiva auf keinen Fall absetzen“

Laut der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) leiden in Deutschland geschätzt 20 bis 30 Millionen Menschen an arterieller Hypertonie. Circa 45 Prozent dieser Patienten sollen blutdrucksenkende Präparate erhalten, die das Diuretikum Hydrochlorothiazid (HCT) enthalten. In einer Pressemitteilung vom 31. Oktober 2018 warnt die DGK nun eindringlich, dass Blutdruckpatienten ihre HCT-Präparate nicht absetzen sollen. Grund dieser Warnung sind Daten aus dem dänischen Krebsregister und dem nationalen Verschreibungsregister, auf deren Basis zwei neue Studien aus Dänemark einen kumulativen dosisabhängigen Zusammenhang zwischen HCT und nicht-melanozytärem Hautkrebs (NMSC) zeigen. Je nach Höhe der kumulativen Dosis HCT könnte sich laut den dänischen Studien für Basalzellkarzinome (BCC) das Risiko um das 1,3-Fache und für Plattenepithelkarzinome (SCC) um das 4- bis 7,7-Fache erhöhen. Ein Rote-Hand-Brief informierte die Angehörigen der Heilberufe am 17. Oktober über das Risiko. Je nach Region sollen in Europa zwischen 1 und 34 pro 100.000 Einwohnern an einem SCC und zwischen 30 und 150 von 100.000 Menschen an einem BCC erkranken.    

Die Medikamente auf Basis der dänischen Daten abzusetzen, sei mit großen Risiken verbunden (Lancet 387: 957, 2016), heißt es in der Pressemitteilung der DGK: „Wie außerordentlich wichtig eine blutdrucksenkende Therapie ist, zeigen uns belastbare Studiendaten“, erklärt Prof. Dr. Felix Mahfoud vom Universitätsklinikum des Saarlandes in der Pressemitteilung. „Pro Senkung des systolischen Praxis-Blutdrucks um 10 mmHg sinkt auch die Sterblichkeit, und zwar um 13 Prozent. Das relative Risiko, dass Patienten einen Schlaganfall erleiden oder eine Herzinsuffizienz entwickeln, verringert sich sogar um 30  Prozent.