Erhöhtes Risiko für „weißen Hautkrebs“ durch Hydrochlorothiazid

Patienten, die HCT-haltige Arzneimittel einnehmen, sollen über das Risiko von NMSC aufgeklärt werden, heißt es dort. Weiter sollen sie angehalten werden, ihre Haut regelmäßig auf neue Hautveränderungen sowie Veränderungen an bestehenden Läsionen zu untersuchen. Verdächtige Veränderungen sollten sie von einem Arzt untersuchen lassen und sie melden. Gegebenenfalls sollen Biopsien genommen und diese histologisch untersucht werden.

Weiter wird empfohlen, dass betroffene Patienten die Exposition gegenüber Sonnenlicht und UV-Strahlen einschränken. Wenn sie sich Sonnenlicht und UV-Strahlung aussetzen, ist ein entsprechender Schutz angeraten (Kleidung, hoher Lichtschutzfaktor). Bei Patienten, die in der Vergangenheit bereits ein Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Haut hatten, sollten Ärzte Nutzen und Risiken eines erneuten Einsatzes von HCT sorgfältig abwägen.

HCT ist ein Diuretikum aus der Gruppe der Thiazide. Es wird eingesetzt bei arterieller Hypertonie, kardialen, hepatischen und renalen Ödemen sowie zur adjuvanten symptomatischen Therapie der chronischen Herzinsuffizienz zusätzlich zu ACE-Hemmern. Es wirkt über eine Blockade des Na⁺/Cl^--Cotransporters im frühdistalen Tubulus. Dadurch werden verstärkt Wasser, Natrium- und Chlorid-Ionen ausgeschieden. Hydrochlorothiazid (HCT) hat bekanntermaßen eine mittlere Photosensibilisierungspotenz. Aufgrund der häufigen Verordnung stellt es aber die Hauptursache Medikamenten-bedingter gesteigerter Lichtreaktionen dar. Sie sind meist phototoxisch und nur selten photoallergisch bedingt.