Neues gegen „eine der schlimmsten Krankheiten der Welt"

Lymphoseek^® ist bereits zugelassen, aber noch nicht auf dem Markt. Bei der Substanz handelt es sich um ein Medizinprodukt, „um Wächterlymphknoten aufzuspüren, die dann untersucht werden“, wie die BamS schreibt. Es handelt sich um Technetium (99mTc) tilmanocept, ein Radiodiagnostikum. Es wird in der Nähe eines Primärtumors (Brustkrebs, Melanom, Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle) injiziert und reichert sich in primären Lymphknoten in ableitenden Lymphbahnen an (Sentinellymphknoten). Diese sind im Falle einer lymphogenen Metastasierung zuerst betroffen, haben also eine wichtige prädiktive Funktion. Der Wirkstoff, Tilmanocept, bindet spezifisch an bestimmte Rezeptorproteine unter anderem auf der Oberfläche von Makrophagen, die in hohen Konzentrationen in Lymphknoten vorkommen. Dank der radioaktiven Markierung wird er mit einer speziellen Kamera erfasst. So lassen sich Lymphknoten lokalisieren und auf Tumorzellen untersuchen. Den zulassungsrelevanten Studien zufolge, lassen sich mit Lymphoseek^® die Sentinel-Lymphknoten zuverlässiger detektieren als mit anderen Methoden. 

Ibrance^® mit dem Wirkstoff Palbociclib, ein selektiver Inhibitor bestimmter Cyclin-abhängiger Kinasen. Die Substanz wird bei Östrogenrezeptor-positivem, humanem, epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor-2-negativem (HER-2-negativ) Brustkrebs eingesetzt – oder um es mit den Worten der Bild-Zeitung auszudrücken, sie „funktioniert nur, wenn die Tumorzellen auf Östrogen reagieren“. Palbociclib wird in Kombination mit Letrozol verabreicht. In den USA ist es bereits bei postmenopausalen Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs zugelassen. In Europa ist es zur Zulassung empfohlen.

Neratinib, ist ein Tyrosinkinase-Inhibitor, der vor allem im Frühstadium von HER2-positivem, Hormonrezeptor-negativem Brustkrebs helfen soll. Entwickelt wird die Substanz von Puma Biotechnology.

Mit Etirinotecan pegol, das unter dem Handelsnamen Onzeald^® vermarktet werden soll, befindet sich ein weiteres Arzneimittel gegen Brustkrebs in der Pipeline. Es handelt sich dabei um ein pegyliertes Prodrug des Topoisomerase-Hemmers Irinotecan. „Der Wirkstoff soll das Enzym hemmen, das der Körper zur Zellteilung braucht“, beschreibt die BamS den Wirkmechanismus. Die Pegylierung führt zu verlängerter Wirksamkeit. 

MABp1 (Xilonix) ist ein Antikörper gegen Interleukin-1 alpha (IL-1α), das vor allem dafür bekannt ist, an zahlreichen Entzündungsprozessen beteiligt zu sein. Darüberhinaus scheint es bei bestimmten Krebserkrankungen lokale und systemische Effekte zu haben. Beispielsweise fördert IL-1α die Angioneogenese und wirkt sich negativ auf Begleiterscheinungen des Tumors aus, wie Fatigue und Kachexie. MABp1 wird als erster „echt humaner Antikörper“ (true human antibody) bezeichnet. Die BamS erklärt das folgendermaßen: „Forscher fanden den Antikörper bei einem Patienten und stellen ihn jetzt gentechnisch her.“ Der Antikörper hat tatsächlich keinerlei nachträgliche Modifikation erfahren, zum Beispiel um die Bindungsaffinität zu erhöhen. Dahinter steht die Firma XBiotech. Die Zulassung für das fortgeschrittene Kolorektalkarzinom wurde im März 2016 beantragt. 

Der letzte Wirkstoff auf der Liste ist Chlormethin (auch Mechlorethamin). Ein Alkylans , das unter anderem, zur Therapie von Morbus Hodgkin eingesetzt wird. Es zählt zu den N-Lost-Derivaten. In den USA und in der Schweiz ist es unter dem Handelsnamen Mustargen erhältlich. Über eine Zulassung oder Markteinführung in Deutschland ist derzeit nichts bekannt.