Acetylsalicylsäure zur besseren Früherkennung?

Ein wichtiger Bestandteil der Darmkrebs-Früherkennung sind Tests auf verborgenes ("okkultes") Blut im Stuhl. Als besonders vielversprechend gelten neuere Testverfahren, die die Blutbestandteile auf immunologischer Basis mit Antikörpern nachweisen. Ärzte hatten bislang Bedenken, dass niedrig dosierte Acetylsalicylsäure die Testergebnisse verfälschen könnte. Im Deutschen Krebsforschungszentrum untersuchten Wissenschaftler daher den Einfluss von ASS in einer Studie an rund 2000 Menschen, die sich zwischen 2005 und 2009 einer Darmspiegelung unterzogen. Rund zehn Prozent der Teilnehmer gaben an, regelmäßig niedrig dosiertes ASS einzunehmen. Bei allen wurden zusätzlich zur Darmspiegelung zwei verschiedene immunologische Tests auf verborgenes Blut im Stuhl durchgeführt. Die Testergebnisse wurden mit den Befunden der Darmspiegelung abgeglichen, die als sicherstes Verfahren gilt, um Krebsvorstufen zu entdecken.

Wie die Darmspiegelungen ergaben, unterscheiden sich ASS-Anwender und Nichtanwender nicht in der Häufigkeit von fortgeschrittenen Krebs-vorstufen (10,2 Prozent bzw. 10,4 Prozent). Die Auswertung der beiden immunologischen Tests jedoch überraschte: Für die ASS-Konsumenten lag die Empfindlichkeit der beiden Stuhltests bei 70,8 bzw. 58,3 Prozent, bei den Teilnehmern, die kein ASS einnahmen, nur bei 35,9 bzw. 32 Prozent. Das heißt, dass die Tests bei ASS-Konsumenten Krebsvorstufen fast doppelt so häufig aufspürten wie bei Personen, die den Wirkstoff nicht einnahmen. Zugleich gab es nur unwesentlich häufiger "falschen Alarm". Bei den ASS-Konsumenten erwies sich der Stuhltest sogar als so empfindlich, dass er fast an die Sicherheit einer "kleinen Darmspiegelung" herankam. Das lässt die Wissenschaftler spekulieren, ob nicht sogar eine kurzzeitige Einnahme von ASS die Ergebnisse der Früherkennungs-Stuhltests verbessern könnte. hel