(K)ein Ende mit Schrecken

Randomisierung

von Michael Mischer am 23.11.2016 um 8:33 Uhr

"Dabei war bereits aus anderen Studien bekannt, dass ältere Männer mit Prostatakrebs ungern die Therapiewahl dem Zufall überlassen."

Spannende Aussage!

Die Annahme der Studie war doch, dass vollkommen unklar sei, ob eine und wenn ja welche der Therapieoptionen für das lokal begrenzte Prostatakarzinom (und damit eben nicht die vom Vorredner genannten Therapieoptionen für das fortgeschrittene Prostatakarzinom) einen Vorteil biete.

Wie bitteschön sollen denn unter dieser Ausgangslage Erkenntnisse gewonnen werden, welche Therapie zu bevorzugen ist, wenn nicht durch eine (hier ja auch sehr eingeschränkte) zufällig Verteilung der Patienten? Die Artikel der DAZ-Evidenzssprechstunde illustrieren diese Problematik sehr gut verständlich.

Und wenn ich dann noch lese, dass Erkenntnisse aus dem Ausland vermuten lassen, dass die 4 Optionen (radikale Prostatektomie, perkutane Strahlentherapie, Brachytherapie und aktive Überwachung) gleichwertig seien, dann frage ich mich schon, weshalb die beteiligten Ärzte nicht mehr Patienten überzeugend beraten konnten.

Prefere Studie

von J. Barth am 23.11.2016 um 7:47 Uhr

Hinzu kommt noch der Umstand, dass es derzeit 10 Varianten der medikamentösen Sequenztherpie gibt. Davon ist derzeit aber auch unklar "which one is best"
Docetaxel --> Enzalutamid --> Abirateron --> Cabazitaxel

Docetaxel --> Enzalutamid --> Cabazitaxel --> Abirateron

Docetaxel --> Abirateron --> Enzalutamid --> Cabazitaxel

Docetaxel --> Abirateron --> Cabazitaxel --> Enzalutamid

Docetaxel --> Cabazitaxel --> Abirateron --> Enzalutamid

Docetaxel --> Cabazitaxel --> Enzalutamid --> Abirateron

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Abirateron --> Enzalutamid --> Docetaxel --> Cabazitaxel

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