Beratungs-Basics
Das
Antibiotikum Doxycyclin wurde der Kundin zur Behandlung einer
Hauterkrankungen verordnet. Doxycyclin wirkt bakteriostatisch auf
Propionibacterium acnes und hat zudem eine direkte entzündungshemmende
Wirkung. Das Arzneimittel ist unter anderem zur Therapie von infizierten schweren Formen
der Akne vulgaris und Rosacea zugelassen.
Die empfohlene
Dosierung zur Behandlung von Hauterkrankungen beträgt einmal täglich 100 mg
Doxycyclin für sieben bis 21 Tage. Anschließend ist die tägliche Einnahme von
50 mg Doxycyclin als Erhaltungsdosis für
weitere zwei bis drei Wochen möglich. In Abhängigkeit vom
klinischen Erfolg kann zur Akne-Therapie eine Langzeitbehandlung mit
niedrigdosiertem Doxycyclin (50 mg täglich)
über einen Zeitraum
von bis zu zwölf Wochen erfolgen.
Für die Patientin im
aktuellen Fall ist es die zweite Packung des Arzneimittels. Sie zeigt sich enttäuscht, dass sich
ihr Hautbild immer noch nicht bessert. Hier ist es besonders wichtig, die Adhärenz der Kundin zu
fördern, indem die
Bedeutung einer regelmäßigen und
ausreichend langen Einnahme für den
Therapieerfolg betont wird.
Die Tabletten sind
entweder morgens mit dem Frühstück oder zusammen
mit einer anderen Mahlzeit mit einem großen
Glas Wasser (200 ml) in aufrechter Körperposition einzunehmen. Die Einnahme während einer Mahlzeit
kann die Häufigkeit von
Magen-Darm-Störungen verringern.
Nach zehn bis 15 Minuten
sollte ein weiteres Glas Wasser nachgetrunken werden. Calciumhaltige
Nahrungsmittel (Milch, Milchprodukte oder calciumhaltige Fruchtsäfte) darf die
Kundin erst mit zwei bis drei Stunden Abstand zu sich nehmen.
Wie bei allen
Antibiotika kann es zu Stuhlveränderungen kommen.
Im Rahmen der systemischen Langzeitantibiose ist der Kundin die begleitende
Einnahme von Trockenhefe aus Saccharomyces boulardii (z.B. Perenterol® forte) zur
Durchfallprophylaxe zu empfehlen. Das Probiotikum ist per se als Adjuvans bei
chronischen Formen der Akne indiziert (Einnahme: zweimal täglich15 Minuten vor
einer Mahlzeit). Treten während oder nach der
Therapie schwere und anhaltende Durchfälle
auf, ist unverzüglich der Arzt
aufzusuchen, da sich dahinter eine pseudomembranöse Enterokolitis verbergen kann.
Doxycyclin erhöht die
Lichtempfindlichkeit der Haut. Sonnenbaden im Freien oder in Solarien sollte
die Kundin während der Behandlung vermeiden.
Bei Sonnenlichtexposition muss sie auf textilen Lichtschutz (auch der Kopfhaut)
achten und einen hohen Lichtschutzfaktor verwenden.
Unter der Therapie
kann es durch Selektion zu einer Candida-Besiedlung der Haut oder der Schleimhäute kommen. Zur
Stabilisierung der Vaginalflora während
der Antibiotikum-Behandlung empfiehlt sich für
die Kundin die Anwendung von vaginalen Milchsäurezäpfchen.
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