Mein liebes Tagebuch

Schnell noch was abrechnen....

von gabriela aures am 18.09.2016 um 13:38 Uhr

Während die Ärzte gerade nachdrücklich um eine Honorierung des Medi-Plans kämpfen - OHNE Gegenwind oder Neiddebatten durch Medien, Kassen oder Politik und die Apotheken sich solange gerne mal wieder als kostenloser Notnagel anbiedern, gibt's derweil für Ärzte neue extrabudgetäre Honorare für die Betreuung von Patienten in Heimen.

siehe hier :

http://www.aerztezeitung.de/praxis_wirtschaft/aerztliche_verguetung/abrechnungstipps/article/919182/quartalsabrechnung-chancen-vielen-neuen-leistungen.html
15 neue EBM-Ziffern zum dritten Quartal: Rund um die Altersmedizin tut sich derzeit viel. Und die meisten neuen Leistungen werden extrabudgetär vergütet.

Nicht schlecht, was ?

So ganz nebenbei und und ohne große Öffentlichkeit.
Da werden also selbst die Krümel, bevor für die ApothekerInnen abfallen KÖNNTEN , noch schnell verfrühstückt .

Ich weiß, geht unsere Standesvertretung nichts an, hat nichts mit Apotheken zu run, ist nicht unser Gebiet, wollen uns mit den Ärzten nicht überwerfen *ROFL* usw.
Nur: jedes Zucken der Apothekerschaft in Richtung Geldtopf wird von der Ärzteschaft mit Argusaugen beobachtet und torpediert - wissen diese doch, daß Kassen ungerne das Portemonnaie öffnen - und wer zu spät kommt, der geht leer aus.
Lehrbuchmäßig ja der Umgang mit dem Mediplan:
nachdem immer noch keine konkrtene Euro-Zahlen für die Ärzte ausgehandelt wurden, merken diese schlagartig, daß so ein Plan Zeit kosten könnte...
Solange kein Geld in die Praxiskassen fließt, werden die Patienten den Plan verstärkt in der Apotheke "wünschen" ( und unsere BAK -Fürsten werden glücklich sein, ist doch ein Herzenswunsch in Erfüllung gegangen).

Zum Vorschlag von Frau Thesing-Bleck :

1.Bis eine solche Auswertung vorliegt, dauert es mal wieder Jahre und ist das nicht auch der Grundgedanke von unserem Goldjungen ARMIN ? Der ist ja auch nicht gerade mit Sieben-Meilen-Stiefeln unterwegs, ne.
2. Glauben Sie ernsthaft, daß die Kassen auch nur 10% der Einsparungen als Honorar den Apotheken zukommen lassen ? Von 50% sollten wir nicht mal träumen.
3. "Valide dokumentieren" - also bestenfalls eine schwarze Null, wenn man den Zeitaufwand gegenrechnet.

Defekte/ Lieferengpässe:

Also wirklich Herr Ditzel !
Immer diese an den Haaren herbeigezogenen Behauptungen von Lieferengpässen.
Die gibts nicht, gibts nicht gibts nicht.
(Wie soll die ABDA denn gegen ein nicht existentes Problem vorgehen ? )
U.a. deswegen, weil die Apotheken dann eben ausweichen und mit Sonder-PZN 2 versorgen.
Wurde mir erklärt !
Aber blöd irgendwie, daß jetzt genau diese Sonder-PZN 2 zu Retaxationen führt... sicher gibt es bald eine neue Erklärung, warum Lieferengpässe trotzdem eine Einbildung von Ihnen , Herr Ditzel und vom Kollegen HRD sind.
Im Übrigen gibt es ja eine Einspruchmöglichkeit.
Faxanfragen an Großhändler und Hersteller verschicken kann auch abends , wenn die Bude geschlossen ist, dann ist die Retaxation vom Tisch.
Also. Es hätte schlimmer...

Letzter Abschnitt im Tagebuch

von Heiko Barz am 18.09.2016 um 12:27 Uhr

Lieber Herr Ditzel,
der letzte Absatz ihres neuen Tagebuchs beschreibt das ganze pharmazeutische Dilemma.
Wenn der Medikationsplan finanzneutral wäre, würde jeder Gesundheitspolitiker den Apotheker sofort ins Boot holen. Sonderleistungen bedingen aber auch finanzielle Bewertungen, die Ärzte haben das sofort erkannt.
Mir ist nicht zu erklären, warum nicht die "Macher"bei den Verhandlungen zur "Beratungsgebühr" ( vor wie vielen Jahren? ) Veränderungen bei der Leistungserbringung auch andere Bewertungen zum Ausgleich dieser Sonderleistungen ins Gespräch gebracht haben.
Wie ist es denkbar, dass für eine immaterielle Beratungsleistung ein Rabatt (1,77€) verlangt werden kann?
Das ist doch keine Ware! Wie konnte man diesem Schwachsinn eigentlich überhaupt zustimmen?
Verlangen denn die KKassen für den von den Medizinern ausgestellten Medikationsplänen auch einen Rabatt?
Zudem hat sich unsere betriebswirtschaftliche Situation in den letzten 10 Jahren stark verändert.
Die damit verbundene Steigerung unserer Unkostenlage muß dem letzten Hinterbänkler bekannt sein, denn dessen eigene Finanzlage ( Diät )hat sich in besagter Zeit erheblich verbessert.
Ich glaube auch nicht, dass G.Glaeske, bei seiner Einschätzung zur Wichtigkeit der Apotheker bei der Bearbeitung des Medikationsplans, die betriebswirtschaftlichen Probleme seiner "Kollegen" ernsthaft bewerten wollte.
Wenn sich G.Glaeske für seine Berufsgruppe Unterstützung abringt, dann gehen bei mir einige rote Lampen an.

Monsanto? - da war doch noch was!

von Dr. Mauz am 18.09.2016 um 10:38 Uhr

Wie schnell vergisst die (pharmazeutische) Menschheit.....
Da war doch noch was: genau vor 40 Jahren explodierte in Seveso bei der Produktion von TRICLOSAN die halbe Monsanto-Fabrik (damals noch i.A. von Roche) und setzte Unmengen von Dioxin frei, die bis heute gesundheitliche Schäden bei der Bevölkerung verursachen. Seveso, Bhopal, Tschernobyl.... was haben wir gelernt? NICHTS!
Wer gerne in Italien (Apulien-Gargano) Urlaub macht, der kennt die Gegend um die andere Monsanto-Fabrik. Aus blühenden Landschaften kommend fährt man plötzlich durch entlaubte Mondlandschaften rund um die Fabrik - wie nach dem Vietnamkrieg. Die Produktion wurde seit damals einfach in die 3.Welt (Sibirien, Vietnam u.a.) verlagert und vergiftet dort die Bevölkerung und auf ewige Zeiten die Landschaften.
Und warum das Ganze und was hat das mit uns Pharmazeuten zu tun? Weil die Ärzte bis heute ihre alten Rezeptbücher aus den Siebzigern nicht "entlaubt" oder entstaubt haben, verordnen sie immer noch unsinnige Rezepturen (Zitat: "..wenn das sogar im NRF steht, dann muss die Rezeptur doch in Ordnung sein!"). Und wir Apotheker stellen brav nachgewiesen sinnlose und unwirksame Rezepturen mit TRICLOSAN weiter her und wehren uns nicht einmal gegen die Vegiftung bei der Produktion und der Dioxin-Belastung in unseren Labors (und bei den Mitarbeiter/Innen!). Jeder Apotheker hätte über die Plausi ein wirksames Instrument dagegen vom Gesetzgeber in die Hand bekommen. Und was passiert? NICHTS! Sogar unsere Rentner-Bravo berichtet groß über die Risiken und Gefahren dieser unsinnigen Herstellung und unsere eigenen Labore "befehlen" 2016 Ringversuche mit Triclosan- Rezepturen. Die FDA hat jetzt auf Grund der letzten Ergebnisse mit unwirksamen Standard-Konzentrationen von 2-3% alle "desinfizierenden" Seifen, Salben und Lösungen verboten. Bis das auch bei uns zu einem Umdenken führt, dauert das bestimmt noch Jahrzehnte. Oder könnte das TTIP hier doch noch eine schnellere Reaktion deutscher Behörden auslösen. Dann hätte es doch noch was Positives gebracht. Oder wird es gerade deswegen "beerdigt" Herr Gabriel - ohne Einfluss von Bayer und Monsanto?

Handschriftliches Gekritzel im Medikationsplan unakzeptabel

von Thesing-Bleck am 18.09.2016 um 9:07 Uhr

Ich kann mir beim besten Willen nicht vorstellen, wie Patien*tinnen, die regelmäßig mehrere Medikamente über den Tag verteilt einnehmen müssen, dieses ohne eine detaillierte Aufstellung ihrer Einmahme-Zeitpunkte umsetzen und dauerhaft einhalten können.
Ärzte, Apotheker und Krankenkassen streiten sich wie die Kesselflicker über Verteilung von Kompetenzen und Kosten des Medikationsplans. Aber niemand fragt danach, ob Patien*tinnen mit den ausgedruckten und mehrfach handschriftlich geänderten Versionen überhaupt zurecht kommen können.
Alle Medikationspläne die ich gesehen habe, wurden von Health-Professionals aufgestellt und auf deren eigene Bedürfnisse ausgerichtet. Für Patien*tinnen sind aber ganz andere Parameter wichtig, damit sie die Informationen des Medikationsplans umsetzen können. Insbesondere dann, wenn es sich um Patien*tinnen mit geriatrischen Einschränkungen handelt.
Vielleicht kann man die festgefahrene Debatte noch einmal öffnen, wenn man konsequent die Anforderungen und Bedürfnisse der Patien*tinnen in den Mittelpunkt der Diskussion rückt. Dann wird nämlich sehr schnell sichtbar, wie viel Unterstützung Patien*tinnen täglich brauchen, damit sie immer ihre Medikamente bestimmungsgemäß und zuverlässig einnehmen können. Derzeit ist das mit Nichten der Fall. Dadurch wird im ganzen Gesundheitswesen genauso viel Geld vernichtet, wie man für die Behandlung einer der großen Volkskrankheiten ausgeben muss. Diese Kapitalvernichtung sollte unser Berufsstand den politischen Entscheidungsträger verdeutlichen und dabei gleichzeitig Einen Plan vorlegen, wie man dieses Geld mit Hilfe einer konsequente Unterstützung der Patien*tinnenin durch die öffentliche Apotheke einsparen kann. Für die Umsetzung des Plans fliesst dann die Hälfte des eingesparten Finanzvolumen denjenigen unsere Kolleginnen und Kollegen zu, die es valide dokumentiert einsparen.