WHO empfiehlt Hepatitis-B-Impfung für alle Neugeborenen

In Deutschland ist die Hepatitis-B-Impfung laut Empfehlung der STIKO Bestandteil des Impfprogramms für Säuglinge und Kleinkinder und wird im Alter von zwei Monaten empfohlen. Nur Babys von Müttern mit chronischer Hepatitis B oder unbekanntem Hepatitis-B-Status sollen direkt nach der Geburt geimpft werden.

Weltweit waren 2015 nach WHO-Schätzungen 71 Millionen Menschen mit Hepatitis C und 257 Millionen mit Hepatitis B infiziert, den beiden bedeutendsten der fünf Hepatitis-Typen. 1,3 Millionen Menschen starben durch die Infektionen, etwa so viele, wie durch Tuberkulose umkamen. Rund 70 Prozent der Hepatitis-Kranken leben nach WHO-Angaben in 28 Ländern, darunter China, Indien, Südafrika und Brasilien. 89 Prozent der Länder hätten den Kampf gegen die Hepatitis inzwischen zur Priorität gemacht. 30 Prozent der Infektionen werden durch falschen Spritzengebrauch verursacht. Laut WHO wissen weniger als zehn Prozent der Infizierten überhaupt von ihrer Krankheit.

Die WHO empfiehlt deshalb stärkere Routine-Diagnoseprogramme. „Es gibt keinen Grund, warum Millionen von Menschen noch nicht getestet sind und deshalb die Medikamente nicht bekommen, die sie so dringend benötigen“, sagte der Direktor der für HIV und Hepatitis zuständigen Abteilung, Gottfried Hirnschall.

Aufgrund der hohen Spontanheilungsrate ist laut Robert-Koch-Institut bei akuter Hepatitis B beim Erwachsenen keine Therapieindikation für die aktuell verfügbaren antiviralen Medikamente gegeben. Patienten mit chronischer Hepatitis B sind jedoch grundsätzlich Kandidaten für eine antivirale Therapie. In Frage kommen Interferon-α oder, wenn eine Interferon-Therapie nicht möglich ist oder der Patient nicht angesprochen hat, Nucleos(t)id-Analoga, zum Beispiel Entecavir oder Tenofovir. Im Gegensatz zur Hepatitis C, wo die Patienten nach mehreren Monaten oft geheilt sind, müssen die Mittel bei Hepatitis B dauerhaft gegeben werden, da bei Absetzen die Virämie und die Transaminasen wieder ansteigen