Pharmazie

Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Lebenslange Last: Adipositas im Kindes- und Jugendalter
Die Zahlen sind alarmierend: Nahezu jeder fünfte Jugendliche in Deutschland bringt zu viel Gewicht auf die Waage. Wer aber schon als Kind übergewichtig oder adipös ist, bleibt das häufig auch im Erwachsenenalter, mit weitreichenden Folgen für die Gesundheit. Das Verständnis und die Therapie der Erkrankung befinden sich jedoch im Wandel. Insbesondere die Inkretinmimetika eröffnen neben den etablierten multimodalen Lebensstilinterventionen völlig neue Perspektiven, um die lebenslange Last frühzeitig zu senken.Show moreMediterrane Kost senkt Brustkrebsrisiko nach Menopause
Der Verzehr von Obst und Gemüse hat keinen signifikanten Einfluss auf das Risiko, an Krebs zu erkranken. Zu diesem Ergebnis kam der Abschlussbericht zur prospektiven, multizentrischen Metastudie EPIC vom April dieses Jahres [1]. Differenziertere Analysen von Einzelaspekten der Studie zeigen jetzt, dass es offenbar doch Zusammenhänge zwischen der Ernährung und dem Auftreten bestimmter Krebserkrankungen gibt. Griechische Forscher haben nachgewiesen, dass das Brustkrebsrisiko durch eine Mittelmeerdiät deutlich vermindert wird. Dies gilt allerdings nur für Frauen in der Postmenopause [2].Show moreGezielter Wirkstofftransport in Nanopartikeln
Münchener Wissenschaftlern ist es jetzt gelungen, den Wirkstoff Colchicin in konzentrierter Form mithilfe von Nanopartikeln direkt in Zellen einzuschleusen. Als Grundlage dienten winzige Silikatpartikel mit einem Durchmesser von rund 50 Nanometern. Die Partikel sind in dieser Größe klein genug, um eine Zellmembran zu durchdringen, und aufgrund ihrer porösen Struktur können Wirkstoffe wie Colchicin gut absorbiert werden.Show moreKonsequente Therapie kann Haarausfall stoppen
Rund 50% der Männer sind während ihres Lebens von einer androgenetischen Alopezie betroffen, aber auch 10 bis 20% der Frauen. Haarausfall, primär als psychisch-ästhetisches Problem wahrgenommen, kann auch handfeste Folgen haben. Bei gelichtetem Schädel steigt die Gefahr chronischer Lichtschäden der Kopfhaut. Ein Grund mehr für eine wirksame Therapie, für die es nach modernen Maßstäben nur zwei Wirkstoffe gibt. Jedoch haben auch "unterstützende" Ansätze ihre Berechtigung. In jedem Fall soll der Kunde wissen: Kein Mittel bewirkt Wunder.Show moreWas können Fibrate?
Nachdem mehrere klinische Studien die kardiovaskulären Eigenschaften von Fibraten unterschiedlich beurteilt haben, wurde zur Klärung der Daten eine Metaanalyse durchgeführt. Ihr Fazit: Fibrate können das Risiko für koronare Ereignisse reduzieren. Von einer Fibrat-Therapie scheinen vor allem Hochrisikopatienten mit kombinierter Dyslipidämie zu profitieren.Show moreDie Pandemie ist vorbei, das Virus zirkuliert weiter
Die WHO hat am 10. August 2010 die Neue-Grippe-Pandemie für beendet erklärt. Schon im Vorfeld hatte die STIKO entsprechende Impfempfehlungen aufgehoben und darauf verwiesen, dass der für die Pandemie verantwortliche Influenza-Erreger A(H1N1)v-2009 in den neuen saisonalen Grippeimpfstoffen berücksichtigt ist. Eine Impfung gegen die saisonale Grippe wird jetzt erstmals auch für Schwangere empfohlen. Für sie wird das Risiko für schwere Verläufe als besonders hoch eingestuft.Show moreGeringes kardiovaskuläres Risiko durch HbA1c -Werte < 6,0%?
Die in den USA durchgeführte ACCORD-Studie hatte das Ziel zu klären, ob das kardiovaskuläre Risiko für Typ-2-Diabetiker durch eine konsequente Einstellung auf einen HbA1c -Wert von unter 6% im Vergleich zur derzeitigen Standardtherapie mit dem Ziel eines HbA1c -Werts von unter 7,5% gesenkt wird. Von besonderem Interesse sind die Ergebnisse, weil zu Beginn der Studie vor rund fünf Jahren in den Leitlinien der amerikanischen Diabetesgesellschaft ein HbA1c -Wert von unter sieben empfohlen wurde.Show moreArzneimitteleinnahme im Ramadan
Religiös motiviertes Fasten als Herausforderung für Arzt und ApothekerVon Markus Zieglmeier und Claudia Goller
In Deutschland leben ca. 4,5 Millionen Muslime, von denen viele am Fastenmonat Ramadan teilnehmen. Im Ramadan verzichtet der Gläubige zwischen Sonnenaufgang (Suhur) und Sonnenuntergang (Iftar) auf Essen und Trinken, was die orale Einnahme von Arzneimitteln einschließt. Die dadurch veränderten Einnahmezeitpunkte und die häufig sehr üppige Nahrungsaufnahme in den späten Abendstunden können zu veränderten Arzneimittelwirkungen führen und stellen für die pharmazeutische Betreuung eine Herausforderung dar.
Show moreEntscheidend ist, wie der Patient die Therapie erlebt
Nicht die Lungenfunktion ist der zentrale Maßstab bei der Bewertung der Behandlungsqualität bei Asthma und COPD. Wichtiger ist das Patient Reported Outcome, also das, was der Patient unter der Therapie erlebt und beim Befragen als sein Befinden berichtet.Show moreTestosteron schadet dem Herz
Nehmen ältere Männer das Sexualhormon Testosteron ein, stärkt dies nicht nur die Muskeln, sondern birgt auch Gefahren für Herz und Kreislauf – bis hin zum Herzinfarkt. Das zeigte die TOM-Studie (Testosterone in Older Men with Mobility Limitations), die jetzt wegen dieser alarmierenden Ergebnisse abgebrochen wurde.Show moreDie PRISCUS-Liste*
Potenziell inadäquate Medikation für ältere MenschenVon Stefanie Holt, Sven Schmiedl und Petra A. Thürmann
Bestimmte Arzneimittel gelten als potenziell inadäquate Medikation (PIM) bei älteren Patienten. Die bisherigen internationalen Medikationsempfehlungen für multimorbide ältere Patienten sind nur begrenzt auf Deutschland übertragbar. Ziel war die Erstellung einer für Deutschland relevanten Liste von Arzneimitteln, die bei älteren Menschen möglichst vermieden werden sollten oder deren Dosierung angepasst werden muss. Nach Literaturrecherche und qualitativer Analyse internationaler Listen erfolgte die Zusammenstellung einer an den deutschen Arzneimittelmarkt angepassten Liste: 83 Arzneistoffe aus 18 Arzneistoffklassen wurden als potenziell inadäquat für ältere Patienten bewertet.
Show moreWarum Äpfel vor Darmkrebs schützen könnten
Dass Äpfel gesund sind, weiß jedes Kind. Welche Effekte sie im Detail auf die Gesundheit haben, ist allerdings noch nicht vollständig erforscht. Über einen Benefit im Hinblick auf die Prävention von Darmkrebs berichtete vor Kurzem Dr. Clarissa Gerhäuser vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ).Show moreNeuer Therapieansatz mit PARP-Inhibitoren
Bei einer prognostisch ungünstigen Subgruppe von Mammakarzinomen wurden in ersten Untersuchungen mit einer neuen Substanzklasse, den PARP-Inhibitoren, positive Ergebnisse erzielt. Studien in der adjuvanten und metastasierten Situation werden derzeit in Deutschland initiiert.Show moreNur positive Ergebnisse sind gute Ergebnisse?
Wenn man die Auswertung der Bostoner Arbeitsgruppe um Florence Bourgeois zusammenfasst, die das Studienregister ClinicialTrials.gov bezüglich fünf Wirkstoffgruppen untersucht hat, sind für veröffentlichte herstellerfinanzierte Studien positive Ergebnisse charakteristisch. Dabei sollte durch das Studienregister verhindert werden, dass Studien mit einem negativen Ausgang von den Herstellern nicht veröffentlicht werden und so das Gesamtbild verzerrt wird.Show moreCalcium kann das Herzinfarktrisiko erhöhen
Die Meldung, dass eine Calciumzufuhr im Rahmen einer Osteoporoseprophylaxe und -therapie das Herzinfarktrisiko erhöht, hat für große Verunsicherung gesorgt. Hintergrund sind Ergebnisse einer Metaanalyse, nach denen mit einem um 30% erhöhten Herzinfarktrisiko zu rechnen ist, wenn mehr als 500 mg Calcium supplementiert wird. Dies war jedoch nur der Fall, wenn schon mit der Nahrung ausreichend Calcium aufgenommen worden war.Show morePPI als Risikofaktor für erneute Clostridium difficile-Infektion
Clostridium difficile ist ein nosokomialer Problemkeim. Für die Infektion typisch ist eine mit heftigen Durchfällen verbundene Darmentzündung, die auch als Clostridium difficile-assoziierte Diarrhoe (CDAD) bezeichnet wird. Zur Behandlung der Erkrankung, die auf eine vollständige Beseitigung der auslösenden Ursache zielt, werden häufig Protonenpumpenhemmer und die Kombination von zwei Antibiotika eingesetzt. Wissenschaftler aus Südkorea zeigten jetzt, dass die PPI-Gabe überdacht werden sollte, da sie mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für ein Wiederauftreten der Durchfallerkrankung verbunden sein kann.Show moreFructose kann das Wachstum von Krebszellen anregen
Der Kohlenhydratstoffwechsel nimmt eine Schlüsselstellung bei der Krebsentstehung ein. Es ist bereits häufig vermutet worden, dass Zucker das Wachstum von Krebszellen anregen können. In diesem Zusammenhang galt das Interesse bislang vor allem der Rolle von Glucose. Amerikanische Wissenschaftler haben jetzt gezeigt, dass auch Fructose Krebszellen "füttern" kann. Die Aktivierung eines spezifischen Stoffwechselwegs durch Fructose kann zumindest die Bildung von Pankreaskarzinomen fördern.Show moreStillende müssen nicht verzichten
Um das Allergierisiko bei ihrem Kind möglichst gering zu halten, verzichtet manche Frau in der Stillzeit auf den Genuss verschiedener Lebensmittel. Wie das Netzwerk "Gesund ins Leben" mitteilt, nutzt dieser Verzicht dem Kind nichts und ist somit überflüssig.Show moreTherapie von Warzen braucht Motivation und Geduld
Zu den (meist) gutartigen Hautveränderungen zählen verschiedene Warzen und Pigmentstörungen. Für den Hautarzt sind Verrucae und Melasma wie Husten in der Apothekenpraxis: Routinefälle, die aber im Einzelfall volle Aufmerksamkeit erfordern. Ein Update der Therapiemöglichkeiten bot die Münchner Fortbildungswoche für praktische Dermatologie und Venerologie.Show moreCapsaicin senkt Bluthochdruck bei Labortieren
Der für die Schärfe der Chilibeere Capsicum verantwortliche Inhaltsstoff Capsaicin senkt bei Laborratten den Bluthochdruck. In einer Langzeitstudie konnten chinesische Wissenschaftler nachweisen, dass die Wirkung des Alkaloids auf eine vermehrte Ausschüttung von Stickstoffmonoxid zurückzuführen ist, wobei der Rezeptor TRPV1 in spezifischer Weise aktiviert wird. Es gibt Hinweise auf eine entsprechende Reaktion auch beim Menschen, wobei ähnliche, weniger scharfe Substanzen ebenfalls den Effekt zeigen.Show moreChampignons für das Immunsystem
Champignons sind sowohl bei uns als auch in den USA die mit Abstand am häufigsten verzehrten Pilze. Neben dem kulinarischen Genuss scheinen Champignons auch der Gesundheit etwas Gutes zu tun: US-amerikanische Forscher konnten zeigen, dass sie bestimmte Zellen des Immunsystems anregen.Show moreRetardierte Opioide und das Alkohol-Interaktionsrisiko
Retardierten Opioiden auf Polymethacrylat-Triethylcitrat-Basis soll die Zulassung entzogen werden. Das hat der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittelagentur EMA im Rahmen seiner Tagung im Juli 2010 beschlossen. Hintergrund ist die Gefahr einer verstärkten Wirkstofffreisetzung durch Alkohol. Der Beschluss liegt der Europäischen Kommission zur Entscheidung vor. Für den deutschen Markt wird er aber keine Konsequenzen haben.Show moreNeue Impfempfehlungen der STIKO
Die Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO) hat ihre Impfempfehlungen aktualisiert und im Epidemiologischen Bulletin veröffentlicht. Die wesentlichsten Neuerungen sind die Empfehlung einer generellen Masern-Schutzimpfung für junge Erwachsene sowie die Empfehlung der Influenza-Schutzimpfung für alle Schwangeren. Bei den Impfempfehlungen für Röteln, Meningokokken, Tollwut und Cholera hat die STIKO Anpassungen und Präzisierungen vorgenommen.Show moreSuizidrisiko von Antiepileptika differenziert betrachten
Im Jahre 2008 hatte die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA aufgrund der bis dahin vorliegenden Datenlage verfügt, dass die Hersteller von Antiepileptika mit unterschiedlichen Wirkstoffen vor einem erhöhten Suizidrisiko warnen müssen. Eine jetzt veröffentlichte Fall-Kontroll-Studie Berliner Wissenschaftler kommt zu einer differenzierten Bewertung dieses Risikos bei verschiedenen Wertstoffen. Sie warnen jedoch davor, aus Angst vor einer Suizidalität auf die Einnahme der Medikamente ganz zu verzichten.Show moreAntiparkinsonmittel
Es gibt keine pharmakotherapeutische Möglichkeit, den Untergang der dopaminergen Neurone zu verhindern. Die Pharmakotherapie des Parkinson-Syndroms (PS) ist daher immer noch symptomatisch. Ziel ist der Ersatz des fehlenden Dopamins bzw. die Normalisierung der dopaminergen Übertragung im Striatum.
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