Arzneimittel und Therapie

Gastrointestinale Beschwerden und Selbstmedikation

Gut gemeint oder gut gemacht? Auf dem diesjährigen Kongress Viszeralmedizin 2012 wurde auch darüber gesprochen, wie sich Fehler bei der Arzneimitteltherapie in der Gastroenterologie vermeiden lassen. Im Fokus: Protonenpumpenhemmer in der Selbstmedikation und alkoholhaltige Kinderarzneimittel. Das Fazit: Omeprazol ist auch in der Selbstmedikation wirksam und sicher. Und: Anders als alkoholhaltige Getränke lösen alkoholhaltige Kinderarzneimittel keine gastrointestinalen Beschwerden aus.

Strategien, um Zytostatika an den Wirkort zu bringen

Endogenes Cortisol und synthetische Glucocorticoide sind Hormone für das Leben. Zudem zählen Glucocorticoide zu den wichtigsten und wirkungsvollsten Arzneistoffen, die jedoch wegen ihrer Nebenwirkungen gefürchtet und oft gemieden werden. Bei richtiger Anwendung ist das Nutzen-Schaden-Verhältnis der Glucocorticoide dennoch immer positiv.

Von Thomas Herdegen

Aclidinium bewirkt nachhaltige Bronchodilatation

Aclidinium (Eklira^®, Bretaris^®) ist ein neuer Wirkstoff für die bronchodilatatorische Dauertherapie bei Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis (COPD). Er ist für die zweimal tägliche Inhalation mittels Multidosis-Pulverinhalator (Genuair^®) zugelassen. Durch seine hohe Affinität zum M₃-Rezeptor bewirkt Aclidinium eine effektive Bronchodilatation. COPD-Symptome wie Dyspnoe, Husten und Auswurf können damit wirkungsvoll gemildert und Exazerbationen verhindert werden.

Welche Nebenwirkungen kommen wie häufig vor?

Vollständige Krankheitsremission schnell erreichen

Herzinfarktrate signifikant reduziert

Kritische Anmerkungen zu einer aktuellen Studie

Signifikant weniger Exazerbationen

Radiopharmazeutisches Diagnostikum zugelassen

Zur zusätzlichen Absicherung einer Alzheimer-Diagnose steht seit kurzem in den USA das mit radioaktivem Fluor markierte Florbetapir F18 zur Verfügung, das intravenös verabreicht in das Gehirn gelangt und sich, sofern vorhanden, im β-Amyloid-Plaque anreichert. Diese Anreicherung kann mittels der Positronenemissions-Tomographie (PET) bildlich dargestellt werden.

Kardiovaskulärer Nutzen versus diabetogenes Risiko

In einer aktuellen Analyse der Jupiter-Studie wird das Diabetesrisiko unter einer Statintherapie relativiert. Nur Patienten, die per se ein hohes Diabetesrisiko aufweisen, entwickeln unter Statinen einen manifesten Diabetes. Doch selbst bei diesen Patienten ist der kardiovaskuläre Benefit höher einzuschätzen als das Diabetesrisiko.

Innovationspreis für Vemurafenib beim Melanom

Der PZ-Innovationspreis, der in diesem Jahr zum 18. Mal verliehen wurde, ging an den Wirkstoff Vemurafenib (Zelboraf^®) der Roche Pharma AG. Er ist zugelassen für die Therapie des fortgeschrittenen malignen Melanoms bei Patienten mit einer Mutation des BRAF-Proteins. Damit wird erstmals eine zielgerichtete Therapie für diese Indikation möglich.

Neue Ergebnisse zur Sicherheit von Gardasil®

Die Impfungen gegen humane Papillomviren standen nach anfänglich positiven Reaktionen im Fokus von Sicherheitsbedenken. Gardasil^® geriet nach der Neueinführung in den Verdacht, für Todesfälle und andere schwerwiegende Ereignisse verantwortlich zu sein [4]. Eine vom Gardasil^® -Hersteller Merck & Co gesponserte Studie zeigt nun, dass zumindest kurz nach der Impfung nur Probleme an der Einstichstelle und Synkopen die Ursache für einen Krankenhausaufenthalt waren [1].

Oxycodon/Naloxon: weniger Schmerz, weniger opioidtypische Nebenwirkungen, mehr Lebensqualität

Die Fixkombination aus retardiertem Oxycodon und retardiertem Naloxon (Targin^®) gilt als gut verträglich. Eine aktuelle Studie zeigte nun, dass sie den neuropathischen Schmerz wirksam reduziert, auch bei Patienten, die bereits mit einem Opioid vorbehandelt waren. Die gastrointestinalen Beschwerden gingen zurück, und die Lebensqualität stieg deutlich.