Arzneimittel und Therapie

Das Präparat Novorapid® (Insulin aspart) zählt zu den am häufigsten verordneten Insulin-Analoga in Deutschland. Seit Februar müssen auf den Flexpen eingestellte Diabetiker jedoch um Nachschub bangen. Die schlechte Nachricht: Derzeit sind mancherorts gar keine Packungen mehr über den Großhandel zu beschaffen. Die gute Nachricht: Der Lieferengpass soll Ende Juni enden.

Ein Meningeom ist ein meist gutartiger Tumor der Hirnhaut, der bei Beschwerden operativ entfernt wird. Bei hochdosiertem Cyproteronacetat und Präparaten, die Chlormadinon, Nomegestrol oder Medroxyprogesteronacetat enthalten, wurde in der Vergangenheit bereits vor einem erhöhtem Meningeom-Risiko gewarnt. Nun wurde auch Desogestrel von Forschern unter die Lupe genommen.

Patientinnen im gebärfähigen Alter wird während der Anwendung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten dazu geraten, zu verhüten. Grund sind unter anderem tierexperimentelle Studien, die eine Reproduktionstoxizität gezeigt haben. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA betont dies nun in einer Leitlinie zu den „GLP-1-Arzneimitteln“ und weist darauf hin, dass unter Tirzepatid zu bestimmten Zeitpunkten eine orale Kontrazeption nicht ausreichend wirksam ist.

Muskelbeschwerden durch Arzneimittel – da denken die meisten Pharmazeuten zuerst an Statine. Jedoch ist dies bei Weitem nicht die einzige Substanzklasse, die solche Beschwerden verursachen kann.

Die Ergebnisse mehrerer Studien haben gezeigt, dass Statine nicht nur den Cholesterol-Spiegel senken, sondern auch sogenannte pleiotrope Effekte besitzen. Doch können sie auch antidepressiv wirken?

Kürzlich hat die EMA die Zulassung von Teprotumumab (Tepezza) für die Behandlung von Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer endokriner Orbitopathie empfohlen. Bei wem tritt diese Erkrankung auf? Welche Symptome sind kennzeichnend? Und wie wirkt Teprotumumab?

Die Erdnussallergie zählt zu den häufigsten Nahrungsmittelallergien in westlichen Ländern und persistiert bei Erwachsenen meist lebenslang. Betroffene leiden unter der ständigen Angst vor unbeabsichtigtem Kontakt. Während orale Immuntherapien zur Desensibilisierung bei Kindern gut untersucht und inzwischen zu­gelassen sind, fehlt es bislang an belastbaren Daten zur Wirksamkeit bei Erwachsenen.

Auf seiner Homepage informiert das Paul-Ehrlich-Institut darüber, welche Impfstoffe derzeit nicht lieferbar sind. Aktuell sind dort mit Infanrix und Twinrix Kinder zwei gängige Impfstoffe für Kinder aufgeführt – aber auch lieferbare Alternativen.

Moderne Herangehensweisen in der Entwicklung von Impfstoffen stellte Prof. Dr. Robert Fürst auf dem Pharmacon in Meran vor. Während die Reverse Vaccinology sich „von hinten“ an das optimale Impf-Antigen herantastet, sind moderne Adjuvanzien den altgedienten Aluminiumsalzen überlegen.

Prof. Dr. Ulrich Laufs erläutert im Gespräch mit der DAZ, warum der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur früheren Verordnung von lipidsenkenden Therapien wichtig war und welche Wirkstoffe bei kardiovaskulären Erkrankungen zukünftig eine Rolle spielen könnten.

Mit einer Neuerung der Arzneimittel-Richtlinie zum Jahresanfang sollen Patienten lipidsenkende Arzneimittel verordnet bekommen, die ein Risiko von mindestens 10% haben, innerhalb der nächsten zehn Jahre einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Wie kann das kardiovaskuläre Risiko berechnet werden und welche Rolle spielen LDL und Co. dabei?

Pharmakovigilanz-Daten aus Frankreich geben neue und umfangreiche Einblicke zu Arzneimitteln, die in seltenen Fällen zu Lungenerkrankungen führen können.

Die S3-Leitlinie zur supportiven Therapie bei onkologischen Patienten wurde aktualisiert. Sie bietet umfassende Informationen zur Prävention und Linderung von Nebenwirkungen, die im Zusammenhang mit einer Tumorerkrankung und Krebstherapie auftreten können und ist eine fundierte Hilfe bei der pharmazeutischen Beratung und Betreuung.

Unter Methotrexat können Ulzerationen im Mund und Fieber auf eine Intoxikation hinweisen, bei Metamizol steckt schlimmstenfalls eine Agranulozytose dahinter. Für diese Symptome sollten Apotheker ihre Patienten nicht nur bei Abgabe der Arzneimittel sensibilisieren, sondern selbst hellhörig werden, wenn Kunden Beschwerden äußern.

In einer Studie am Heidelberger Nationalen Centrum für Tumor­erkrankungen wurde überprüft, ob Kälte und Kompression wirksam sind, um Taxan-induzierten Polyneuro­pathien bei Brustkrebspatientinnen vorzubeugen. Beides führte zu einer signifikanten Reduktion hochgradiger peripherer Neuropathien.

Hyperkaliämie ist eine gefürchtete Nebenwirkung von RAAS-Inhibitoren – eine Dosisreduktion oder ein Therapieabbruch auf Kosten des Schutzes von Herz und Nieren sind oft die Folge. Ob die kombinierte Anwendung eines RAAS-Hemmers mit einem SGLT-2-Hemmer das Risiko für Hyperkali­ämie senken kann, war Frage einer Kohortenstudie aus Kanada.

Wenn man an Impfstoffe gegen Tumore denkt, kommt einem vielleicht die Immunisierung gegen eine Infektion mit humanen Papillomaviren in den Sinn oder auch die Impfung gegen Hepatitis-B-Viren. Schließlich lassen sich dadurch mit recht großer Wahrscheinlichkeit ein Gebärmutterhalskrebs oder auch ein Leberzellkarzinom ver­meiden. Alternativ zu den prophylaktischen Impfstoffen gegen eine Infektion gehen Forschungen inzwischen auch in Richtung einer therapeutischen Immunisierung, die beispielsweise bei Tumoren eingesetzt werden könnte.

Den Ergebnissen eines europäischen Risikobewertungsverfahrens folgend, ändern sich die Hinweise zur Dosierung von intravenösem Aciclovir bei adipösen Patienten. Die neuen Angaben sind weniger „one-size-fits-all“ und sollen so Fehldosierungen bei dieser Patientengruppe verhindern.