Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Vitamin-D-Tabletten für Säuglinge nur in Wasser auflösen
Nur in Wasser zerfallen lassen, nur vollständig zerfallene Vitamin-D-Tabletten verabreichen und keine Tablette in der Wangentasche platzieren – dazu sollten Apotheker bei der Abgabe von Arzneimitteln zur Rachitis- und Kariesprophylaxe wie Zymafluor, D-Fluoretten, Vigantol zwingend beraten.arzneimittel-und-therapie
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Unerwünschte Wirkungen von Antibiotika: Netzhautablösung unter oralen Fluorochinolonen
Fluorochinolon-Antibiotika zeichnen sich durch ein breites Wirkungsspektrum und eine vergleichsweise gute Verträglichkeit aus. Neben einer zunehmenden Resistenzbildung sind jedoch auch zahlreiche Nebenwirkungen bekannt. Dazu gehören vor allem Störungen des Gastrointestinaltrakts und zentralnervöse Störungen. Auch nach kurzfristiger Applikation kann es zu einer Minderung der Sehnenfestigkeit kommen. Jetzt weisen kanadische Wissenschaftler auf eine weitere Nebenwirkung hin: Unter einer oralen Fluorochinolon-Therapie ist das Risiko für eine Netzhautablösung kurzfristig erhöht.Antiepileptika und Knochenerkrankungen
Unter der Langzeitanwendung von Antiepileptika wurden Fälle von Minderungen der Knochendichte (Osteoporose bis hin zu pathologischen Frakturen) berichtet. Das BfArM hat daraufhin am 20. März 2012 ein Stufenplanverfahren der Stufe II zur Aufnahme dieser Nebenwirkungen in die Produktinformationen eingeleitet [1]. Ein Mechanismus, über den der Knochenmetabolismus beeinflusst wird, ist noch nicht bekannt.
Projekt Zukunft
Klinische Pharmazie und die Umsetzung in öffentlichen Apotheken
Ein Meinungsbeitrag von Jochen Pfeifer | Die inhabergeführte öffentliche Apotheke gewährleistet derzeit eine patientennahe, sichere und rasche Arzneimittelversorgung. Allerdings fragen sich viele Kolleginnen und Kollegen angesichts der Herausforderungen durch Rabattverträge und AMNOG, ob es überhaupt noch Sinn macht, in der gegenwärtigen wirtschaftlichen Situation neue pharmazeutische Betreuungsprojekte in der öffentlichen Apotheke zu etablieren.
Tageszeitliche Schwankungen bei COPD beachten: Neue Präparate zweimal täglich inhalieren
Tageszeitliche Schwankungen sind nicht nur charakteristisch für das Asthma, sondern auch für die COPD. Der neue langwirkende, inhalierbare Muscarin-Antagonist Aclidinium, der sich in der Zulassung befindet, trägt den aktuellen Erkenntnissen durch eine zweimal tägliche Applikation Rechnung. So kann die Symptomatik der Patienten effektiver gelindert werden – bei Tag und Nacht.Individualisierte Therapie beim NSCLC: Phase-III-Studien mit ErbB-Inhibitor Afatinib
Bei vielen Krebsarten, so auch beim Lungenkrebs, sind Rezeptor-Tyrosinkinasen aus der ErbB-Familie überexprimiert. Der Tyrosinkinaseinhibitor Afatinib blockiert selektiv zwei dieser Vertreter (EGFR/erbB1 und HER2/erbB2) und hemmt dadurch Signalwege, die unkontrolliertes Zellwachstum begünstigen. Beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC), bei Kopf-Hals-Tumoren und beim Mammakarzinom wird es derzeit in Phase III geprüft.Impfmüdigkeit ist gefährlich: Auch an die Zeckenschutzimpfung denken!
Gerade zu Beginn des Frühlings sollen alle Menschen, die im Wald unterwegs sind oder im Grünen aktiv sind, daran denken, sich vor Zecken und durch Zecken übertragene Krankheiten zu schützen. Zecken halten sich bevorzugt in Wäldern in nicht zu trockenen Lagen in hohem Gras und Gebüsch sowie in losem Laub auf. Der Speichel der Zecke, der über den Stich ins Blut gelangt, kann die bakteriellen Erreger der Lyme-Borreliose oder Viren in sich tragen, die die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) auslösen.Zirkulierende Tumorzellen
Bessere Tumorprognose mit neuem Verfahren
Bei einigen Tumorarten sind die gängigen Surrogatmarker wie der PSA-Wert beim Prostatakarzinom nicht immer optimal geeignet, um die Prognose der Patienten einzuschätzen. Große Hoffnungen ruhen daher auf Verfahren zur Bestimmung im Blut zirkulierender Tumorzellen (CTCs). Bei einigen Krebsarten werden sie bereits in klinischen Studien zur Prognoseabschätzung und zum Therapiemonitoring eingesetzt.Bevacizumab bei Brustkrebs
Neoadjuvante Gabe verbessert die Remissionsrate
Durch die präoperative Gabe von Bevacizumab (Avastin®) konnte die pathologische Remissionsrate bei Frauen mit einem frühen Mammakarzinom verbessert werden. Mögliche Auswirkungen auf das Gesamtüberleben sind derzeit noch nicht abzuschätzen.IL-17-Antikörper bessern Psoriasis
Ixekizumab und Brodalumab in Phase II erfolgreich
Zwar können sehr unterschiedliche Faktoren Auslöser oder Risikofaktoren für die Entstehung der Schuppenflechte (Psoriasis) sein und auch deren Krankheitsverlauf beeinflussen; eine zentrale Rolle in der Pathogenese spielen jedoch offensichtlich bestimmte Zytokine. Eine wichtige Funktion hat in diesem Zusammenhang das Interleukin 17 (IL-17), das Autoimmunreaktionen induziert. In Phase-II-Studien haben die Antikörper Ixekizumab und Brodalumab, die das Zytokin blockieren, jetzt eine deutliche Wirkung bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis gezeigt.
Prophylaxe des hellen Hautkrebses
Medizinisches Lichtschutzmittel auf liposomaler Basis
Beim Thema Hautkrebs stand lange Zeit das maligne Melanom, der schwarze Hautkrebs, im Mittelpunkt des Interesses. Weitaus häufiger ist aber der helle Hautkrebs verbreitet, zumal in den letzten Jahren national und international ein deutlicher Anstieg verzeichnet wird. Studien konnten zeigen, dass geeignete Sonnenschutzprodukte einen zuverlässigen Schutz vor hellem Hautkrebs bieten. Besonders hervorzuheben ist die Wirksamkeit eines medizinischen Lichtschutzes mit Liposomentechnologie.
Darmentzündungen natürlich behandeln
Erfolg verspricht die Sanierung der Darmflora
Magen-Darm-Beschwerden gehören zu den häufigsten Beratungsthemen. Manche der vielfältigen Symptome, von unangenehmen Empfindungen bis zu Durchfall, haben als gemeinsamen Nenner Veränderungen der physiologischen Darmflora. Sie sprechen oft auf verschreibungsfreie Phytotherapeutika und Probiotika an. Diese sind womöglich auch bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen hilfreich. Ein traditionell zugelassenes Phytotherapeutikum war in einer Pilotstudie bei Colitis ulcerosa dem schulmedzinischen Goldstandard nicht unterlegen.Lebertoxisches Umckaloabo®?
Streit über Kausalitätsbewertung der Verdachtsfälle
Verdachtsmeldungen zu lebertoxischen Eigenschaften Pelargonium-haltiger Arzneimittel wie Umckaloabo® haben das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) veranlasst, ein Stufenplanverfahren der Stufe I einzuleiten. Nach Bewertung von inzwischen 30 Meldungen (Stand Januar 2012) hält die Behörde einen Kausalzusammenhang zwischen der Einnahme der zur Behandlung der akuten Bronchitis eingesetzten Präparate und leberspezifischen Nebenwirkungen in sechs Fällen für möglich oder wahrscheinlich. Doch Experten um den Hanauer Gastroenterologen Prof. Dr. Rolf Teschke kritisieren die Kausalitätsbewertung durch die Behörde.ADHS zu häufig diagnostiziert
Bundesweite Befragung offenbart Fehldiagnosen
Was Experten und die Öffentlichkeit schon lange vermuten, belegen Forscher der Ruhr-Universität Bochum und der Universität Basel erstmals mit repräsentativen Daten: ADHS, die Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung, wird zu häufig diagnostiziert. Psychotherapeuten und Psychiater für Kinder und Jugendliche fällen ihr Urteil offensichtlich eher anhand von Faustregeln, so genannten Heuristiken, statt sich eng an die gültigen Diagnosekriterien zu halten. Insbesondere bei Jungen stellen sie deutlich mehr Fehldiagnosen als bei Mädchen.Kinderlebensmittel unter der Lupe
Wie die Industrie die Ernährung von Kindern beeinflusst
Die Verbraucherorganisation foodwatch hat in einem Marktcheck rund 1500 Kinderlebensmittel unter die Lupe genommen und mithilfe der aid-Ernährungspyramide bewertet. Ergebnis: Fast drei Viertel der bewerteten Produkte (73,3 Prozent) fielen in die "rote" Kategorie an der Spitze der Pyramide. Es handelte sich um süße und fette Snacks, die eigentlich nur "sparsam" verzehrt werden sollten.Aktualisierte Leitlinie zum Typ-1-Diabetes mellitus: Langfristig den Blutzucker stabilisieren
Etwa 300.000 Menschen leiden in Deutschland an einem Typ-1-Diabetes. Bei dieser Autoimmunerkrankung zerstört das körpereigene Immunsystem die Insulin-produzierenden B-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Da eine Heilung bislang nicht möglich ist, sind die Patienten auf eine lebenslange Insulintherapie angewiesen. Eine aktualisierte Leitlinie der Deutschen Diabetes Gesellschaft wendet sich gezielt an die Betroffenen mit dem Ziel einer Stabilisierung des Langzeitblutzuckers, das mit dem Patienten individuell abgesprochen werden soll.
Neues Zytostatikum: Proteinkinasehemmer Vandetanib zur Behandlung des medullären Schilddrüsenkarzinoms
Vandetanib (Caprelsa®) ist ein neuer Proteinkinasehemmer zur Therapie des nicht resektablen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten medullären Schilddrüsenkarzinoms, einer seltenen Art von Schilddrüsenkrebs. Vandetanib ist das erste Arzneimittel, das zur Behandlung dieser Krebsart eingeführt wird.Keuchhustenepidemie in Australien: Veränderte Erreger sorgen für Zweifel an Wirksamkeit des azellulären Wirkstoffs
Ursprünglich galt Keuchhusten als klassische Kinderkrankheit; heute treten mehr als 75% aller Fälle bei Erwachsenen auf. Rund 17 Millionen Menschen erkranken jährlich, davon über 90% in Entwicklungsländern. In den Industrienationen tritt Keuchhusten trotz gleichbleibender Durchimpfungsrate wieder verstärkt auf. Nachdem die Neuerkrankungen in Australien in den letzten Jahren deutlich gestiegen sind, konnten nun veränderte Genotypen des Erregers Bordetella pertussis , die von der Schutzimpfung nicht erfasst werden, als mögliche Ursache identifiziert werden.Chemoprävention mit ASS: Schutz vor Krebs und Fernmetastasen möglich
Neue Metaanalysen legen nahe, dass die tägliche Einnahme niedrigdosierter Acetylsalicylsäure nicht nur vor verschiedenen Krebsarten schützen kann, sondern auch bei bestehender Krebserkrankung die Fernmetastasenbildung eindämmen kann. Diese Ergebnisse könnten zu neuen Empfehlungen zum Einsatz niedrigdosierter Acetylsalicylsäure (ASS) führen. Allerdings stehen sie im Widerspruch zu den größten Primärpräventionsstudien, der Womens Health Study (WHS) und der Physicians Health Study (PHS). Beide Studien waren von den Analysen ausgeschlossen worden.Nicht jeder verträgt alles
Lebensmittelunverträglichkeiten im Erwachsenenalter (Ernährungs-Update 2012)
Neben Lebensmittelallergien, die wir in der letzten Folge unserer Serie "Ernährungs-Update" vorgestellt haben (DAZ 2012, Nr. 9, S. 98ff), gibt es noch eine Reihe weiterer Lebensmittelunverträglichkeiten. Dazu zählen Lebensmittelintoleranzen sowie toxische Reaktionen, die im nachfolgenden Beitrag näher beleuchtet werden.
Impfungen bei Tieren
Einfache und sichere Methode, Tiere vor Leiden zu schützen
Sabine Wanderburg | Auch gegen Impfungen für Tiere wird in der Publikumspresse immer wieder Stimmung gemacht. "Unsere Tiere werden zuviel geimpft" und "Impfungen schaden mehr als sie nutzen" sind häufige Behauptungen. Dabei übersehen die Impfkritiker, dass erst die lange verbreitete Impfpraxis die Infektionskrankheiten weitgehend eingedämmt und damit eine Diskussion über die Notwendigkeit von Impfungen ermöglicht hat. Doch viele Tierbesitzer sind verunsichert und fragen sich, ob und gegen welche Krankheiten sie ihren Hund, ihre Katze oder ihr Pferd impfen lassen sollen. Darum sollen hier die wichtigsten Fragen beantwortet werden: Gegen welche Krankheiten sollte jedes (!) Tier geimpft werden (Core-Komponenten)? Gegen welche Krankheiten kann (!) im Einzelfall geimpft werden, wenn ein Tier gefährdet ist (Non-Core-Komponenten)?
