Strukturierte Schmerztherapie bei Palliativpatienten
Gemäß den Empfehlungen der WHO sollte die Schmerztherapie nach Möglichkeit oral, gemäß dem Stufenschema, einem festen Zeitplan folgend und patientenindividuell sein. Diese allgemeinen Vorgaben gelten auch für die Schmerztherapie bei Palliativpatienten, allerdings unter der Berücksichtigung, dass das Ziel - eine zufriedenstellende Analgesie - rasch erreicht werden muss, da den Patienten unter Umständen nur noch wenig Lebenszeit verbleibt, so Constanze Rémi, München.G-BA nimmt Bestandsmarkt unter die Lupe
BERLIN (ks). Das Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz (AMNOG) sieht neben der frühen Nutzenbewertung neuer Arzneimittel auch eine Nutzenbewertung für Arzneimittel des Bestandsmarktes vor. Nun will sich der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) erstmals mit dieser zweiten Möglichkeit befassen. Am 7. Juli hat er eine Nutzenbewertung für verschiedene Gliptine zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 veranlasst.
Ein Vorschlag zum effizienten Umgang mit Rabattverträgen
Thomas Müller-Bohn | Die Rabattverträge und der Kassenabschlag der Apotheken sind zwei "Dauerbaustellen" im Arbeitsalltag und in der Berufspolitik der Apotheker. Auf den ersten Blick scheinen beide Themen nicht zusammenzuhängen, doch könnte eine Verbindung dieser Probleme beide einer Lösung erheblich näher bringen. Ein unterschiedlicher Kassenabschlag für Arzneimittel mit und ohne Rabattvertrag könnte die für Apotheken belastenden Fehlanreize beseitigen und den gesamtwirtschaftlichen Nutzen der Rabattverträge verbessern. Außerdem würde die Festlegung eines angemessenen Kassenabschlags für Arzneimittel ohne Rabattvertrag erleichtert. Darum soll hiermit der Vorschlag für die Einführung eines gespaltenen Kassenabschlags erläutert und in die berufspolitische Diskussion eingebracht werden.Täglich Probleme in der Arzneimittelversorgung
BERLIN (svs). Die Krankenhausapotheker schlagen Alarm: Weil Arzneimittelhersteller nicht immer mit ihren Lieferungen nachkommen, fehlen in Krankenhäusern zunehmend lebenswichtige Medikamente. In letzter Zeit habe sich die Lage deutlich verschlechtert, warnt Dr. Torsten Hoppe-Tichy, Präsident des Bundesverbandes deutscher Krankenhausapotheker (ADKA). Die Bundesregierung erinnert Pharmaunternehmen und Großhändler nun an ihre Pflicht, für eine kontinuierliche Bereitstellung von Arzneimitteln zu sorgen.Genetische Polymorphismen berücksichtigen
Die genetische Ausstattung eines Patienten bestimmt nicht nur seine Empfänglichkeit für bestimmte Erkrankungen, sondern auch die Wirkung eines applizierten Arzneimittels, das heißt, sie nimmt darauf Einfluss, ob ein Medikament hilft oder nicht. Welche Rolle die Pharmakogenomik bereits heute spielt und wie ihre zukünftige Entwicklung aussehen kann, erläuterte Prof. Dr. Matthias Schwab, Stuttgart.Europäischer Pharmaverband EFPIA tagt in Berlin
BERLIN (ks). Die Bundesregierung muss aktiv werden, wenn der rasche Zugang zu neuen Arzneimitteln für deutsche Patienten gewahrt und Deutschland ein Standort für Arzneimittelinnovationen bleiben soll. Das betonte Richard Bergström, Hauptgeschäftsführer des europäischen Pharmaverbandes EFPIA, anlässlich eines Treffens des Verbandes in Berlin.Der steigende Bedarf ist kaum zu decken
Der Bedarf einer palliativen Versorgung schwerkranker Patienten wird in den nächsten Jahren und Jahrzehnten zunehmen, doch bereits heute kann nur ein Teil der Betroffenen entsprechend betreut werden. Um auch in Zukunft eine menschliche und medizinische Versorgung der Patienten zu ermöglichen, müssen die vorhandenen Strukturen ausgebaut und mehr interdisziplinäre Netzwerke geschaffen werden, so Dr. Helmut Hoffmann-Menzel, Bonn.In der letzten Lebensphase die Ängste mindern
Belastende Begleiterscheinungen einer schweren Erkrankung können in vielen Fällen gelindert oder antizipativ verhindert werden. Wie die Kontrolle der gastrointestinalen, pulmonalen und psychischen Symptome beim Palliativpatienten aussehen kann, erläuterte Dr. Harald Braun, Groß-Gerau.Geringer Zusatznutzen ist besser als gar keiner
BERLIN (ks). Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 7. Juni zwei weitere Beschlüsse zur frühen Nutzenbewertung neuer Arzneimittel gefasst. Betroffen sind zwei Substanzen: Apixaban (Eliquis®), das zur Prophylaxe venöser Thromboembolien nach Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen zugelassen ist, und das Orphan Drug Tafamidis Meglumin (Vyndaqel®).
Bei Diabetes regelmäßig zum Augenarzt gehen
Diabetische Retinopathie und Makulopathie gehören zu den mikrovaskulären Komplikationen des Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Das Risiko lässt sich durch eine möglichst gute Blutzuckereinstellung reduzieren. Um Netzhautveränderungen möglichst früh zu erkennen, werden regelmäßige augenärztliche Kontrollen empfohlen. Die Therapie stützt sich im Wesentlichen auf die Laserkoagulation und, bei Visusbeeinträchtigungen durch ein diabetisches Makulaödem, auf die intravitreale Applikation eines VGF-Inhibitors.Purinrezeptor-Kongress "Purine 2012" in Fukuoka
Nucleotide wie ATP, ADP, UTP und das Nucleosid Adenosin spielen nicht nur eine zentrale Rolle im intrazellulären Stoffwechsel, sondern dienen auch als Transmitter oder Modulatoren in der Zell-Zell-Kommunikation. Als Liganden von Purinrezeptoren sind sie an der Regulation von vielen physiologischen und pathophysiologischen Prozessen beteiligt. Etwa 340 Wissenschaftler, die auf diesem Gebiet forschen, trafen sich vom 31. Mai bis 2. Juni in Fukuoka, Japan, zum Internationalen Purinrezeptor-Kongress.Wie lässt sich die Übelkeit am besten behandeln?
FrageEine 85-jährige Patientin wird mit Melperon 100 mg behandelt und hat wegen Übelkeit MCP-Tropfen verordnet bekommen. Die Apothekerin hat den Arzt auf die additiven Effekte hinsichtlich extrapyramidalmotorischer Nebenwirkungen hingewiesen und auf die Alternative Domperidon verwiesen. Allerdings hat Domperidon ein erhöhtes Risiko für eine QT-Verlängerung, ebenso wie Melperon. Was kann empfohlen werden? Die Patientin erhält zudem Carmen ACE 10/10 (Enalapril 10 mg/Lercanidipin 10 mg), Novaminsulfon und Triazolam (Halcion®). |
Verdacht gegen das orale Antidiabetikum bestätigt
Die aktuelle Auswertung der britischen General Practice Research Database (GPRD) zum Blasenkrebsrisiko unter einer Therapie mit Pioglitazon wird sicherlich erneut für Diskussionen sorgen. Bereits seit längerem steht das Antidiabetikum im Verdacht, die Entstehung von Blasenkrebs deutlich zu begünstigen. Frühere Studien hatten zu unterschiedlichen Entscheidungen einzelner Arzneibehörden geführt, die später zum Teil auch wieder rückgängig gemacht wurden. In Deutschland sind Pioglitazon-haltige Arzneimittel bei strenger Indikationsstellung weiter als Reservemedikament zugelassen.
