Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Vitamin-D-Tabletten für Säuglinge nur in Wasser auflösen
Nur in Wasser zerfallen lassen, nur vollständig zerfallene Vitamin-D-Tabletten verabreichen und keine Tablette in der Wangentasche platzieren – dazu sollten Apotheker bei der Abgabe von Arzneimitteln zur Rachitis- und Kariesprophylaxe wie Zymafluor, D-Fluoretten, Vigantol zwingend beraten.arzneimittel-und-therapie
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Gemeinsame Entscheidungsfindung
Arzneimittel müssen abgesetzt werden, wenn sie im Laufe der Therapie nicht mehr indiziert sind oder in der aktuellen Situation des Patienten mehr Schaden als Nutzen anrichten. Aber so leicht wie sie vielfach verordnet werden, so schwierig scheint ihr Absetzen zu sein: Ärzte und Patienten klammern sich oft bis zum „bitteren Ende“ an einer Verordnung fest, auch wenn sie schädlich oder anderweitig inadäquat ist. Beim Thema Deprescribing, also dem achtsamen „Wegstreichen“ oder „Kürzen“ unnötiger oder schädlicher Verordnungen zum Wohle des Patienten, kommt es insbesondere auch auf eine gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Arzt und Patient an. | Von Verena Stahl
Spannungsfeld Deprescribing – eine Patientin mit Polymedikation
Frau Overkötter ist eine 80-jährige polymorbide Patientin mit koronarer Herzkrankheit (KHK), Myokardinfarkt (2006), Zustand nach dreifacher Stent-Implantation, Mitral- und Trikuspidalklappen-Insuffizienz, permanentem Vorhofflimmern, COPD, rheumatoider Arthritis, Polyarthrose, fünf Hüftoperationen in der Vergangenheit, Knie-Totalendoprothese links. Als Hauptbeschwerden werden starke Schmerzen an Beinen, Hüfte, Knien und Rücken sowie Mobilitätseinschränkungen, vor allem in Bewegung, angegeben. / Von Olaf Rose, Christian Fechtrup und Hartmut Derendorf
Schonende Keratolyse und Entzündungshemmung
Rote, erhabene, mit silberweißen Schuppen bedeckte Hautstellen, sogenannte Plaques, sind ein häufiges Kennzeichen der Psoriasis. Ein Ziel der Therapie ist die Verbesserung dieser Hautsymptome bei möglichst wenigen Nebenwirkungen. Die S3-Leitlinie zu Psoriasis empfiehlt eine Keratolyse als Basistherapie, um den Heilungsprozess der Haut zu unterstützen und sie auf eine antientzündliche Behandlung vorzubereiten. In der Praxis hat sich hierbei Loyon® bewährt, wie das Fallbeispiel einer Psoriasis-Patientin zeigt.Eine schwierige Entscheidung!
Molekular-pathologische Genexpressionstests sollen bei der Entscheidung für oder gegen eine adjuvante Chemotherapie beim primären Mammakarzinom helfen. Jetzt wird postuliert, dass ein Gentest wie der Mammaprint® vielen Patientinnen eine Chemotherapie ersparen könnte. Wir baten Prof. Dr. Nadia Harbeck vom Brustzentrum der Universität München um eine Einschätzung.Zumindest keine Nebenwirkung
ms | Ein Ansatz der Gentherapie zur Behandlung von Morbus Parkinson zielt darauf ab, die dopaminergen Regionen im Gehirn zu modifizieren und so ihrem Verfall entgegenzuwirken. Dazu werden intakte Gene, die für das neuroprotektive Protein Neurturin kodieren, in die Zellen eingebracht. Die Sicherheit der Methode wurde nun auch über fünf Jahre nachgewiesen. Aussagen über ihre Wirksamkeit lassen sich jedoch noch nicht treffen.Brustkrebs – Chemotherapie ja oder nein?
Genexpressionsanalysen können bei grenzwertiger Indikation für eine adjuvante oder neoadjuvante Chemotherapie eingesetzt werden, um Übertherapien bei Brustkrebspatientinnen zu vermeiden. Nun liegen für einige Tests auch prospektiv erhobene Daten vor, so etwa für Mammaprint® in der Mindact-Studie. Dieser zufolge kann bei vielen Brustkrebspatientinnen auf eine Chemotherapie verzichtet werden. Der Preis dafür ist ein geringfügig erhöhtes Risiko für eine spätere Metastasierung.Hilfe für kleine Halsschmerz-Patienten
rei | Während Erwachsene nur ein- bis zweimal im Jahr erkältet sind, können Kinder im gleichen Zeitraum bis zu zehn Erkältungsepisoden durchmachen. Ist eine Erkältung im Anflug, sind Beschwerden im Rachenraum wie Halsschmerzen und Schluckbeschwerden häufig das erste Anzeichen. Das Kind isst nichts, trinkt nichts, quengelt und schläft schlecht. Dann ist rasche Hilfe gefragt. Diese Hilfe kann das neue isla® junior bieten.Herzpatienten vor Schäden schützen
Menschen mit Herzinsuffizienz leiden in der Regel an Komorbiditäten und nehmen regelmäßig mehrere Medikamente ein, was das Interaktionsrisiko und Herzprobleme verschlechtern kann. Die American Heart Association (AHA) veröffentlichte vor Kurzem eine Liste von problematischen Arzneistoffen.
Was hilft beim akuten Gichtanfall?
Rötung, Schwellung, starke Schmerzen, oft im großen Zeh – so äußert sich meist ein Gichtanfall. Wie behandelt man diesen am besten? NSAR, Corticosteroide und Colchizin stehen zur Verfügung. Über den Stellenwert von Letzterem sind sich Experten allerdings uneins: „Gute Pillen, schlechte Pillen“ rät ab, in den USA ist es das Mittel der ersten Wahl.
Haarwuchsmittel verursacht schwere allergische Reaktionen
Die Packungsbeilagen für extern-appliziertes Minoxidil müssen aktualisiert werden: Das meldet die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker. Aktuell fehlen noch Hinweise, dass bei der Anwendung des Haarwuchsmittels, das rezeptfrei in der Apotheke erhältlich ist, schwere allergische Reaktionen auftreten können.
Hohe Auszeichnung für Heidelberger Virologen
Die neuen Arzneimittel gegen Hepatitis C ermöglichen erstmals eine Heilung. Für seine Grundlagenforschung erhält der Virologe Ralf Bartenschlager aus Heidelberg den höchstens Mediziner-Preis der USA. Gleichzeitig kritisierte er die hohen Preise der Arzneimittel.
Der ausgeschriebene Patient
Die Praxis der Ausschreibungen der ambulanten Versorgung mit parenteralen Zytostatikazubereitungen wird höchst kontrovers und stürmisch diskutiert. Im windstillen Zentrum der Auseinandersetzungen steht der Patient, der eigentlich Betroffene. Er wird zusehends entmündigt und leidet. Ein Update.
Jetzt wollen Lancet-Autoren die Statin-Debatte beenden
Die Autoren eines Lancet-Reviews sind der Ansicht, dass der Nutzen der Statintherapie häufig unterschätzt, mögliche Risiken dagegen übertrieben dargestellt werden. Ihre Übersichtsarbeit soll Ärzte und Patienten dabei unterstützen, informierte Entscheidungen zur Anwendung dieser Wirkstoffe zu treffen.
