Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Wieso manche Schwangerschaften immer wieder enden
Rund 15% aller Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt – weltweit sind es etwa 23 Millionen pro Jahr. Somit sind Fehlgeburten leider keine Seltenheit. Aber welche Faktoren spielen eine Rolle? Wie erfolgt die Diagnostik? Welche Therapieoptionen gibt es und wie können Apothekenteams Betroffene unterstützen?beratung-pharmazie
pharmazie
Duale Plättchenhemmung schützt besser
Bislang galt eine Monotherapie mit Acetylsalicylsäure (ASS) nach einem leichten ischämischen Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) als Mittel der Wahl, um weiteren Schlaganfällen vorzubeugen. Doch neuere Studienergebnisse haben die Fachgesellschaften zum Umdenken bewogen: Empfohlen wird nun der Einsatz einer Kombinationstherapie aus ASS und Clopidogrel.
Neurodermitis-Antikörper: Bald auch bei schwerem Asthma?
2017 wurde das erste zielgerichtete Biologikum gegen Neurodermitis zugelassen: Dupilumab. Nun hat der Humanarzneimittelausschuss der EMA für den vollhumanen Antikörper eine Indikationserweiterung empfohlen. Unter dem Markennamen Dupixent könnte Dupilumab bald Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren mit schwerem Asthma helfen.
Zanamivir demnächst auch intravenös gegen Grippe
Der Humanarzneimittelausschuss der EMA, der CHMP, hat ein neues Arzneimittel gegen Grippe zur Zulassung empfohlen – Dectova®. Es wird als Infusion verabreicht und enthält mit dem Neuramidase-Hemmer Zanamivir einen bekannten Wirkstoff. Dectova® soll schweren Fällen vorbehalten sein, wenn andere Grippemittel nicht geeignet sind. Die Empfehlung erfolgte, obwohl der Hersteller keine vollständigen Daten über die Wirksamkeit und Sicherheit seines Arzneimittels vorlegen kann („under exceptional circumstances“).
Das sagt die FDA zu NMBA in Losartan
In Deutschland sind weitere mit Nitrosaminen verunreinigte Losartan-Chargen zurückgerufen worden. Grund für diesen Rückruf waren nicht wie zuvor Verunreinigungen durch NDMA oder NDEA, sondern durch NMBA. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde hat für NMBA bereits vorläufige Grenzwerte bekannt gegeben, woraufhin auch in den USA weitere Chargen von Losartan-Präparaten zurückgerufen wurden. Nun hat die FDA in einer Pressemitteilung auch Stellung zu den neuen Rückrufen bezogen.
Das erste Antidot für Apixaban und Rivaroxaban kommt nach Europa
Orale Antikoagulanzien werden immer beliebter, ihre möglichst sichere Anwendung wird damit nicht weniger wichtig: Wenn auch nicht der einzige Aspekt, der im Mittelpunkt der fachlichen Sicherheitsdiskussion um Faktor-Xa-Inhibitoren steht – das Wissen um ein Antidot bei eventuell auftretenden schwerwiegenden Blutungen wirkt nicht nur auf Patienten beruhigend. Ein solches Antidot gab es für Apixaban und Rivaroxaban in Europa bislang aber nicht. Nun hat die EMA am 1. März Ondexxya zur Zulassung empfohlen.
Vaginalmykosen in der Schwangerschaft
Im Idealfall brauchen Schwangere keine Medikamente. Doch es gibt Erkrankungen, die auch oder gerade in der Schwangerschaft gehäuft auftreten. Dazu zählen vaginale Pilzinfektionen, die man – nach Rücksprache mit dem Arzt – mit rezeptfreien topischen Präparaten aus der Apotheke gut behandeln kann. Dennoch scheint die orale Einnahme von Fluconazol in der Schwangerschaft immer wieder vorzukommen: Die „Université de Montréal“ warnte in einer Pressemitteilung im Februar, dass eine orale Fluconazol-Therapie auch in niedrigen Dosen das Risiko für Fehlgeburten gering zu erhöhen scheint.
Ökotest: „Keine Antihistaminika der ersten Generation!“
22 lokale und systemische Mittel gegen Heuschnupfen hat Ökotest unter die Lupe genommen, 15-mal gab es die Note „gut“ oder „sehr gut“. Bei den übrigen gab es Abzüge für veraltete Wirkstoffe oder Konservierungsmittel. Kein Präparat fiel wegen nicht nachgewiesener Wirksamkeit durch: Diese wird bei allen Präparaten im Test als belegt angesehen.
Das wichtigste intrazelluläre Kation
Kalium ist als wichtigstes intrazelluläres Kation an der Regulation von Membranpotenzialen und der Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks in der Zelle beteiligt. Hypokaliämien rufen vor allem neuromuskuläre Symptome und Herzrhythmusstörungen hervor. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Chancen und Herausforderungen innovativer Switches
Eine ärztlich diagnostizierte Migräne betrifft über 3,6 Millionen Menschen in Deutschland, die Dunkelziffer liegt allerdings bei circa 8 Millionen Betroffenen. Als wirksames Mittel zur Therapie bei einer akuten Migräneattacke gelten Triptane. Zur Zeit sind sieben verschiedene Triptane in Deutschland verfügbar, von denen zwei bereits rezeptfrei erhältlich sind. | Von Uwe May, Cosima Bauer, Anissa Schneider-Ziebe
Nase frei!
In der Werbung wirken sie Wunder, die Kunden fragen gezielt nach ihnen, gleichzeitig werden sie von Ökotest, arznei-telegramm oder von in den Medien präsenten Arzneimittelexperten wie Prof. Dr. Gerd Glaeske verteufelt – Kombinationspräparate gegen „Erkältung“. Der Apotheker muss im Angesicht sich widersprechender Meinungen, Empfehlungen und Studienergebnissen zu einer Entscheidung kommen, wie er den Kunden berät – am besten individuell, denn ein allgemeingültiges Urteil scheint auf Basis der vorhandenen Informationen nicht möglich. In vielen Kombinationspräparaten sind Sympathomimetika zum Abschwellen der Nasenschleimhäute enthalten. Ob und wann ihr Einsatz sinnvoll ist, sowie Vor- und Nachteile der einzelnen sympathomimetischen Wirkstoffe, soll im Folgenden diskutiert werden. | Von Sabine Werner
