Pharmazie

Durch eine erfolgreiche Stentimplantation nach akutem Koronarsyndrom (ACS) wird viel dazu beigetragen, den Patienten vor künftigen kardiovaskulären Ereignissen zu schützen. Um Stentthrombosen (ST) zu vermeiden, die die Gesundheit und das Leben gefährden, wird eine duale Antiplättchentherapie (DAPT, Dual Antiplatelet Therapy) eingesetzt. Diese ist allerdings mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden. Die Angst vor potenziell lebensbedrohlichen Blutungen veranlasst viele Mediziner, die duale Plättchenhemmung vor operativen Eingriffen abzusetzen. Ergebnisse einer aktuellen italienischen Studie hinterfragen nun diese Vorgehensweise.

Von Verena Stahl

Elisabeth Elfering ist eine 73-jährige adipöse Patientin. Sie fühlt sich in letzter Zeit sehr kraftlos und müde. Zudem hat sie gelegentlich Schmerzen in der Brust und war deshalb mehrfach in ihrer Stamm-Apotheke und bei ­ihrem behandelnden Hausarzt vorstellig. Frau Elfering leidet seit vielen Jahren an Typ-2-Diabetes, Dyslipidämie und Bluthochdruck. Nach einem Krankenhausaufenthalt wegen eines Hinterwand-Herzinfarktes in 2012 hat sie deutlich abgebaut. Sie hat schon oft ihre Ängste mit­geteilt, da ihr Vater sehr früh an einem Herzinfarkt verstorben ist und auch ihre Mutter an einer – allerdings unbekannten – Herzkrankheit litt.

Von Olaf Rose, Christian Fechtrup und Hartmut Derendorf

Der Typ-2-Diabetes ist eine der bedeutenden Volkskrankheiten und bei den Betroffenen häufig vergesellschaftet mit den anderen Komponenten des metabolischen Syndroms: Übergewicht, Hyperlipidämie und Bluthochdruck. Die Therapie eines Typ-2-Diabetikers muss häufig auch diese Indikationen berücksichtigen.

Von Olaf Rose