Oxycodon/Naloxon: weniger Schmerz, weniger opioidtypische Nebenwirkungen, mehr Lebensqualität
Die Fixkombination aus retardiertem Oxycodon und retardiertem Naloxon (Targin®) gilt als gut verträglich. Eine aktuelle Studie zeigte nun, dass sie den neuropathischen Schmerz wirksam reduziert, auch bei Patienten, die bereits mit einem Opioid vorbehandelt waren. Die gastrointestinalen Beschwerden gingen zurück, und die Lebensqualität stieg deutlich.
Den Erreger direkt im Gelenkpunktat nachweisen
Die septische Arthritis ist eine meist akute, bakterielle Infektion der Gelenke. Dabei gelangen die Erreger hämatogen, über eine fortgeleitete gelenknahe Osteomyelitis oder von außen in die Gelenke. Die septisch-bakterielle Arthritis ist als rheumatologischer Notfall zu behandeln. Sie bedarf aufgrund ihrer hohen Morbidität und auch Mortalität einer zügigen Diagnostik und einer sofortigen effektiven Behandlung.
Der 16-jährige Patient kommt an einem Montagmorgen in die Apotheke. Er klagt über anhaltende Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen seit dem Vortag. Er hat starken Durst und tätigt über 30 Atemzüge in der Minute, der Atem geht schwer. | Andreas Niclas Förster, Hartmut Derendorf und Robert Hermann
Das Auftreten einer Hypoglykämie wird von Typ-1- und Typ-2-Diabetikern aller Altersklassen gefürchtet. So sehr, dass viele von ihnen dazu neigen, einen höher eingestellten Blutglucose- und HbA1c-Spiegel zu akzeptieren, um Hypoglykämien zu vermeiden. Das Auftreten der unerwünschten Nebenwirkung der Therapie ist von einigen Faktoren abhängig, lässt sich aber in vielen Fällen vorhersehen. Besonders Kinder und Jugendliche sind gefährdet, durch Auslassen einer Mahlzeit oder ungeplante, anstrengende körperliche Aktivität bei gleichbleibender Insulinzufuhr eine Hypoglykämie zu entwickeln.
AMPA-Antagonismus soll anfallsfreie Zeit verlängern
In der Epilepsie-Therapie wurden in den letzten 20 Jahren nur geringe Fortschritte erzielt. Jetzt wurde mit Perampanel (Fycompa®) ein Antiepileptikum eingeführt, das als Vertreter einer neuen Wirkstoffklasse bei Therapieresistenz die Chancen auf Anfallsfreiheit deutlich verbessern soll.ARNI für Patienten mit normaler Auswurfleistung
Eine Studie untersuchte die Wirksamkeit des Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitors (ARNI) LCZ696 bei Herzinsuffizienz-Patienten. LCZ696 ist eine von Novartis entwickelte Kombination aus Valsartan und dem Neprilysin-Inhibitor AHU-377. Dieses Prodrug inhibiert nach enzymatischer Aktivierung den Abbau von endogenem natriuretischem Peptid und steigert zugleich seine Wirksamkeit. Bei einer diastolischen Relaxationsstörung bei Herzinsuffizienz ist die Wirkung des natriuretischen Peptids unzureichend. Durch den Neprilysin-Inhibitor scheint eine direkte Beeinflussung auf die Volumenbelastung möglich.Nahrungsmittelunverträglichkeit: Histaminintoleranz
Axel Vogelreuter | Während die meisten Menschen einen abendlichen Besuch in einem italienischen oder französischen Restaurant als Gaumenfreude und Entspannung betrachten, beklagt manch einer nach dem Verzehr von Thunfischpizza, Chianti, Champagner oder Roquefort gesundheitliche Probleme, die von gastrointestinalen Beschwerden bis hin zur Atemnot reichen. Zwischen 1 und 3 % der Deutschen leiden an einer Histaminintoleranz und sind nur eingeschränkt in der Lage, histaminhaltige oder histaminfreisetzende Lebensmittel beschwerdefrei zu genießen. Trotz ihrer relativ hohen Prävalenz ist ein fundiertes Know-how zur Histaminintoleranz auch in Fachkreisen nur in geringem Maß vorhanden, wodurch sich die immens hohe Dunkelziffer der Erkrankung erklären lässt.Asthmatiker könnten von neuer Strategie profitieren
Glucocorticoide täglich inhaliert sollen die Entzündungsprozesse bei Asthma unterdrücken. Doch viele Patienten verzichten auf die Anwendung, wenn sie keine Symptome verspüren. Möglicherweise können bei leichtem bis mittelschwerem Asthma die Therapieziele auch erreicht werden, wenn auf die tägliche Einnahme verzichtet und das Glucocorticoid zusammen mit dem Beta-Sympathomimetikum bei Bedarf angewendet wird.Patienten sollen Nebenwirkungen direkt melden
Verbraucher und Patienten können ab sofort direkt Verdachtsfälle von Nebenwirkungen über das Internet melden. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) und das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) haben soeben die Testphase für dieses neue Angebot eröffnet. Es soll die Arzneimitteltherapiesicherheit verbessern.Prävention Rhinovirus-bedingter Asthmaanfälle
Asthma bronchiale ist eine chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege, bei der eine Vielzahl von Reizen die Zunahme der Empfindlichkeit der Atemwege und die damit verbundene Entzündung verursachen kann. Nicht-allergisches (intrinsisches) Asthma kann durch Infektionen der Atemwege ausgelöst werden, und besonders Rhinoviren können bei Asthmatikern schwere Attacken auslösen. Eine placebokontrollierte Studie belegt die antivirale Wirksamkeit eines inhalativen Beta-Interferon-Präparats bei schweren Asthmaanfällen.
Neue Therapieoptionen bei Eierstockkrebs?
Beim Vergleich unterschiedlicher Mammakarzinom-Subtypen kristallisierten sich vier Subtypen heraus. Der Subtyp mit der schlechtesten Prognose weist dabei große Ähnlichkeiten mit dem Ovarialkarzinom auf, einem Tumor mit ebenfalls schlechter Prognose. Eine Optimierung bestehender Therapieformen könnte somit zur Bekämpfung beider Tumorarten von erheblicher Bedeutung sein.
Welche Lipidparameter zeigen am besten das Risiko an?
Zur routinemäßigen Einschätzung kardiovaskulärer Risiken greift man unter anderem auf die Lipidparameter Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin zurück. Eine epidemiologische Arbeitsgruppe der Universität Cambridge geht der Frage nach, ob die Berücksichtigung weiterer Lipidwerte zu genaueren prognostischen Werten führt.
Zulassungsempfehlung für neues Peptid
Zur Behandlung eines Reizdarmsyndroms werden neue Therapieoptionen entwickelt. Ende des Jahres wird die Zulassung für Linaclotid erwartet, ein Guanylatcyclase-C-Rezeptoragonist, der in klinischen Phase-III-Studien in der Behandlung des Reizdarmsyndroms mit überwiegender Obstipation einen klaren Patientennutzen gezeigt hat.
Schnelle Krankheitsremission steht im Mittelpunkt
Die Ziele der Rheumatherapie haben sich geändert: Oberste Priorität hat es mittlerweile, möglichst rasch eine Krankheitsremission zu erreichen und diese zu erhalten, um Gelenkschädigungen auf lange Sicht zu verhindern. Hilfen auf dem Weg zu diesem Behandlungsziel bietet die neue S1-Leitlinie zur sequenziellen medikamentösen Therapie der rheumatoiden Arthritis 2012, die beim Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie in Bochum vorgestellt wurde.
