Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Lieferengpass: Wann gibt es wieder Nitrendipin?
Während die Verordnungszahlen von Amlodipin und Lercanidipin seit Jahren steigen, nehmen immer weniger Patienten kurzwirksame Calciumantagonisten und solche vom Verapamil- und Diltiazem-Typ ein. Damit sinkt auch das Interesse der Industrie, entsprechende Präparate anzubieten. Lieferengpässe sind vorprogrammiert. Nitrendipin wird die öffentlichen Apotheken noch bis ins neue Jahr beschäftigen.arzneimittel-und-therapie
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Weitere Insuline fehlen ab Januar
Die Marktrücknahme der Insuline geht in Runde drei: Ab Januar 2026 zieht Hersteller Novo Nordisk das Normalinsulin Actrapid® und die Mischinsuline Actraphane® 30 und 50 zurück. Was bleibt, worauf wird umgestellt, und wie zuverlässig lieferbar sind die Alternativen? Ein Blick auf den Status quo.
Mehr als nur Blutzuckerwerte: Diabetes Distress
Alle zwölf Minuten denkt ein Typ-1- oder Typ-2-Diabetiker durchschnittlich über seine Erkrankung nach. Während früher oft ohne vorherige Blutglucose-Messung eine vom Arzt festgelegte Anzahl an Insulin-Einheiten gespritzt wurde, liegt heutzutage viel mehr Eigenverantwortung in den Händen des Patienten. So stellen Sorgen über zu hoch oder zu niedrige Glucose-Werte, streng getaktete Insulin-/Medikationsschemata, Nebenwirkungen oder auch das ständige Gefühl, „aufpassen“ zu müssen, eine enorme psychische Belastung für Betroffene dar, die sich nicht selten in Form von Sorgen, Ängsten und Schuldgefühlen äußert. Eine von der European Association for the Study of Diabetes veröffentlichte Leitlinie hat sich intensiv mit dem Erkennen und Behandeln von Diabetes Distress beschäftigt.
Fixkombination aus Sumatriptan und Naproxen wirkt besser als Monotherapie
Als neues Arzneimittel zur Behandlung akuter Migräneattacken ist seit April 2025 die Fixkombination aus 85 mg Sumatriptan mit 500 mg Naproxen-Natrium in Deutschland erhältlich. Dieses wird nun auch in der kürzlich aktualisierten S1-Leitlinie „Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne“ empfohlen. In einem narrativen Review zeigte sich die verschreibungspflichtige Fixkombination im Vergleich zur Monotherapie als überlegen.
Bisphosphonate und Levothyroxin – wie nimmt man sie zusammen ein?
Eine Patientin mit Hypothyreose in der Anamnese und neu diagnostizierter Osteoporose löst ein Rezept über Fosamax® einmal wöchentlich 70 mg Tabletten in der Apotheke ein. Sie wurde in der Arztpraxis bereits auf die Einnahme in aufrechter Körperhaltung mit mindestens 200 ml gewöhnlichem Trinkwasser hingewiesen und weiß zudem, dass sie sich danach 30 Minuten nicht hinlegen darf. Die Patientin ist allerdings unsicher, wie sie in Bezug auf ihre sonstige Medikation verfahren soll. Sie fragt konkret nach, ob sie das Bisphosphonat gleichzeitig mit Levothyroxin vor dem Frühstück einnehmen darf.
Zentiva liefert im Dezember Liraglutid an Apotheken
Die ersten GLP-1-Analoga werden generisch. Das Rennen um den ersten Marktzugang mit Zulassung zur Gewichtsreduktion hat der Generika-Hersteller Zentiva gemacht. Sein neues Liraglutid-Präparat mit dem Markennamen „Nevolat“ soll bereits bis Mitte Dezember in Apotheken verfügbar sein.
Insuline verlassen den Markt, bleiben aber verkehrsfähig
AMK und AkdÄ informieren erneut über die aktuell stattfindende Marktrücknahme einiger Insuline der Firma Novo Nordisk. Patientinnen und Patienten mit Diabetes sollen frühzeitig auf alternative Insuline umgestellt und engmaschig überwacht werden. Zurückgerufen werden die betroffenen Insuline jedoch nicht.
Von Dosieraerosolen auf Pulverinhalatoren umstellen – wie viel bringt das?
Mehr als die Hälfte der Treibhausgasemissionen durch Inhalatoren könnten vermieden werden, wenn mehr Patient*innen mit Pulver- oder Soft Mist-Devices versorgt werden würden, anstelle von Dosieraerosolen. Ein Forschungsteam aus Aachen und Berlin hat das Szenario für Deutschland durchgerechnet – und dabei auch berücksichtigt, dass es nicht für jede und jeden Alternativen zu triebgasgesteuerten Inhalatoren gibt.
First-in-Class-Wirkstoff Nirogacestat hemmt den Notch-Signalweg
Erwachsene mit fortschreitenden Desmoidtumoren können seit Oktober 2025 mit dem neuen Medikament Nirogacestat (Ogsiveo®) behandelt werden. Der Wirkmechanismus mit einer Inhibition des Enzyms γ-Sekretase ist innovativ. Über die Hemmung des Notch-Signalwegs kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt werden.
Anticholinerge Last: Die unterschätzte Gefahr
Anticholinergika sind bei Erkrankungen wie COPD oder einer überaktiven Blase wichtige Therapiebausteine. Ihre Gefahr liegt jedoch in ihrer Summe: Werden mehrere Medikamente mit anticholinerger Wirkung kombiniert, erhöht sich die anticholinerge Last, die besonders bei älteren Menschen zu akuter Verwirrtheit, Stürzen sowie einem langfristig erhöhten Demenzrisiko führen kann. Spezielle Bewertungsskalen helfen, die Last zu erfassen und zu senken. Der beste Ansatz bleibt jedoch, eine hohe anticholinerge Last durch eine vorausschauende Verordnung von vorneherein zu vermeiden.
Donanemab in Deutschland verfügbar
Der Alzheimer-Antikörper Donanemab (Handelsname Kisunla) ist ab sofort in Deutschland verfügbar. Nur wenige Wochen nach der EU-Zulassung können Patientinnen und Patienten mit einer frühen symptomatischen Alzheimer-Krankheit die Behandlung beginnen, teilte der Hersteller Eli Lilly mit. Allerdings kommt nur ein Teil von ihnen dafür infrage.
Kombination statt Wechsel, wenn ein Antidepressivum nicht wirkt
Am 14. November findet das DAV-Fortbildungsformat „Update Klinische Pharmazie“ statt. Mit einem Vortrag zu Antidepressiva eröffnet Prof. Dr. Tom Bschor die Veranstaltung. Er hat an der Nationalen Versorgungsleitlinie Unipolare Depression mitgearbeitet. Wir haben bereits im Vorfeld mit ihm über die aktuellen Entwicklungen in der Therapie von Depressionen gesprochen.
Nach Absetzen: Hormonspirale beeinflusst Endometrium
In einer Kohortenanalyse fanden dänische Wissenschaftler Hinweise darauf, dass nach Absetzen einer Hormonspirale die Dicke der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) oftmals dünner blieb als unter anderen hormonellen Verhütungsmethoden. Die Beschaffenheit des Endometriums ist wichtig, damit sich ein Embryo in der Gebärmutter einnisten kann und dort verbleibt.
SGLT-2-Inhibitoren gegen rheumatische Autoimmunerkrankungen?
Eine koreanische retrospektive Kohortenstudie weist auf einen weiteren möglichen Benefit von SGLT-2-Inhibitoren hin. So konnte bei Typ-2-Diabtikern das Risiko für eine rheumatische Autoimmunerkrankung gesenkt werden. Dies ist allerdings nur ein Hinweis auf weitere protektive Wirkungen der Gliflozine, da noch kein kausaler Zusammenhang nachgewiesen wurde.
Was bringen Kompressionsstrümpfe bei Adipositas?
Ödeme, Schmerzen und Schweregefühl bei chronisch venöser Insuffizienz können bei adipösen Patienten durch das Tragen medizinischer Kompressionsstrümpfe effektiv und nebenwirkungsarm behandelt werden. Das ergab eine Studie am Venenzentrum der Ruhr-Universität Bochum. Über die Symptomlinderung hinaus lassen die Ergebnisse hoffen, auch schwerwiegende Folgekomplikationen wie Ulzerationen zu vermeiden.
Medikationsanalyse: Patientin mit akuten Magen-Darm- und Hautbeschwerden
Im 31. Fall der Medikation unter der Lupe geht es um eine Patientin, die über akute gastrointestinale Beschwerden, Hautreaktionen und Müdigkeit klagt. Könnten arzneimittelbezogene Probleme dahinterstecken? Lesen Sie hier den aktuellen Fall.
Cannabidiol in Nahrungsergänzungsmitteln schlägt auf die Leber
Cannabidiol(CBD)-haltige Produkte sind voll im Trend. So greifen laut einer Umfrage von Stiftung Warentest mehr als 12 Prozent der Deutschen regelmäßig zu CBD-Produkten, in den USA sogar jeder fünfte Erwachsene. Kein Wunder – schließlich soll CBD zahlreiche gesundheitsfördernde Eigenschaften besitzen. Doch einer aktuellen Studie zufolge scheint der Konsum nicht harmlos zu sein – schon niedrige Dosen können die Leber schädigen.
Wie gut Alzheimer-Antikörper wirken – ein Perspektivwechsel
Die beiden Anti-Amyloid-Antikörper Lecanemab und Donanemab bauen die Amyloid-Plaques zwar drastisch ab, die kognitiven Benefits aber blieben hinter den Erwartungen zurück. Eine neue Serie im Lancet widmet sich eingehend der Therapie der Alzheimer-Erkrankung, räumt mit Vorurteilen gegenüber den Alzheimer-Antikörpern auf und blickt in die Zukunft.
Stimulation des Vagusnervs: zurück zur Balance
Chronische Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen sprechen auf viele pharmakologische Interventionen nicht an, doch die Syndrome haben häufig ein gemeinsames physiologisches Merkmal: einen reduzierten vagalen Tonus. Könnte die elektrische Stimulation des Nervus vagus eine Lösung für die Beschwerden sein?
Akupunktur lindert Rückenschmerzen
In einer Studie zeigte Akupunktur bei älteren Patienten mit chronischen Rückenschmerzen einen höheren Benefit als eine herkömmliche Behandlung, und in deutlich mehr Fällen konnte eine klinisch relevante Verbesserung erzielt werden. Ein weiterer Pluspunkt ist der längerfristig anhaltende Effekt der Akupunktur.
Warum alle HIV-Patienten ab 40 ein Statin einnehmen sollen
Menschen mit HIV haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein zweifach erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Während eine lipidsenkende Therapie bei HIV-Patienten bisher lediglich erwogen werden sollte, wird die Gabe von Statinen nun für alle Patienten ab 40 Jahren empfohlen. Ausschlaggebend für diese Entscheidung waren die Ergebnisse der 2023 publizierten REPRIEVE-Studie.Harnwegsinfekte: Falsche Fährte und richtiges Antibiotikum
Eine Patientin mit Harnwegsinfekt stand im Zentrum der jüngsten „Medikation unter der Lupe“. Im Webinar wurde deutlich, dass der Infekt nicht leitliniengerecht behandelt wurde. Einige Fragen der Teilnehmenden greifen wir im Folgenden noch einmal auf.
