Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
PDE-4-Inhibitoren: Zielgerichteter Eingriff ins Immunsystem
Die Hemmung der Phosphodiesterase 4 hat sich zur Entzündungshemmung bewährt, etwa bei Roflumilast (COPD) oder Apremilast (Psoriasis). Doch gastrointestinale Nebenwirkungen schränken den oralen Einsatz ein. Inhalative Applikation, spezifische PDE-4B-Inhibitoren sowie neue topische Wirkstoffe zeigen, wie sich die Klasse weiterentwickelt.arzneimittel-und-therapie
pharmazie
Off-label-Use von Arzneimitteln
Wollen Ärzte Arzneimittel außerhalb ihrer Zulassung einsetzen (Off-label-Use), müssen sie zahlreiche rechtliche Vorgaben beachten. Ein Team des Universitätsklinikums Heidelberg aus Klinikapotheke, Kooperationseinheit Klinische Pharmazie und Stabsstelle Qualitätsmanagement und Medizin-Controlling entwickelte erstmals einen Leitfaden zur Abklärung einer geplanten Off-label-Behandlung.Lieferengpässe von Humanarzneimitteln
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) informiert seit April 2013 über etwaige Lieferengpässe von Arzneimitteln. In dem Register werden aktuelle Lieferengpässe für Humanarzneimittel in Deutschland auf der Basis freiwilliger Informationen der Zulassungsinhaber in einer Übersicht zusammengestellt – siehe Tabelle auf den nächsten Seiten.Chemoprävention mit 5α-Reduktasehemmern
Studien haben gezeigt, dass eine Chemoprävention mit 5α-Reduktasehemmern das Risiko für ein Prostatakarzinom senken kann, allerdings nur für weniger aggressive Formen. Dagegen wurden aggressivere Tumore unter der Einnahme häufiger diagnostiziert. In einer schwedischen Fall-Kontroll-Studie zeigte sich nun bei Männern, denen 5α-Reduktasehemmer gegen Beschwerden des unteren Harntraktes verordnet worden waren, kein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko für aggressive Prostatakarzinome sowie eine Risikoreduktion bei niedriggradigeren Erkrankungen.
Auf- und Abstieg von Dronedaron
Von Verena Stahl | Alles sollte besser werden mit Dronedaron (Multaq®). Zum Zeitpunkt der Zulassung ruhten viele Hoffnungen auf dem neuen Antiarrhythmikum. Vor allem erwartete man sich ein vorteilhafteres Nebenwirkungsprofil als das des strukturverwandten Amiodarons, dem bisherigen Therapiestandard. Unter anderem versprach man sich niedrigere Absetzraten aufgrund von Unverträglichkeiten. Das hätte in der ohnehin nicht gut steuerbaren Vorhofflimmern-Rezidivprophylaxe eine erhebliche Verbesserung bedeutet. In der Nachzulassungsphase traten jedoch schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse und erhebliche Nebenwirkungen auf. Die Anwendung wurde deutlich eingeschränkt.Calcium-Antagonisten unter Verdacht
Die Liste bekannter und potenzieller Risikofaktoren für eine Brustkrebserkrankung wird immer länger. Nun stehen auch Calcium-Antagonisten unter Verdacht, das Mammakarzinomrisiko zu erhöhen. Eine Anfang August 2013 veröffentlichte Studie weist auf einen Zusammenhang zwischen der langjährigen Einnahme von Calciumkanal-Blockern und dem vermehrten Auftreten von Brustkrebs hin.Hypoglykämie geht ans Herz
Dass Typ-2-Diabetiker ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko haben, ist bekannt. Bisher wurde aber über mögliche Ursachen gestritten: sind es die Hypoglykämien oder sind es Erkrankungen der Nieren und Leber bei den meist älteren Diabetikern? Eine Metaanalyse zeigt nun, dass die Hypoglykämie selbst das Problem sein könnte. Vermutlich werden bei einer Unterzuckerung Stresshormone ausgeschüttet, die das Herz belasten.Neues Antihypertonikum für Risikopatienten
Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems stellen eine sichere und wirksame Option der Hypertoniebehandlung bei Diabetespatienten dar. Bei unzureichender Einstellung der Blutzuckerwerte können sich jedoch diabetische Nephropathien entwickeln, sodass etablierte Behandlungen keine ausreichende Blutdrucksenkung erzielen. Daher wurde nun Daglutril als neuartiges Antihypertonikum getestet und potenziell protektive Effekte bei diabetischen Spätfolgen evaluiert.Belastungsstörung und Alkoholabhängigkeit
Die Komorbidität von Alkoholabhängigkeit mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) scheint nahezu behandlungsresistent. Ärzte befürchten, dass eine sogenannte Prolonged-Exposure-Therapie, in der dem Trauma-Patienten durch wiederholtes kontrolliertes Wiedererleben der Situation zwar geholfen werden kann, eine Alkoholabhängigkeit möglicherweise aber noch verschlimmert wird. Eine Studie, in der zwei evidenzbasierte Therapien gegen Alkoholabhängigkeit einerseits bzw. PTSD anderseits getestet wurde, gibt nun Entwarnung.
