Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Wieso manche Schwangerschaften immer wieder enden
Rund 15% aller Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt – weltweit sind es etwa 23 Millionen pro Jahr. Somit sind Fehlgeburten leider keine Seltenheit. Aber welche Faktoren spielen eine Rolle? Wie erfolgt die Diagnostik? Welche Therapieoptionen gibt es und wie können Apothekenteams Betroffene unterstützen?beratung-pharmazie
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Glucosamin überrascht
bj/cst | Ob Nahrungsergänzungsmittel mit Glucosamin bei Arthrose helfen können, ist umstritten. Doch nun überraschen die Supplemente mit einer erfreulichen „Nebenwirkung“: So scheint die Einnahme von Glucosamin mit einem geringeren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert zu sein.
Dürfen Alginate auf Wunden von Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion?
Alginate eignen sich für nässende Wunden. Gewonnen wird die Wundauflage aus Algen – macht das Probleme bei Schilddrüsenpatienten? Dr. Annette Vasel-Biergans weiß beim Seminar „Wunden gut verbunden" beim Pharmacon in Meran die Antwort.
Warum ist Cefuroxim so beliebt?
Cefuroxim erfreut sich ungebrochener ärztlicher Verordnungsfreude. Warum ist das so? Obwohl Cefuroxim in keiner deutschen Leitlinie das Antibiotikum der ersten Wahl ist. Darüber wundert sich auch die Krankenhausapothekerin Edith Bennack beim Pharmacon in Meran. „Cefuroxim hilft im Bewusstsein vieler Ärzte gegen alles“, schätzt sie – dabei überzeugt das Cephalosporin noch nicht einmal durch seine Pharmakokinetik.
Sind B12-Spiegel-Messungen sinnvoll?
Die klinische Chemie bietet heutzutage die Spiegelbestimmungen unzähliger Mikronährstoffe an. Allerdings sind nur wenige Parameter sinnvoll und zielführend. Einige Parameter sind sogar in einem für den Patienten riskanten Ausmaß irreführend. Ein Beispiel dafür ist Vitamin B12, wo es sehr darauf ankommt, was genau man misst.
Mikronährstoff im Porträt: Vitamin B12:
Das wasserlösliche Vitamin B12, ein Cobalamin, gehört zu den Mitgliedern des B-Komplexes und ist ein wichtiges Vitamin für die Zellteilung, die Herstellung von Erythrozyten und die Funktion des Nervensystems. Der menschliche Körper kann Vitamin B12 nicht selber produzieren und ist deshalb auf eine ausreichende Zufuhr angewiesen. Vitamin B12 kommt vor allem in tierischer Nahrung wie Fleisch (insbesondere Leber), Fisch, Milch und Eiern vor.
Wasserlöslich gleich unbedenklich?
Bei den fettlöslichen Vitaminen A, D, E und K muss man vorsichtig sein und darf nicht zu hoch dosieren, bei wasserlöslichen Vitaminen ist das unkritischer. Was zu viel ist, wird einfach wieder ausgeschieden. Diese Devise galt lange Zeit. Doch schon eine ganz Weile gibt es Hinweise darauf, dass das bei bestimmten B-Vitaminen anders sein könnte.
Kein Hydrocortison oder Neomycin auf Kinderhaut!
„Finger von weg von Neomycin und Hydrocortison bei Kindern", mahnt der Kinderdermatologe Professor Peter Höger beim Pharmacon in Meran. Was ist so gefährlich bei der topischen Anwendung von Neomycin und dem schwachen Corticoid? Höger hat außerdem Tipps parat, wie Apotheker Cortisonängste von Eltern entkräften können.
Gentherapie für 2,1 Millionen Dollar: Teuerstes Arzneimittel zugelassen
Durchbruch für Novartis: Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat die Gentherapie Zolgensma bei erblich bedingter spinaler Muskelatrophie für Kleinkinder bis zwei Jahre zugelassen. Die Einmalbehandlung kostet laut Novartis 2,215 Millionen Dollar und soll eine lebenslange Therapie ersetzen. Der Schweizer Pharmakonzern will in den USA alternative Finanzierungsmodelle anbieten.
AkdÄ warnt vor Stürzen unter Methadon
Methadon ist etabliert in der Substitutionstherapie opioidabhängiger Patienten. In der Tumortherapie ist Methadon derzeit nicht offiziell anerkannt und zugelassen, die antiproliferativen Effekte gelten als umstritten. Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) weist nun auf Risiken einer Off-Label-Tumorbehandlung mit Methadon hin: Zwei Fallberichte erreichten die AkdÄ, laut derer Methadon Stürze provozieren und entstandene Frakturen durch seine schmerzhemmende Wirkung verschleiern kann. Aber: Machen das nicht alle Opioide?
Neue EU-Medizinprodukte-Verordnung: Was ändert sich für Apotheken?
Vor zwei Jahren ist die neue europäische „Medical Device Regulation“ (MDR) in Kraft getreten. Die nationale Übergangsfrist endet am 26. Mai 2020. Die neue Verordnung sieht unter anderem neue Melde- und Dokumentationspflichten für Apotheken zu Medizinprodukten vor. Außerdem sollen Medizinprodukte mit Verifizierungsmerkmalen, ähnlich wie bei Securpharm, ausgestattet werden.
Wurde Tramadol unterschätzt?
Tramadol gilt als sicheres Opioid mit günstigem Nebenwirkungsprofil und geringem Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial. Aus diesen Gründen sind auch US-amerikanische Ärzte im Zuge der dortigen Opioidkrise unter anderem von Purdues Oxycontin (Oxycodon) auf Tramadol als Schmerzmittel ausgewichen – ein Fehler? Eine Studie aus dem British Medical Journal (BMJ) offenbart nun das unterschätzte Risiko bei Tramadol.
Medizinalhanf: Welche Rolle spielt das Terpenprofil?
Cannabispflanzen enthalten mehr als 400 verschiedene Inhaltsstoffe, darunter Cannabinoide und Terpene. Dass die beiden Cannabinoide Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) für die Wirksamkeit relevant sind, ist in der Fachwelt angekommen. Doch genügt es, die Charakterisierung von Blütensorten auf diese beiden Substanzen zu begrenzen? DAZ.online hat Fach- und Branchenexperten befragt.
Mission (im)possible
Im Mund die nächste Zigarette, im Hinterkopf der Wunsch, es zu lassen: Die kognitive Dissonanz ist bei Rauchern greifbar. Die meisten wollen aufhören, aber nur jeder Zehnte findet in Deutschland den Weg zu professioneller Beratung und Therapie. Zu den evidenzbasierten Verfahren gehört auch die Kurzberatung, wie sie niederschwelliger als in der Apotheke nicht sein kann. Sie ebnet den Weg zum rezeptfreien Nicotin-Ersatz und kann die Anwendung ärztlich verordneter Medikamente unterstützen. Einen Überblick über die evidenzbasierte Raucherentwöhnung bot das 18. Suchtforum in München. | Von Ralf Schlenger
Schädliche Strahlung
Die Liste der Wirkstoffe, die auf der Haut phototoxische oder photoallergische Reaktionen hervorrufen können, ist lang. Dennoch gibt es nur wenige Arzneimittel, bei denen diese Nebenwirkungen häufig oder sehr häufig beobachtet werden. Was sind die Gründe dafür und welche Präventions- und Therapiemöglichkeiten gibt es? | Von Claudia Bruhn
