Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Akne inversa bei unterschiedlichen Personengruppen
Akne inversa tritt vor allem bei jungen Erwachsenen auf. Das typische Merkmal sind entzündete Hautbereiche in den Achselhöhlen, am Gesäß, in den Leisten und im Genitalbereich. Je nach Schwere kommen Knoten, Abszesse, Fisteln und Vernarbungen hinzu. Eine frühe Diagnose ist die Voraussetzung für eine wirksame Behandlung. In Deutschland gibt es eine aktuelle Leitlinie, die jedoch nicht alle individuellen Bedürfnisse abdeckt. Lücken bei speziellen Patientengruppen schließen jetzt Therapieempfehlungen aus Nordamerika.beratung-pharmazie
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Prävention wirkt! – Selbsttests auch?
Nachdem sich das Gesundheitswesen lange auf die Therapie von Krankheiten konzentrierte, rückte in den letzten Jahren die Prävention zunehmend in den Fokus. So startete 2008 der Nationale Aktionsplan zur Prävention von Fehlernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht und damit assoziierte Krankheiten „In Form“. Auch immer mehr Apotheker engagieren sich in der Prävention diverser Erkrankungen. In den letzten Jahren haben außerdem die Möglichkeiten zugenommen, Selbsttests in der Apotheke zu kaufen und zu Hause durchzuführen. | Von Karin Schmiedel
Richtig essen – Kachexie vermeiden
Krebspatienten verzeichnen häufig einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust – manche schon vor der Diagnose, viele während und einige nach der Therapie. Die Gründe hierfür sind vielfältig und können in der Erkrankung, der Behandlung oder auch dem Umgang des Patienten mit seiner Krankheit liegen. Den meisten ist es ein Anliegen, selbst aktiv etwas für sich und gegen ihre Erkrankung zu tun. Was läge näher, als nach einer Ernährungsweise zu suchen, die den Heilungsprozess unterstützt? Apotheker sind als niederschwellig ansprechbare Heilberufler gefordert, in Zusammenarbeit mit Onkologen und Ernährungs-Fachleuten mangelernährte und Risiko-Patienten zu erkennen und sie einer frühzeitigen Ernährungstherapie zuzuführen. Und sie werden gebraucht, um den Patienten bei der Navigation durch die Flut an Ernährungsinformationen zu unterstützen. | Von Dorothee Dartsch
Außen gepflegt, innen gesund
Die Jahreszeit für kurze Röcke, Shorts und Sommerkleider hat längst begonnen. Kundinnen recherchieren jetzt häufiger nach Maßnahmen, die das Erscheinungsbild ihrer Beine verbessern sollen. In diesem Zusammenhang könnten auch gesundheitsrelevante Fragen auftreten, beispielsweise, ob Besenreiser gefährlich sind. Mit Venen-Aktionen, Kosmetikangeboten für die Beinpflege und Selbstmedikations-Empfehlungen zur Linderung leichter Beschwerden kann die Apotheke ihre Kompetenz bei diesem Beratungsthema zeigen. | Von Claudia Bruhn
Lucky lips
„Rote Lippen soll man küssen, denn zum Küssen sind sie da“ sang Cliff Richard in den 1960-ern. Wenn Lippen wegen eines Herpes-Ausbruchs anfangen zu „blühen“, empfiehlt es sich jedoch, Abstand zu halten, um eine Übertragung zu vermeiden. Die Palette der Produkte, die in der Apotheke empfohlen werden kann, ist breit und reicht von lokalen Virustatika über Präparate mit pflanzlichen, adstringierenden und antiseptischen Inhaltsstoffen bis hin zu Patches zum Abdecken der Herpesbläschen. Für den Sommerurlaub empfehlen sich darüber hinaus Pflegestifte mit Lichtschutzfiltern und pflegenden Inhaltsstoffen, die die empfindliche Lippenhaut vor Austrocknung und Läsionen schützen. | Von Claudia Bruhn
Folsäure nicht nur für junge Frauen
Von Julia Podlogar und Martin Smollich | Folsäure ist in Form der Tetrahydrofolsäure als Coenzym an der Übertragung von C1-Resten im Aminosäure-, Purin- und Pyrimidinstoffwechsel beteiligt. Neben Leber und grünem Blattgemüse sind Weizenkeime und Sojabohnen gute Folat-Quellen. Die Versorgungssituation ist insgesamt unbefriedigend. Leitsymptom eines Folatmangels ist eine megaloblastäre Anämie; latente Mangelzustände können z. B. depressive Verstimmungen und Schlafstörungen zur Folge haben.Probleme beim Stillen
Eltern möchten für ihre Kinder immer das Beste – dazu gehört für viele Mütter der Wunsch, ihr Kind zu stillen. Schließlich gilt Muttermilch als beste Nahrung für Säuglinge. Neben der Versorgung des Babys mit allen wichtigen Nährstoffen, spielt auch die emotionale Komponente beim Stillen eine große Rolle. Doch so entspannt und problemlos wie das Stillen auf Bildern oft aussieht, ist es vor allem in der Anfangszeit häufig nicht. | Von Martina Schiffter-Weinle
Wenn jemand eine Reise tut, dann kann er auch erkranken
Lassafieber in Nigeria, Krätze in Saudi-Arabien und Diphtherie in Amerika – die Liste der derzeit aktuellen Infektionskrankheiten, die bei Reisen ins Ausland auftreten können, ist lang. Ein kurzer Überblick fasst einige letztmonatige Meldungen zur Reisemedizin zusammen.
Ein Parkinsonpatient mit Schlafstörungen
Um die Symptome einer Parkinsonerkrankung zu behandeln, müssen die Betroffenen eine Vielzahl individuell aufeinander abgestimmter Wirkstoffe aus verschiedenen Substanzklassen einnehmen. Oft wird die Therapie durch Begleiterkrankungen oder unerwünschte Wirkungen, die auch behandelt werden müssen, noch komplizierter. Das zeigt der folgende Fall eines Parkinsonpatienten, der gemeinsam mit seiner Angehörigen von der Therapie überfordert ist.
Sicher reisen
Mit dem Sommer naht auch die Hauptreisezeit. Auch Patienten mit chronischen Erkrankungen wollen auf Urlaubsreisen meist nicht verzichten. Oft stehen sie dabei jedoch vor speziellen Herausforderungen. Mit einer langfristigen und umsichtigen Reiseplanung kann der Urlaub für alle Beteiligten erholsam werden. | Von Sarah KatzemichVitamin B₆
Von Julia Podlogar und Martin Smollich | Vitamin B6 ist in Form von Pyridoxalphosphat (PALP) ein essenzieller Cofaktor vieler Enzyme. Meeresfrüchte, Fleisch, Nüsse und Vollkornprodukte stellen gute Quellen für Vitamin B6 dar. Die Versorgungslage in westlichen Industrieländern ist insgesamt gut, allerdings weisen Senioren und Alkoholkranke ein erhöhtes Risiko für eine Unterversorgung auf. Diese äußert sich u. a. in Neuropathien und Anämien.
Zwischen traditionell und hydroaktiv
Ob Bagatellschnitt oder tiefe Verletzung: Heilen muss die Wunde selbst. Wie aber sollte die Versorgung aussehen, die diesen Prozess unterstützt, zumindest nicht stört? Ist Leitungswasser geeignet zum Wundspülen, oder muss es Ringerlösung sein? Ist „Luft an die Wunde“ megaout? Einige Dos and Don’ts der Wundversorgung haben sich gewandelt, und die Zahl und Vielfalt der Wundverbände sind schwindelerregend. Ein kleiner Teil hat auch in die Offizin Einzug gehalten. | Von Ralf Schlenger
Gefürchtetes Hand-Fuß-Syndrom
Hinter einem Kribbeln an Händen und Füßen, geröteten, schmerzenden Handinnenflächen und Fußsohlen sowie Missempfindungen während einer zytostatischen Therapie kann sich ein Hand-Fuß-Syndrom verbergen. Diese Beschwerden sind zwar reversibel, schränken aber Alltagsaktivitäten sowie die Lebensqualität ein und erfordern mitunter Dosismodifikationen und Therapieabbrüche. Da therapeutische Optionen rar sind, stehen Prävention und Patientenschulung im Vordergrund. | Von Petra Jungmayr
Aussicht auf Antrieb
„Was Gutes aus der Apotheke“ als Geburtstagsgeschenk für die Oma, als Unterstützung für den studierenden Sohn im Prüfungsstress, als Aufbaumittel für den pensionierten Ehemann, der „irgendwie nicht mehr so fit ist“ – in jeder Apotheke kennt man diese unspezifischen Kundenwünsche. Den meisten Kunden schweben dabei Tonika, zu Deutsch Stärkungsmittel, vor, die vielbeworben über Apotheken, aber auch über Drogerien und Supermärkte vertrieben werden. Bei aller Freude über den Umsatz sollte jedoch auch hier verantwortungsvoll beraten werden, sodass es sich lohnt einmal einen genaueren Blick auf Zusammensetzung, Wirksamkeit und Indikationen dieser vermeintlichen „Wundermittel“ zu werfen. | Von Sabine Werner
Typische Probleme von Senioren
Auf die Frage: „Kennen Sie sich mit dem Medikament aus?“ geben betagte Kunden in der Apotheke meistens eine positive Antwort. Denn schließlich verschreibt ihnen der Arzt schon seit vielen Jahren das Asthmaspray oder den Insulinpen. Doch häufig stellt sich heraus, dass ihnen infolge funktionaler Defizite die Anwendung nicht mehr so gut wie früher gelingt. Dann muss das Apothekenpersonal helfend eingreifen, um weiterhin die Wirksamkeit der Behandlung zu gewährleisten. Von Dr. Claudia Bruhn
Auf den Ausfluss achten!
Nahezu jede Frau macht im Lauf ihres Lebens eine Scheideninfektion durch, nicht selten mehrmals. Am häufigsten sind bakterielle Vaginose und Vulvovaginalcandidose. Sie lassen sich am typischen Fluor und der klinischen Symptomatik erkennen. Differenzialdiagnostisch kann, inzwischen auch im Selbsttest, zusätzlich der pH-Wert der Vaginalflora herangezogen werden. Liegt er über 4,5, spricht dies für eine bakterielle Vaginose. Ist er unverändert, eher für eine Scheidenpilzinfektion. Aber auch Viren können die Scheide schädigen, allen voran Herpes-simplex-Viren und humane Papillomviren. | Von Beate Fessler
Haarige Aussichten
Die androgenetische Alopezie ist die häufigste Ursache von Haarausfall bei Männern und Frauen. Der Haarverlust stellt eine massive Beeinträchtigung der Lebensqualität dar. Für viele Betroffene ist die Apotheke vor Ort eine wichtige Anlaufstelle. Die Beratung in der Selbstmedikation über wirksame Präparate und deren Anwendung fördert den Therapieerfolg und das individuelle Wohlbefinden des Patienten. | Von Tatjana Buck
Pharmazeutische Betreuung bei oraler Mukositis
Die orale Mukositis gehört zu den häufigsten und besonders belastenden Nebenwirkungen einer Chemo- und/oder Radiotherapie. Sie beeinträchtigt die Lebensqualität von Krebspatienten nicht nur unmittelbar, sondern gefährdet durch Schmerzen, gestörte Nahrungsaufnahme und Infektionen den Therapieverlauf und die Heilungschancen. Der Apotheker kann in der pharmazeutischen Betreuung onkologischer Patienten dazu beitragen, durch frühzeitige Prophylaxe und angepasste Therapiemaßnahmen diesen Schleimhautschädigungen vorzubeugen oder sie zu lindern. Das Verständnis für das Krankheitsgeschehen und seinen Verlauf und die Kenntnis der vielfältigen Behandlungsmöglichkeiten fördert die Kompetenz der Apotheke im Supportivmanagement und ermutigt zu einer patientenorientierten Beratung. | Von Stefanie Heindel und Dorothee Dartsch
Sonnenschutz ist alles
In Deutschland werden pro Jahr etwa 120.000 Fälle von nicht melanozytärem Hautkrebs und 18.000 Fälle eines invasiven malignen Melanoms neu diagnostiziert. Hierdurch werden direkte und indirekte Kosten von schätzungsweise 700 Millionen Euro jährlich verursacht [1], was neben dem individuellen Schicksal der Patienten die Relevanz der Prävention unterstreicht. | Von Lara Szabó und Julia Podlogar
Mehr als Kosmetik
Täglich vollbringen unsere Füße Höchstleistungen. Trotzdem werden sie oft in falsches Schuhwerk gezwängt und ihre Pflege wird leider häufig vernachlässigt. Das führt oft zu Beschwerden, die Gesunde teilweise selbst behandeln können. Bei Risikopatienten ist hier schnell der Spezialist gefragt. Wie soll die tägliche Fußpflege aussehen? Wie behandelt man Hühneraugen und eingewachsene Zehennägel und wo sind die Grenzen der Selbstmedikation? Was ist bei Diabetikern zu beachten? | Von Sarah Katzemich
To switch or not to switch?
Die Mitgliedstaaten der Europäischen Union pflegen einen divergenten Umgang mit dem sogenannten Rx-to-OTC-Switch, d. h. der Entlassung von Arzneimitteln aus der Verschreibungspflicht in die Apothekenpflicht [1]. In Deutschland gibt es eine große Bandbreite möglicher Switch-Kandidaten, die von weiteren nasal zu applizierenden Glucocorticoiden über Lifestyle-Drugs wie Sildenafil bis zur Antibabypille reicht. Für alle genannten Arzneistoffgruppen gibt es Beispiele aus anderen Ländern, in denen diese nicht mehr verschreibungspflichtig sind. In einer Studie, die der Bundesverband der Arzneimittel-Hersteller (BAH) in Zusammenarbeit mit der Hochschule Kaiserslautern mittels des Online-Umfragetools der Deutschen Apotheker Zeitung (DAZ) durchgeführt hat, wurden zukünftige Switch-Kandidaten aus Sicht der Apothekerschaft ausgelotet. Die Umfrage richtete sich an Apotheker und PTA und fragte sie Produkt-neutral anhand von INN-Namen oder Wirkstoffgruppen nach ihrer jeweiligen Switch-Bewertung. | Von Andrea Stippler, Elmar Kroth, Niels Eckstein„Switches stärken die Apotheke vor Ort!“
du | Die erste deutschlandweite Studie zur Frage, für welche Arzneimittel sich die Apothekerschaft die Entlassung aus der Verschreibungspflicht und damit die Bereitstellung für die Selbstmedikation wünscht, wurde vom Bundesverband der Arzneimittel-Hersteller (BAH) finanziert. Der BAH sieht sich nicht nur als Partner der OTC-Hersteller, sondern auch der Apotheken vor Ort, die hier täglich einen wichtigen Beitrag für die niederschwellige kompetente Versorgung der Patienten leisten. Wir haben mit Dr. Elmar Kroth, dem Geschäftsführer Wissenschaft des BAH und Mitautor der Studie, sowie mit Prof. Dr. Niels Eckstein von der Hochschule Kaiserslautern, der verantwortlich für die Durchführung und Auswertung der Studie ist, über Intention und Ergebnisse gesprochen.
Biotin für Schwangere
Biotin fungiert als Cofaktor bei verschiedenen Carboxylierungsreaktionen im Kohlenhydrat-, Aminosäuren- und Fettstoffwechsel. Die Versorgungslage ist insgesamt sehr gut; Risikofaktoren für eine Unterversorgung sind unter anderem Schwangerschaft, antikonvulsive Therapien und bestimmte genetische Mutationen. Mangelzustände äußern sich z. B. durch Dermatitiden, Haarausfall und Parästhesien sowie bei Kindern durch Lethargie und Gedeihstörungen. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Die Hausapotheken-Aktion
diz | Die Hausapotheke – oft eine Schachtel mit alten, angebrochenen Arzneipackungen – wird in so manchem Haushalt vernachlässigt. Es ist daher eine verdienstvolle Aufgabe der Apotheke, ihren Kunden die Durchsicht der Hausapotheke anzubieten. Wir sprachen mit Apothekerin Margit Schlenk, Moritz-Apotheke Nürnberg, wie sie dabei vorgeht und was sie ihren Kunden hier anbietet.
Erfolgreich abnehmen
Immer wieder kommen Menschen in die Apotheke, mit dem Wunsch abzunehmen. Einige haben sich dies zu Beginn des neuen Jahres zum Ziel gesetzt, andere nehmen die Fastenzeit zum Anlass, Gewicht zu reduzieren. Gleichzeitig schießen Diäten und vermeintliche Wundermittel aus dem Boden. Mit unserer Beratung gilt es, eine wirklich notwendige Gewichtsreduktion zu unterstützen und dabei Wirksames von Wundermitteln abzugrenzen. | Von Karin Schmiedel
Beratung bei Haarausfall und Nagelveränderung
Krebserkrankungen und Tumortherapien verändern auch das äußere Erscheinungsbild eines Betroffenen. Besonders in Mitleidenschaft gezogen sind Haartracht, Haut und Fingernägel. Obwohl die meisten Veränderungen passager sind, belasten sie den Patienten und beeinträchtigen dessen Lebensqualität – und dies teilweise in weit größerem Ausmaß als andere Nebenwirkungen einer Krebstherapie. Außer dem Einsatz von Kühlhauben und Kühlhandschuhen stehen derzeit noch keine wirksamen präventiven Maßnahmen zur Verfügung. | Von Petra Jungmayr
