Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Reiseschutzimpfungen: Was zahlt welche Kasse?
Vor einer Reise in bestimmte Infektionsrisikogebiete sind Reiseschutzimpfungen angezeigt. Ob und in welchem Umfang die Kosten dafür von der Krankenkasse erstattet werden, variiert je nach Kasse. Einen Überblick hierzu liefern Vergleichsportale für gesetzliche Krankenversicherungen.beratung-pharmazie
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Nicht ohne Benzalkoniumchlorid und Co.
Von Rika Rausch | Keine Frage: Intranasal applizierte Glucocorticoide gelten als Therapie der Wahl bei allergischer Rhinitis. Verbraucherschützer kritisieren die verfügbaren Präparate jedoch alljährlich für die enthaltenen Konservierungsstoffe, die nicht nur schleimhautreizend wirken, sondern auch selbst Allergien auslösen können. Aufgrund der Galenik kann man jedoch (noch) nicht auf sie verzichten.
Schützendes Antioxidans
Das Spurenelement Selen ist Cofaktor verschiedener Selenoproteine und an einer Vielzahl von Stoffwechselreaktionen beteiligt. Die Versorgung ist in Nord- und Mitteleuropa nicht zufriedenstellend. Mögliche präventive Effekte einer Selen-Supplementierung in Bezug auf verschiedene Erkrankungen werden diskutiert. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Plagende Tage
Frau M. leidet jeden Monat unter starken Regelbeschwerden. In der Apotheke berichtet sie, dass sie die Bauchschmerzen mit Tabletten gut in den Griff bekommt. Aber gegen ihre Traurigkeit, die Antriebsarmut und die Gereiztheit habe sie noch nicht das passende Mittel gefunden. So wie bei Frau M. steht bei vielen Kundinnen mit Menstruationsbeschwerden ein Symptom im Vordergrund. Da die Behandlungsoptionen sehr vielfältig sind, kann es hilfreich sein, sich in der Beratung zunächst auf das am meisten belastende Symptom zu konzentrieren. | Von Claudia Bruhn
Kleine Schniefnase, großes Leid
Wer bei Babyschnupfen an einen „kleinen Schnupfen“ und an ein süß klingendes „Hatschi“ aus Babys Nase denkt, verkennt die Realität. Die verstopfte Nase erschwert den Kleinen das Trinken und Schlafen. Verständlicherweise quengeln und weinen die meisten Babys vermehrt – eine Herausforderung für die Eltern. Bei den kleinen Patienten ist der Gang zum Kinderarzt häufig die beste Empfehlung. Das heißt aber nicht, dass eine Selbstmedikation gänzlich ausgeschlossen ist. | Von Annette Lüdecke
Tauschpartner gesucht
Das Pulver im Inhalator wird immer feucht, wegen des Rheumas reicht die Kraft zum Betätigen des Dosieraerosols nicht aus – kein Wunder, wenn dann das Asthma unzureichend kontrolliert ist. Falls sich trotz intensiver Beratung in der Apotheke Handhabungsfehler der Patienten nicht abstellen lassen, kann der Wechsel des Inhalationssystems eine Alternative sein. Dieser Beitrag enthält Konstellationen mit spezifischen Anwendungsproblemen, in denen dem behandelnden Arzt Umstellungen auf einen anderen Inhalator empfohlen werden können. | Von Claudia Bruhn
Was ein Screening leisten kann
Mit einem evidenzbasierten Screening können Personen ohne diagnostizierte Erkrankung auf Risikofaktoren oder Biomarker für bestimmte Krankheiten untersucht werden. Allerdings sind die Testresultate oft erklärungs- und interpretationsbedürftig. Eine Herausforderung auch für Apotheker. Zudem wird immer wieder der Nutzen von bestimmten Screenings in Frage gestellt. Grund genug, sich intensiver mit der Thematik zu beschäftigen. | Von Karen Luetsch und Stefanie Hennig
Schutz vor Schaden
Wenn die Haut trocken ist und juckt, wenn sich Schuppen und Entzündungen bilden, wenn Risse und Rötungen auftreten, dann sind dies Hinweise darauf, dass die Barrierefunktion der Haut geschädigt ist. Was können die Ursachen hierfür sein, welche Möglichkeiten gibt es, die Barriere wiederherzustellen, und was sollte man dem Kunden raten, der seine Haut verbessern möchte? | Von Stefan Oetzel
Essenzieller Cofaktor Magnesium
Magnesium ist als essenzieller Cofaktor hunderter Enzyme an den verschiedensten metabolischen und neurologischen Prozessen beteiligt. Ein Mangelzustand äußert sich unter anderem in Muskelkrämpfen, intestinalen Krämpfen und Arrhythmien. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Wenn der Darm verrücktspielt
Chronisch wiederkehrende Abdominalbeschwerden, die mit einem veränderten Stuhlverhalten einhergehen und nicht auf organische Ursachen zurückzuführen sind, sind charakteristische Symptome eines Colon irritabile. Das eher als Reizdarm bekannte Syndrom (RDS) ist eine der häufigsten funktionellen Magen-Darm-Störungen, an der schätzungsweise 10 bis 20% der Menschen in Europa und den USA erkrankt sind. Allein in Deutschland betrifft es ca. acht Millionen. Das Reizdarmsyndrom kann in allen Altersklassen auftreten, aber Menschen im Alter von 35 bis 50 Jahren und Frauen sind besonders häufig betroffen. | Von Daniela Leopoldt
Wenn das Leben zu Ende geht
Die meisten nicht heilbaren Krebserkrankungen erstrecken sich über einen längeren Zeitraum, der Monate bis Jahre betragen kann. Im Verlauf seines Tumorleidens wird der Patient medikamentöse Unterstützung erhalten, sodass sich zwischen ihm, seinen Angehörigen und seinem Apotheker ein Vertrauensverhältnis entwickeln kann, bei dem ganz unterschiedliche Fragen zur Sprache kommen. Diese können Symptome und deren Linderung sowie die pflegerische und medizinische Versorgung betreffen, aber auch Unsicherheit hinsichtlich einer möglichen Über- oder Unterversorgung widerspiegeln. Von pharmazeutischer Seite her können fachspezifisches Wissen und Können, Information und Beratung sowie Empathie und Wertschätzung in die interdisziplinäre palliative Versorgung einfließen. | Von Petra Jungmayr
Für mehr Beinfreiheit!
Periphere Venenerkrankungen zählen weltweit zu den häufigsten Leiden. Die Erkrankung beginnt in den kleinsten Venen, quasi im Verborgenen, und verläuft progredient. Schwere, müde Beine, Jucken und Spannungsgefühl sind Vorboten und stete Begleiter der Erkrankung in allen ihren Stadien. Dort, wo das Venensystem seinen Ursprung hat, liegt auch der Schlüssel zur pharmakologischen Therapie. Neben oralen Ödemprotektiva ist für die Apothekenpraxis die Kompressionstherapie von Relevanz. | Von Ralf SchlengerWie genau ist der Test?
Von Karen Luetsch und Stefanie Hennig | Apotheker können durch die rationelle Anwendung und Beurteilung medizinischer Tests einen wichtigen Beitrag zur Identifizierung und langfristigen Überwachung von Risikofaktoren für Erkrankungen leisten. Ein evidenzbasiertes Screening und Monitoring kann nur funktionieren, wenn die Grundlagen zur Testgenauigkeit richtig verstanden werden. Die praktische Anwendung dieser Betrachungen wird anhand von einem Fallbeispiel illustriert.
Auf dem Schirm, ohne Scham und mit Zitrone
Darmkrebs ist in Deutschland nach Brust- und Prostatakrebs die dritthäufigste Tumorerkrankung. Jährlich sterben etwa 26.000 Betroffene daran – eine hohe Zahl, die angesichts der verfügbaren Vorsorgemaßnahmen noch trauriger erscheint. Wird Darmkrebs früh entdeckt, sind die Heilungschancen nämlich ausgezeichnet. Dennoch entscheidet sich bislang nur jeder Fünfte für eine Darmspiegelung, die als die treffsicherste Methode gilt. „Zu anstrengend, zu schmerzhaft, zu eklig“ lauten die Ausreden. Doch die Realität der Untersuchung ist längst nicht mehr so übel wie der Ruf, der ihr vorauseilt. | Von Rika Rausch
Das wichtigste intrazelluläre Kation
Kalium ist als wichtigstes intrazelluläres Kation an der Regulation von Membranpotenzialen und der Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks in der Zelle beteiligt. Hypokaliämien rufen vor allem neuromuskuläre Symptome und Herzrhythmusstörungen hervor. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Chancen und Herausforderungen innovativer Switches
Eine ärztlich diagnostizierte Migräne betrifft über 3,6 Millionen Menschen in Deutschland, die Dunkelziffer liegt allerdings bei circa 8 Millionen Betroffenen. Als wirksames Mittel zur Therapie bei einer akuten Migräneattacke gelten Triptane. Zur Zeit sind sieben verschiedene Triptane in Deutschland verfügbar, von denen zwei bereits rezeptfrei erhältlich sind. | Von Uwe May, Cosima Bauer, Anissa Schneider-Ziebe
Nase frei!
In der Werbung wirken sie Wunder, die Kunden fragen gezielt nach ihnen, gleichzeitig werden sie von Ökotest, arznei-telegramm oder von in den Medien präsenten Arzneimittelexperten wie Prof. Dr. Gerd Glaeske verteufelt – Kombinationspräparate gegen „Erkältung“. Der Apotheker muss im Angesicht sich widersprechender Meinungen, Empfehlungen und Studienergebnissen zu einer Entscheidung kommen, wie er den Kunden berät – am besten individuell, denn ein allgemeingültiges Urteil scheint auf Basis der vorhandenen Informationen nicht möglich. In vielen Kombinationspräparaten sind Sympathomimetika zum Abschwellen der Nasenschleimhäute enthalten. Ob und wann ihr Einsatz sinnvoll ist, sowie Vor- und Nachteile der einzelnen sympathomimetischen Wirkstoffe, soll im Folgenden diskutiert werden. | Von Sabine Werner
Der Krebs ist besiegt, aber hinterlässt Spuren
Die Zahl der Langzeitüberlebenden nach Krebs (cancer survivors) nimmt dank besserer Früherkennung und besseren Therapien immer weiter zu. Das Robert Koch-Institut schätzt, dass in Deutschland etwa vier Millionen Menschen leben, die in ihrem Leben bereits einmal an Krebs erkrankt sind [1]. Immer stärker rücken daher Langzeit- und Spätfolgen onkologischer Therapien in den Fokus, nicht zuletzt, da diese eine starke Einschränkung der Lebensqualität für die Patienten bedeuten können. Sie treten nicht bei allen, aber bei einigen Patienten auf und können im Lauf der Zeit besser oder auch schlechter werden. Auch in der Apotheke können Langzeitfolgen zum Gegenstand der Beratung und Versorgung von Patienten werden, die sich Antworten erhoffen auf Fragen wie „Hängt das mit der Krebstherapie zusammen?“ und „Was kann ich dagegen tun?“. | Von Dorothee Dartsch und Friedemann Honecker
Mein Laborwert ist nicht „normal“!
Regelmäßiges Monitoring bestimmter physiologischer Parameter kann einen wichtigen Beitrag zur Identifizierung und langfristigen Überwachung von Risikofaktoren und Erkrankungen leisten. Nicht nur in Apotheken werden zunehmend diagnostische Tests angeboten, die z. B. Blutzuckerwerte messen, den Blutdruck überwachen oder Herzrhythmus und -frequenz aufzeichnen. Patienten können viele dieser Werte auch schon mit ihrem Smartphone einfach ermitteln, aber nach einer Erklärung und Beratung über diese Messwerte wird oft in der Apotheke nachgefragt. | Von Karen Luetsch und Stefanie Hennig
Mit Selbstbewusstsein gut aussehen!
Mit hochpigmentiertem Make-up lassen sich Hautprobleme zuverlässig abdecken. Wichtig ist jedoch die Auswahl eines auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmten Produktes im richtigen Farbton. Wir erklären Ihnen, welche Produkte es gibt und was bei ihrer Anwendung zu beachten ist. | Von Xenia Petsitis
Für eine normale Schilddrüsenfunktion
Das Spurenelement Iod ist für die normale Schilddrüsenfunktion essenziell. Die Deckung des Bedarfs kann über natürliche Lebensmittel kaum gedeckt werden und erfordert daher die Iodierung des Speisesalzes. Besonders in der Schwangerschaft muss zwingend auf eine ausreichende Versorgung geachtet werden; einerseits wegen des erhöhten Bedarfs, andererseits wegen der potenziell dramatischen Folgen für das ungeborene Kind. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Wenn der Blues im Kopf spielt
Jeder kennt schwarze Tage, an denen nichts gelingen will und man sich antriebslos und bedrückt fühlt. Doch nicht hinter jedem Stimmungstief steckt eine ernste Depression. Den Unterschied zu erkennen, ist eine Herausforderung der Beratung in der Apotheke, eine weitere, die Grenzen der Selbstmedikation zu wahren. Die Devise lautet: Reden ist Gold. Bei Verdacht auf eine depressive Störung sollten sich Apotheker Zeit für ein längeres Gespräch nehmen – immerhin gibt es einiges zu besprechen, was der Patient tun kann. | Von Rika Rausch
Herausfordernde Kommunikation
Die Überlebensprognose für Patienten mit Krebserkrankungen ist in den letzten Jahren in allen europäischen Ländern gestiegen und steigt weiterhin. Daher werden Patienten hinsichtlich ihrer Erkrankung und Therapie über viel längere Zeiträume begleitet und beraten, sowohl vom Arzt als auch vom Apotheker. Damit die Beratung gelingt, sind nicht nur die Inhalte wichtig, sondern auch die Art und Weise, wie die Inhalte vermittelt werden, also die Kommunikation. Damit sie gelingt, beschreibt dieser Artikel die Besonderheiten, die angesichts der Schwere der Erkrankung und der Therapie beachtet werden sollten. | Von Frank Gieseler und Dorothee Dartsch
Zu tief gebohrt?
Trockene Nasenschleimhäute oder Gewalteinwirkung, beispielsweise durch einen bohrenden Finger in der Kindernase oder heftiges Schnäuzen, sind die häufigsten Ursachen dafür, dass plötzlich Blut aus der Nase tropft. In den meisten Fällen ist Nasenbluten harmlos und hört nach wenigen Minuten wieder auf. Aufmerksam sollte man werden, wenn die Blutungen immer wieder auftreten oder lange andauern. | Von Karin Krämer
Unbändiger Bewegungsdrang
Während andere am Abend zur Ruhe kommen und sich auf ihren wohlverdienten Schlaf freuen, beginnt bei Patienten mit dem Restless-Legs-Syndrom meist zu dieser Tageszeit ein unerträgliches Kribbeln in den Beinen gemischt mit dem nicht zu unterdrückenden Drang, sie zu bewegen. Schlafmangel, chronische Erschöpfung bis hin zu Depressionen können die Folge sein. | Von Daniela Leopoldt
Ade Alkohol!
Der Weg weg vom Alkohol ist steinig und mit Rückfällen gepflastert. Alljährlich nach Silvester versuchen viele, ihn erneut zu gehen. Das Idealziel heißt Abstinenz, die Startpunkte sind verschieden: riskanter Konsum, schädlicher Gebrauch oder Abhängigkeit. Wichtige Antreiber sind Problem- und Gesundheitsbewusstsein und die Motivation. Unterwegs braucht es soziale Unterstützung und mitunter klinische Behandlung. Am Ziel angekommen, können Arzneimittel helfen, die Lage zu stabilisieren. Neuerdings werden Behandlungsansätze zum „kontrollierten Trinken“ angeboten, etwa bei Scheitern der Abstinenz oder fehlender Motivation. | Von Ralf Schlenger
Entscheidend für den Sauerstoff-Transport
Eisen ist das häufigste Spurenelement im menschlichen Organismus und in Form von Hämoglobin und Myoglobin essenziell für die Speicherung und den Transport molekularen Sauerstoffs. Risikogruppen für eine Unterversorgung, die sich in Blässe, Müdigkeit und Anämie äußert, sind unter anderem Vegetarier und Schwangere. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
