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Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Wenn die Katze warten muss – den weiblichen Herzinfarkt ernst nehmen
Patient ist nicht gleich Patientin, jedenfalls nicht im Bereich der kardiovaskulären Erkrankungen. Auch beim Herzinfarkt werden Frauenherzen anders krank als die männlichen Pendants. Aktuell führt dies noch zu einer erhöhten Sterblichkeit bei den betroffenen Frauen.medizin
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Vollgas mit CAR-T
Entstehende Tumoren können vom Immunsystem erkannt und bekämpft werden. Eine entscheidende Rolle bei der immunologischen Tumorbekämpfung spielen T-Lymphozyten, die Haupthistokompatibilitätskomplexe (MHC) auf Zelloberflächen erkennen. Auf diese Weise können maligne Zellen als körperfremd erkannt und eine Immunantwort eingeleitet werden. Die CAR-T-Zelltherapie ist eine immunonkologische Behandlungsform, die an den T-Lymphozyten von Patienten ansetzt und Krebszellen für das Immunsystem als „schädlich“ erkennbar macht. Ziel ist eine kurative Behandlung maligner Erkrankungen. | Von Jonas Verstegen
Gefährliche Kombi Schmerzmittel und Sport
Sport ist gesund und hält fit, zumindest solange er in moderater Intensität durchgeführt wird. Anders sieht es aus, wenn Sportler an ihre Grenzen gehen oder sogar unter Schmerzen trainieren bzw. an Wettkämpfen teilnehmen. Sportler sind gut beraten, auf ihren Körper zu hören und auftretende Schmerzen als Warnsignale wahr- und ernst zu nehmen. Sport unter dem Einfluss vermeintlich harmloser Schmerzmittel ist gefährlich. | Von Daniela Leopoldt
Leben mit Querschnittlähmung
Das Rückenmark ist die Datenautobahn unseres Körpers. Jeden Moment werden unzählige Impulse durch die Axone geleitet. Dass wir gehen können, unseren Stuhlgang und unsere Blasenfunktion kontrollieren oder ein Kitzeln an den Füßen spüren können – ohne das Rückenmark wäre all das unmöglich. Eine Querschnittlähmung bedeutet deshalb mehr als den ohnehin schon schwer zu verkraftenden Verlust von Bewegung und Mobilität. Es handelt sich um ein komplexes Krankheitsbild, das kein Organsystem verschont. | Von Tony Daubitz
Gefährlicher Gegner: Pankreaskrebs
Apple-Gründer Steve Jobs, Schauspieler Patrick Swayze und der Opernsänger Luciano Pavarotti – sie alle verstarben am Pankreaskarzinom. Dieses gilt nach wie vor als eine der heimtückischsten und tödlichsten Krebserkrankungen überhaupt. Doch die Diagnose „Bauchspeicheldrüsenkrebs“ muss nicht immer ein Todesurteil sein. Das zeigt die Geschichte des Rock- und Bluessängers Chris Rea, der nach einer schweren Operation im Jahr 2001 die Krankheit bis heute überlebt hat. Aber was ist das Pankreaskarzinom eigentlich für eine Erkrankung? Wie entsteht sie und wer ist besonders gefährdet? Bestehen Präventionsmöglichkeiten? Welche Therapieansätze gibt es und welche Prognose haben die Patientinnen und Patienten? | Von Stefan Oetzel
Grüner Star: früh erkannt, Gefahr gebannt
Von Daniela Leopoldt | Das Glaukom (Grüner Star) bezeichnet eine irreversible, chronisch fortschreitende Schädigung des Sehnervs, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. Tückisch ist der symptomfreie Beginn, infolge dessen etwa die Hälfte aller Glaukome derzeit nicht diagnostiziert ist.
Hilfe bei Off-Label-Use
Den Einsatz von Fertigarzneimitteln außerhalb der zugelassenen Anwendung bezeichnet man als Off-Label-Use. Insbesondere in Fachgebieten wie der Palliativmedizin spielt er eine wichtige Rolle, da es einen Mangel an zugelassenen Arzneimitteln gibt. Seit Ende 2022 steht unter der Bezeichnung „Off-Label-Use in der Palliativmedizin (pall-OLU)“ eine Datenbank zur Verfügung, in der Wirkstoffmonographien zu palliativmedizinisch relevanten Substanzen enthalten sind und neben den Off-Label-Use-Therapieempfehlungen zu vielen weiteren Wirkstoffen, Indikationen und der Off-Label-Behandlung informiert wird. | Von Constanze Rémi, Adrian Kraft, Michał Tęcza, Stephanie Büsel, Aleksandra Dukic-Ott und Stefanie PüggeUnbekanntes Stiff-Person-Syndrom
Eine seltene neurologische Autoimmunkrankheit, das Stiff-Person-Syndrom (SPS), war vor Kurzem in den Schlagzeilen, als die kanadische Sängerin Céline Dion öffentlich bekannt gab, an dieser Krankheit zu leiden. Das SPS ist vor allem durch eine progrediente Muskelversteifung an Rumpf und Gliedmaßen sowie durch schmerzhaft einschießende Muskelspasmen charakterisiert. Die Symptome entwickeln sich schleichend über Monate und Jahre mit zunehmendem Risiko für Gangblockaden und Stürze [1]. Eine kurative Therapie gibt es bislang nicht, im Vordergrund stehen eine immunmodulierende sowie eine symptomatische Behandlung [2].
Stahl, Strahl, Chemie – oder Abwarten?
In den letzten zehn Jahren hat sich bei der Therapie des Prostatakarzinoms viel getan. Neue antiandrogene Wirkstoffe ermöglichen nicht nur ein längeres Leben im Spätstadium, Vorsorgeuntersuchungen führen zu immer früheren Diagnosen und damit besseren Prognosen. Dabei werden oft auch Karzinome entdeckt, die wohl nie Probleme bereitet hätten. Die Onkologen müssen deshalb gut abwägen, welche Patienten wirklich behandelt werden müssen und welche Strategie individuell zu den besten Ergebnissen führt. | Von Tony Daubitz
Eisiges Verknäulen
Seit einigen Jahren ist eine 75-jährige Rentnerin nicht mehr in der Lage, im Winter nach draußen zu gehen. Um Lebensmittel aus der Gefriertruhe oder dem Kühlschrank zu nehmen, braucht sie Handschuhe. Ohne diese kühlen ihre Hände zu stark herunter, verfärben sich blau oder weiß und es treten Missempfindungen auf. Zudem ist sie permanent müde. Die ältere Dame leidet an einer seltenen Anämieform, der Kälteagglutinin-Krankheit. | Von Judith Esch
Jung und Brustkrebs
In Deutschland erkranken jährlich etwa 2500 junge Frauen an einem Mammakarzinom. Der häufig aggressive Tumor und das junge Alter erfordern ein risikoadaptiertes und individualisiertes Vorgehen, das neben medizinischen Aspekten auch die psychosozialen Komponenten der Erkrankung berücksichtigt. Therapie und Begleitung sollten daher multidisziplinär erfolgen. Hier können auch Apothekerinnen und Apotheker ihren Teil dazu beitragen, indem sie durch kompetente Beratung die Adhärenz der Patientin unterstützen. | Von Petra Jungmayr
In die Jahre gekommene Männer
Wenn sich heute der Blick auf werdende Eltern richtet, wird häufig das zunehmende Alter der Mütter thematisiert, das mit Problemen in der Schwangerschaft und für die Gesundheit des Kindes einhergehen kann. Doch wie sieht es bei den Vätern aus, die bei der Zeugung heute tendenziell auch älter sind? Ist deren Konstitution unabhängig vom Alter über Störungen beim Nachwuchs erhaben oder gibt es Hinweise darauf, dass das höhere väterliche Alter gesundheitliche Konsequenzen für den Nachwuchs hat? Die Wissenschaft vermag diese Frage bis heute nicht eindeutig zu beantworten. Aber es gibt interessante neuere Erkenntnisse dazu. | Von Walter Leven
Vom Laboraffen in die weite Welt
Aktuelle Schlagzeilen zu einer deutlichen Ausbreitung der Affenpockenviren wecken Erinnerungen an die Anfänge der Corona-Pandemie. Doch bei den Affenpocken sind die Verhältnisse völlig anders. Die Infektion ist bislang weitgehend auf Risikogruppen beschränkt, und die Erkrankung verläuft im Allgemeinen mild und heilt auch ohne Therapie spontan aus. Es gibt aber durchaus auch schwere Verläufe. Für solche Fälle gibt es eine Therapieoption, und ebenso ist eine Impfung gegen das Affenpockenvirus möglich. Allerdings sind die Medikamente wie auch die Impfstoffe noch nicht in ausreichender Menge verfügbar, um die Affenpocken-Infektion völlig einzudämmen. | Von Christine Vetter
Riss in der Hauptschlagader
Ein plötzlich auftretender, heftiger Schmerz im Brustbereich kann auf eine Aortendissektion, das heißt einen Riss in der inneren Schicht der Hauptschlagader, hindeuten. Aber wie kann es dazu kommen und welche Folgen können damit verbunden sein? Wie wird die Aortendissektion erkannt und behandelt? Wie kann man der Erkrankung vorbeugen? Und wie gestaltet sich die Nachsorge bzw. Rehabilitation? Dies sind nur einige Fragen, mit denen Ihre Kunden Sie in der Apotheke konfrontieren können. | Von Stefan Oetzel
Mysteriöses Sjögren-Syndrom
Viele Menschen klagen über trockene Augen. Meistens sind die Beschwerden harmlos und lassen sich mit künstlicher Tränenflüssigkeit schnell beheben. Eine mögliche Ursache ist aber auch das Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, die im weiteren Verlauf schwerwiegende Schädigungen nach sich ziehen kann. | Von Daniela Leopoldt
Begleitung in ein neues Leben
Endlich steht fest, welche pharmazeutischen Dienstleistungen die Apotheken künftig zulasten der Krankenversicherungen erbringen dürfen. Die pharmazeutische Betreuung von Organtransplantierten wird als Teil dieses Kataloges in den Apotheken eine verstärkte Rolle spielen. Bei der Medikationsanalyse ist Fingerspitzengefühl gefragt, denn die immunsuppressive Therapie zur Unterdrückung von Abstoßungsreaktionen erfolgt individuell und ist anfällig für Wechselwirkungen. | Von Tony Daubitz
Strahlende Arzneimittel
„Ach, wenn es doch ein Mittel gäbe, den Menschen durchsichtig zu machen wie eine Qualle.“ Dieses Zitat aus dem Märchen Elektra [1] des deutschen Mediziners Ferdinand Ludwig Hopf stammt aus dem Jahr 1892 und erschien damit drei Jahre vor der Entdeckung der Röntgenstrahlung durch Wilhelm Conrad Röntgen. Der Einsatz dieser Röntgenstrahlung zur medizinischen Diagnostik begann schon wenige Jahre nach deren Entdeckung [2] und stellt bis heute einen Grundpfeiler der Radiologie dar. | Von Kurt GrillenbergerGefährliche Ausstülpungen
Von Christine Vetter | Die Divertikelkrankheit galt lange als Erkrankung des alternden Menschen. Doch weit gefehlt: Zunehmend häufig erkranken vergleichsweise junge Menschen. Bei ihnen zeigt sich zudem besonders häufig ein komplizierter und potenziell sogar lebensbedrohlicher Verlauf der Divertikulitis. Antworten auf die Fragen, warum das so ist, was das für die Therapie bedeutet, wann konservativ behandelt werden kann und wann eine Operation unvermeidbar ist, gibt die neue S3-Leitlinie Divertikelkrankheit/Divertikulitis [1].
Immer noch nicht poliofrei
Polio ist eine hochansteckende Infektionskrankheit, die zu schweren bleibenden Beeinträchtigungen führen kann. Da trotz intensiver Bemühungen seitens der Weltgesundheitsorganisation WHO immer noch nicht alle Länder der Welt poliofrei sind, bleibt die Impfung auch in Deutschland weiterhin wichtig. Wo kommt Polio noch vor? Welche Symptome treten auf? Und was sollte man über die Impfung wissen? | Von Sabine Fischer
Hoffnungsschimmer beim Veitstanz
Die Chorea Huntington, auch Huntington-Krankheit oder Morbus Huntington genannt und früher vor allem als Veitstanz bekannt, ist eine genetisch bedingte, chronisch fortschreitende Erkrankung, die bislang nicht heilbar ist. Allerdings gibt es neue Entwicklungen, die zumindest einen Hoffnungsschimmer hinsichtlich der Möglichkeit einer krankheitsmodifizierenden Therapie rechtfertigen. | Von Christine Vetter
Kleiner als die anderen
Die Ursachen für eine zu geringe altersentsprechende Körpergröße sind vielfältig. Häufig handelt es sich um Normvarianten, zum Beispiel infolge familiärer Veranlagung. Kleinwuchs kann aber auch ein Hinweis auf eine schwerwiegende Erkrankung sein. In vielen Fällen stagniert das Wachstum aus bestimmten Gründen nur vorübergehend und wird später aufgeholt. Kinder- und Jugendärzte sind die besten Ansprechpartner, wenn Eltern Zweifel haben, ob ihr Kind altersgerecht wächst. Die Substitutionstherapie mit Somatropin wird bereits seit den 1960er-Jahren bei Kleinwuchs angewendet, seit 1982 mit gentechnologisch hergestelltem Wachstumshormon. Darüber hinaus erweitern der rekombinant hergestellte Insulin-like Growth Factor-1 (Mecasermin) sowie seit wenigen Jahren Burosumab und Vosoritid das Portfolio der Wirkstoffe, die bei bestimmten Kleinwuchsformen eingesetzt werden können. | Von Claudia Bruhn
Am Ende des Lebens
Der Tod gehört zum Leben wie die Geburt. Doch während wir uns tagtäglich viele Gedanken darüber machen, was zu einem glücklichen und erfüllten Leben dazu gehört, beschäftigen wir uns eher ungern mit den Themen Tod und Sterben. Während in früheren Zeiten der Tod sehr viel präsenter war, scheint er heute in den Hintergrund gerückt. Die moderne Medizin macht es möglich: mit Medikamenten und Behandlungen leben wir heutzutage länger als unsere Vorfahren und können mit chronischen Erkrankungen noch viele Jahre mehr oder weniger gesund und zufriedenstellend leben. Gleichzeitig wird dadurch nicht nur das Leben verlängert, sondern auch der Prozess des Sterbens. Dies bietet uns dann auch mehr denn je die Möglichkeit, darüber nachzudenken, was für uns zu einem „guten Sterben” dazu gehört. | Von Stefanie PüggeDer Piks gegen Tumoren
Von Marina Buchheit | Allein im Jahr 2020 registrierte die Weltgesundheitsorganisation WHO mehr als 19 Millionen Krebsneuerkrankungen, Tendenz steigend. In vielen Fällen ist die Erkrankung nach wie vor unheilbar, der Bedarf an neuen Therapeutika ist groß. Viel Hoffnung wird in die Entwicklung therapeutischer Krebsimpfstoffe gesetzt, die durch Aktivierung des Immunsystems nebenwirkungsarm den Tumor zurückdrängen und gleichzeitig ein dauerhaftes Antitumorgedächtnis aufbauen sollen. Insbesondere mRNA-Impfstoffe haben in klinischen Studien vielversprechende Ergebnisse geliefert. Nicht zuletzt aufgrund der dort gesammelten Erfahrungen konnte die rasche Entwicklung der mRNA- Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 vorangetrieben werden. Doch damit mRNA-Impfstoffe eine ausreichend hohe Immunantwort erzielen, war einiges an technologischem Know-how erforderlich.
Vorsicht, kontaminiert!
Seit Herbst 2020 werden in den unterschiedlichsten Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln immer wieder Rückstände von Ethylenoxid bzw. seinem Umbauprodukt 2-Chlorethanol nachgewiesen. Amtliche Warnhinweise und Produktrückrufe sind die Folge. Auch im Zusammenhang mit Corona-Schnelltests ist Ethylenoxid in den Schlagzeilen. So kursiert im Internet das Gerücht, dass Wattestäbchen, die bei den Tests verwendet werden, damit beschichtet seien und daher Krebs verursachen würden. Aber worum handelt es sich bei Ethylenoxid und 2-Chlorethanol eigentlich und wie toxisch sind die Substanzen? Wozu wird Ethylenoxid eingesetzt? Welche Lebensmittel wurden bisher kontaminiert? Und sind Corona-Teststäbchen tatsächlich gefährlich?| Von Stefan OetzelKörperkunst mit Sicherheitsrisiken
Ein neues Jahr bringt oft neue Regeln und Gesetze mit sich. 2022 haben sich auch die Vorschriften zu Tätowiermitteln geändert. Eine EU-Verordnung schränkt die Farbenvielfalt bei Tattoos und Permanent-Make-up erheblich ein. Der Grund: Zahlreiche Inhaltsstoffe können zu gesundheitlichen Risiken wie Allergien, Krebs und Genmutationen führen. Bedeutet das jetzt das Aus für die Tattoobranche und damit das plötzliche Ende eines absoluten Modetrends?Mehr als nur ein Hautausschlag
Während bei Corona noch diskutiert wird, gibt es bei Masern schon eine Impfpflicht. Zu Recht, denn bei Masern handelt es sich um eine hochansteckende Erkrankung, die schwerwiegende Folgen haben kann. Welche Symptome treten auf? Wer ist besonders betroffen? Und wer muss sich impfen lassen?Wenn Ehering und Schuhe nicht mehr passen
Von Christine Vetter | Die Akromegalie ist eine seltene Erkrankung, was die Versorgungsdefizite der Patienten erklären kann. Ursache der Erkrankung ist in der Regel ein Wachstumshormon-produzierendes Hypophysenadenom. Es bewirkt, dass Knochen und innere Organe dicker werden. Das zeigt sich oft zuerst daran, dass die Schuhe zu eng werden und der Ehering nicht mehr passt. Davon abgesehen führt der Wachstumshormonexzess zu erheblichen Folgeerkrankungen und dadurch bedingt auch zu einer erhöhten Mortalität. Durch eine frühzeitige Diagnostik und effiziente Therapie sind die Krankheitsfolgen zu lindern und die Lebenserwartung lässt sich normalisieren. Allerdings gibt es hierzulande noch deutlichen Handlungsbedarf: Denn es vergehen oft Jahre, bis die Diagnose gestellt wird [1]. Zudem ist aktuellen Erhebungen zufolge derzeit jeder fünfte Erkrankte nicht kontrolliert [2].
