Spektrum
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Kleine Menschen, großer Druck
Viele Kinder und Jugendliche leiden unter Stress. Kein Wunder, wenn der Terminkalender von morgens bis abends vollgepackt ist. Da bleibt kaum Zeit, zur Ruhe zu kommen oder einfach mal nichts zu tun. Wird das zum Dauerzustand leiden viele Kinder auch unter körperlichen Beschwerden wie Schlafstörungen, Kopf- und Bauchschmerzen. Doch wie lässt sich dem Stress vorbeugen? Wie können Eltern ihren Kindern helfen bzw. unterstützend zur Seite stehen, damit der Alltag nicht zum Stressfaktor wird?medizin
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Die Cholera meldet sich zurück
Eine im Epidemiologischen Bulletin des Robert Koch-Instituts erschienene Veröffentlichung zur Cholera zeichnet ein desaströses Bild der in Europa längst vergessenen Seuche. In vielen Ländern des globalen Südens, insbesondere in Afrika, hat sich die Cholera in Form von Epidemien fest etabliert und stellt eine akute Bedrohung der Gesundheit von Millionen Menschen dar [1].
Atemlos durch die Nacht
Eine adäquate Therapie der schlafbezogenen Atmungsstörung basiert auf Beatmungsverfahren, chirurgischen Interventionen und mechanischen oder elektrischen Hilfsmitteln. Pharmakotherapeutische Alternativen könnten die Behandlung für die Patienten erheblich erleichtern, bisher ist jedoch lediglich ein Präparat zur Verbesserung der Tagesschläfrigkeit zugelassen. Hoffnung machen derzeit zwei Wirkstoffkombinationen, die bereits in den Startlöchern stehen. | Von Judith Esch
Quälende Hustenattacken
Keuchhusten (Pertussis) ist noch immer eine häufige Infektionserkrankung, trotz relativ hoher Impfquoten bei Kindern. Dank der Impfung sind Todesfälle in den industrialisierten Ländern selten geworden, ausgerottet ist die Erkrankung aber nicht. Der zuletzt starke Anstieg der Keuchhustenfälle in vielen europäischen Ländern und insbesondere der Tod von mehreren Babys Anfang des Jahres in den Niederlanden haben erhebliches Aufsehen erregt. Was ist passiert? / Von Daniela Leopoldt
Unermüdlicher Transport
Das Lymphsystem ist ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems, fungiert aber auch als Regulator des Flüssigkeitsvolumens und als Transportsystem für Nahrungsfette. Wie das Lymphsystem aufgebaut ist, welche Funktionen es im Einzelnen hat und wie die Lymphangiogenese abläuft, erfahren Sie hier. Mit dem Lymphsystem können verschiedene Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. | Von Stefan OetzelCheckpoint-Inhibitoren in der Tumortherapie
Kontrollpunkte des Immunsystems verhindern den Angriff körpereigener Zellen und verhindern somit Autoimmunreaktionen. Bei vielen malignen Tumoren sind die entsprechenden Liganden und Rezeptoren hochreguliert, sodass auch die Tumorzellen der Immunabwehr ausweichen können. Mithilfe der relativ neuen Wirkstoffgruppe der Checkpoint-Inhibitoren ist es möglich, die inhibitorischen Immuncheckpoints außer Gefecht zu setzen. Der Körper ist nun selbst in der Lage, sich zur Wehr zu setzen. | Von Monika NeubeckWeniger bedenklich als angenommen
In einer Kohortenstudie konnte gezeigt werden, dass Checkpoint-Inhibitoren während der Schwangerschaft weniger bedenklich sind als vermutet. Dennoch sollte das Nutzen-Risiko-Profil individuell abgeschätzt werden. Von Kombinationen mehrerer Immunonkologika wird abgeraten.Mit Thermoskanne und Pinzette am Strand
Sonnencreme und Badesachen in den Koffer gepackt und ab ans Meer – so sehen die Pläne vieler Apothekenkunden für die beginnende Urlaubszeit aus. Für eine Rucksackreise in ferne Kontinente wird eine umfangreiche Reiseapotheke zusammengestellt, doch an die Gefahren, die an idyllischen Stränden Europas lauern, denkt man selten: Begegnungen mit Quallen, Stachelrochen und anderen Meeresbewohnern können ausgesprochen schmerzhaft sein. Welche Tipps und Hilfsmittel zu Erste-Hilfe-Maßnahmen kann man Apothekenkunden mitgeben?Mutierte Mpox-Viren lassen Fallzahlen steigen
Seit über 50 Jahren bekannt und wenig beachtet, rückte es 2022 plötzlich mit einer globalen Ausbreitung in den Fokus der Öffentlichkeit: das Mpox-Virus, ehemals Affenpocken-Virus. Mit 30.000 Infektionen weltweit erreichte die Endemie im August 2022 ihren Höhepunkt, ab 2023 gingen die Fallzahlen deutlich zurück. Jetzt schlagen kongolesische Infektiologen Alarm: Eine neue, hochpathogene Virusvariante breitet sich in der Demokratischen Republik Kongo aus.
Schwanger und Krebs
Bei etwa einer von tausend Frauen wird während der Schwangerschaft eine Krebserkrankung diagnostiziert. Je nach Tumorentität und Stadium wird die Therapie wie üblich durchgeführt, modifiziert oder verschoben. Bei besonders aggressiven Tumoren oder Gefahr für die werdende Mutter kommt ein Schwangerschaftsabbruch in Betracht. Ein besonderes Augenmerk wird auf die Versorgung und Entwicklung des Neugeborenen gerichtet. | Von Petra JungmayrEin blutiges Dilemma
Eine Antikoagulation ist die prophylaktische Hemmung der plasmatischen Blutgerinnung. Ohne Zweifel handelt es sich dabei um einen wahren Lebensretter, der bei Thrombosen und Lungenembolien, aber auch zur Prophylaxe eines Schlaganfalls bei Vorhofflimmern eingesetzt wird. Eine solche „Blutverdünnung“ geht allerdings mit einer erhöhten Blutungsneigung einher. Insbesondere während des Menstruationszyklus kann das herausfordernd sein, denn eine Antikoagulation kann die monatliche Blutung intensivieren und somit die Gesundheit und Lebensqualität negativ beeinflussen. Eine sorgfältige Anamnese, regelmäßige Kontrollen und die Auswahl des richtigen Präparates spielen daher eine zentrale Rolle.
Ein großer Schritt in Richtung Ziel
Am 25. April ist Weltmalariatag. Noch immer fordert die durch Protozoen ausgelöste Infektionskrankheit jährlich rund eine halbe Million Todesopfer. Seit Jahrzehnten wird an Impfstoffen geforscht, doch die Plasmodien entziehen sich mit ausgeklügelten Mechanismen einer schützenden Immunantwort. 2023 wurde erstmals ein Impfstoff zugelassen – der Anfang vom Ende der Malaria? Ein Rückblick und ein Ausblick auf die Bekämpfung der bedeutendsten Tropenkrankheit. | Von Hermann Feldmeier
Strahlende Haut versorgen
Von Sabine Fischer | Im Gegensatz zur Chemotherapie leiden Krebspatienten während und nach einer Bestrahlungsbehandlung oft nur an wenigen lokalen Nebenwirkungen. Die bestrahlte Haut ist zumeist empfindlich, parfümierte Produkte und mechanisches Reiben gilt es zu vermeiden. Auch die Mund- und Rachenschleimhaut kann durch die Behandlung Probleme bereiten bis hin zur Mukositis als akute Nebenwirkung oder der Xerostomie als Spätfolge. Wie können Patientinnen und Patienten, die eine Strahlentherapie erhalten, hinsichtlich Körperpflege und Mundhygiene beraten werden? Insbesondere sollten Nahrungsergänzungsmittel nur mit Bedacht und ärztlicher Rücksprache angewendet werden.
Sind die Hormone schuld?
Ein Viertel aller Frauen erkrankt in ihrem Leben an einer Depression, doppelt so viele wie Männer. Verhindert ein falsches Bild von Männlichkeit deren Diagnose? Oder liegt es an der Biologie? Dass die weiblichen Sexualhormone die Psyche beeinflussen, kann jede Frau bestätigen. Ob das Gleiche für hormonelle Kontrazeptiva gilt, bejahen zumindest einige Studien. Während die Datenlage insgesamt wackelig ist, stimmen die Frauen mit den Füßen ab und kehren der hormonellen Verhütung – nicht nur aus diesem Grund – zunehmend den Rücken zu. | Von Tony Daubitz
Das kann auf die Knochen gehen
Unter Osteomyelitis versteht man Knochenentzündungen, die unterschiedliche Verläufe und Genesungen aufweisen. Die klassische bakterielle Osteomyelitis ist eine ernste, zuweilen lebensbedrohliche Infektion, die unverzüglichen Handlungsbedarf erfordert. Entgegen der früheren Annahme geht die Osteomyelitis aber nicht ausschließlich auf bakterielle Infektionen zurück, sondern auch Pilze oder Parasiten können ursächlich für die Entzündung des Knochens sein. Daneben kommt es auch zu nicht-infektiösen autoinflammatorischen Verläufen, die hauptsächlich im Kindesalter vorkommen. | Von Magdalena Geretto
Kurzer Darm, lange krank
Einfach mal ein Eis essen gehen! Für Kinder mit Kurzdarmsyndrom ist das mitunter schwierig bis unmöglich, da sie oft parenteral ernährt werden. Das Kurzdarmsyndrom im Kindes- und Säuglingsalter ist selten, die Betroffenen und ihre Angehörigen profitieren von einer interdisziplinären Therapie. Doch was ist das Kurzdarmsyndrom? | Von Juliane Russ
Entzündung auf Abwegen
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen gehen oft mit Organbeteiligungen außerhalb des Verdauungstraktes einher. Häufig betroffen sind Gelenke, Augen und die Haut. Die Behandlung dieser extraintestinalen Manifestationen verkompliziert das therapeutische Vorgehen und erfordert ein multidisziplinäres Management. | Von Andreas Blesl
Falsch eingenistet
Levonorgestrel-haltige Hormonspiralen gelten als zuverlässige und sichere Kontrazeptiva, die in der Regel mit einer hohen Patientenzufriedenheit einhergehen. Wissenschaftliche Daten deuten jedoch darauf hin, dass bei Verwendung dieser Verhütungsmethode das Risiko für extrauterine Schwangerschaften erhöht ist. Bei ektopen Schwangerschaften nistet sich der Embryo außerhalb der Gebärmutterhöhle ein, was für die betroffene Patientin eine bedrohliche Situation darstellt und nicht selten in einem medizinischen Notfall resultiert. Für den klinischen Alltag ergeben sich daraus wichtige Konsequenzen – die Verhütungsberatung, das Erkennen individueller Risikofaktoren und die rechtzeitige Diagnose spielen eine zentrale Rolle. | Von Magdalena Geretto
Nicht eindeutig männlich oder weiblich
Zunächst die alles entscheidende Frage: Wie viele Geschlechter gibt es? Problematisch an dieser Frage ist, dass sie im Deutschen gar nicht eindeutig gestellt ist. Denn man muss grundsätzlich zwischen biologischem Geschlecht (Sex) und gesellschaftlichem Geschlecht (Gender) unterscheiden. Gender ist diskutierbar, so gibt es per Gesetz in Deutschland drei (männlich, weiblich, divers), auf Facebook sogar rund 60 Gender. Dagegen ist das biologische Geschlecht klar definiert. | Von Antje Jelinek
Achtung, das kann reißen!
Eine Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) kann chronisch oder akut verlaufen. Die akute Cholezystitis ist mit etwa 64.000 stationären Behandlungen eine der häufigsten akuten Erkrankungen in Deutschland. Betroffene klagen über heftige Schmerzen und Druckschmerz im rechten Oberbauch, die von Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Brechreiz begleitet sein können. Meist entwickelt sich die Erkrankung als Folge eines Gallensteinleidens und der damit verbundenen Verlegung der Gallengänge. Die Verläufe reichen von milde bis lebensbedrohlich. Eine schnelle Diagnostik und Therapie spielen deshalb eine zentrale Rolle. | Von Magdalena Geretto
Auf Umwegen zur Diagnose
Was haben die Vulvodynie, Lichen sclerosus, Vaginismus und Endometriose gemeinsam? Bei allen vier gynäkologischen Erkrankungen leiden Frauen an schmerzhaften Missempfindungen im Genitalbereich. Der Weg zur Diagnose ist oft lang und führt über viele Umwege. Eine hohe Krankheitslast, unspezifische Symptome, unzählige Arztbesuche und frustrane Therapieversuche sind für Betroffene Alltag. Wenn die Diagnose gestellt wird, liegt in vielen Fällen bereits eine langwierige, häufig Jahre andauernde Krankheitsgeschichte hinter den Patientinnen. | Von Magdalena Geretto
Wenn Hormone den Blutzucker hochtreiben
Beim Stichwort Diabetes geht die erste Assoziation meist in Richtung der Diabetes-mellitus-Typen 1 oder 2. Auch der Schwangerschaftsdiabetes ist eine allgemein bekannte Form der Stoffwechselerkrankung. Daneben gibt es jedoch noch weitere Diabetes-Typen. So können verschiedene Hormonstörungen den Zuckerstoffwechsel beeinflussen und dadurch einen Diabetes auslösen. Der nachfolgende Beitrag gibt einen Überblick darüber, welche Hormonerkrankungen dies genau sind und was bei der Diagnose und Therapie zu beachten ist. | Von Stefan Oetzel
Wasser auf Abwegen
Ein seltener Gendefekt führt zu Symptomen, die überwiegend mit allergischen Reaktionen in Verbindung gebracht werden: Ödematöse Schwellungen im Gesicht, vermittelt durch den Vasodilatator Bradykinin, gehören zu den harmloseren Ausprägungen des hereditären Angioödems. Gastrointestinale Manifestationen sind äußerst schmerzhaft, und die Betroffenen begleitet lebenslang das Risiko einer Atemwegsobstruktion. Die gegenwärtig verfügbaren Behandlungsstrategien ermöglichen jedoch den meisten Patienten eine effektive Krankheitskontrolle. | Von Judith Esch
Kniefall mit Konsequenzen
Zwei kleine Kollagenscheiben im Knie sorgen dafür, dass wir laufen und springen können, ohne dass der Gelenkknorpel Schaden nimmt. Die Menisken dämpfen Stöße ab und verteilen einwirkende Belastungskräfte auf eine größere Fläche. Nicht nur bei bestimmten Sportarten besteht jedoch das Risiko, dass diese Knieschützer einreißen. Auch jahrelange kniebelastende berufliche Tätigkeiten und natürliche Alterungsprozesse führen zu deren Verschleiß und Verletzungen. | Von Judith Esch
Parkinson durch Umweltschadstoffe?
Die Hände zittern, die Glieder sind steif – vor allem im höheren Lebensalter führt die Diagnose Parkinson zu einer zunehmend eingeschränkten Lebensqualität und auch Lebenserwartung. Ausgelöst durch das fortschreitende Absterben dopaminerger Nervenzellen im Gehirn haben wir zwar zahlreiche Erkenntnisse über den pathologischen und zellulären Hintergrund dieser Erkrankung, wissenschaftliche Belege über mögliche Auslöser dieser neuropathologischen Veränderungen sind jedoch selten. Neben genetischen Ursachen wird seit Jahrzehnten auch ein Einfluss von Umweltfaktoren und der Lebensführung diskutiert. Vor allem die Auswirkung von Umweltschadstoffen – speziell des Lösemittels Trichlorethylen – soll in diesem Beitrag näher beleuchtet werden. | Von Kurt Grillenberger
