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Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Aluminiumphosphid im Verdacht: tödliche Pestizidvergiftung?
Der tragische Fall des Todes einer vierköpfigen Hamburger Familie in Istanbul war nicht auf eine Lebensmittelvergiftung zurückzuführen, wie zunächst vermutet. Verantwortlich scheint ein Pestizid zu sein, das im Hotel gegen Bettwanzen verteilt wurde: Aluminiumphosphid. Was kennzeichnet eine Vergiftung, und hätte es ein Antidot gegeben?medizin
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Schule für T-Zellen
Bries ist nicht nur eine Delikatesse, sondern auch ein primäres lymphatisches Organ im menschlichen Körper. Der Thymus, wie das Organ eigentlich heißt, und die von ihm gebildeten Peptidhormone werden derzeit in klinischen Studien untersucht: Sowohl die therapeutische Wirkung der Thymuspeptide als auch die Wiederherstellung der im Alter nachlassenden Thymusfunktion sind Gegenstand der Forschung. Welche Funktionen hat der Thymus? Welche Erkrankungen hängen mit dem Thymus zusammen? Welche Therapien mit Thymusextrakten bzw. Thymuspeptiden werden derzeit angeboten, und gibt es für deren Einsatz wissenschaftliche Evidenz? | Von Stefan OetzelProblemfeld Wirkstoffe im Wasser
gg | Vom 25. bis zum 28. September 2023 fand in Kiel die zweite Sommerakademie zum Thema nachhaltige Pharmazie statt. Ein Schwerpunkt war dem Thema Arzneistoffe in der Umwelt und besonders im Wasser gewidmet. Drei Referierende berichteten, wie sich das Umweltrisiko der Substanzen bestimmen lässt, warum regulatorisch entgegensteuernde Maßnahmen oft lange brauchen und welche Möglichkeiten es gibt, Wirkstoffe wieder aus dem Wasser zu entfernen.Wenn die Chemotherapie ans Herz geht
Neue Therapiemöglichkeiten, ein Anstieg an Langzeitüberlebenden und der demografiebedingte Zuwachs neuer Tumorpatienten machen Prävention und Therapie kardiovaskulärer Nebenwirkungen immer wichtiger, da diese die Langzeitmortalität und -morbidität erhöhen. Im multimodalen onkologischen Behandlungskonzept übernimmt die Kardioonkologie die Risikobewertung, Prävention und Früherkennung individueller und therapiebedingter Toxizitäten. Der Apotheker kann sein Wissen zur Arzneimitteltherapie, Compliance und Lebensstilberatung einbringen.
Alleskönner Antikörper
Zunehmende Übertragungen von tierischen Viren auf den Menschen (Spillover-Events) und zunehmende Antibiotika-Resistenzen – so lässt sich die infektiologische Gemengelage beschreiben, in der wir uns befinden. Eine mögliche Antwort auf die Frage, wie wir damit umgehen können, bieten monoklonale Antikörper. Sie wirken spezifisch und sicher, sind aber teuer. Mehr und mehr solcher Biologika werden derzeit gegen eine Vielzahl von Erregern entwickelt. Ein Blick in die Praxis und die Pipeline. | Von Tony DaubitzDiagnose Hirntumor
Wird ein Glioblastom diagnostiziert, so ist dies erst einmal sehr erschreckend. Doch mit welcher Erkrankung haben wir es hier überhaupt zu tun? Sobald der erste Schock nach der Diagnose überwunden ist, gilt es, Orientierung zu finden und zu verstehen, welche Behandlungs- und Therapiewege es gibt, auch abseits der zugelassenen Möglichkeiten. Hier kann auch das pharmazeutische Personal eine tragende Rolle spielen. | Von Christian GeibelÜberall Thrombosen
Von Stefan Oetzel | Häufige Thrombosen und Thromboembolien, die jedes Organ betreffen können, sowie Schwangerschaftskomplikationen und Blutbildveränderungen können auf ein sogenanntes Antiphospholipid-Syndrom hindeuten. Was ist das für eine Erkrankung und wie verläuft sie? Welche möglichen Auslöser sind bekannt und was weiß man über die pathophysiologischen Hintergründe? Wie wird das Antiphospholipid-Syndrom diagnostiziert? Welche Therapieoptionen gibt es und wie ist die Prognose? Dies sind nur einige der Fragen, mit denen Sie als Apotheker konfrontiert werden können.
Krebs und Kinderwunsch
Wird eine Krebserkrankung im frühen und mittleren Erwachsenenalter festgestellt, gesellt sich zur Krankheitsbelastung die Frage nach möglichen therapiebedingten Fertilitätseinbußen, da die Familienplanung oftmals noch nicht abgeschlossen ist. Vor Therapiebeginn soll daher eine Fertilitätsberatung erfolgen und eine geeignete protektive Maßnahme festgelegt werden. Bei Männern ist die Kryokonservierung von Spermien die gängigste Methode. Dabei werden die gewonnenen Keimzellen in flüssigem Stickstoff konserviert und behalten so ihre Vitalität. | Von Petra Jungmayr
Myasthenia gravis: Doppelbilder und müde Muskeln
Hängende Augenlider, Sehen von Doppelbildern, unnatürliche Muskelschwäche nach Belastung sowie Schluck- und Sprechstörungen können auf eine Myasthenia gravis (MG) hindeuten. Der folgende Beitrag gibt einen Überblick darüber, was das genau für eine Erkrankung ist, wie sie entsteht und wie sie diagnostiziert wird. Darüber hinaus werden die bereits bestehenden Therapiemöglichkeiten vorgestellt und erläutert, an welchen neuen Behandlungsansätzen derzeit geforscht wird. | Von Stefan Oetzel
Wenn das Schlucken schwerfällt
Schluckstörungen bis hin zum Steckenbleiben der Nahrung in der Speiseröhre sowie Sodbrennen und Schmerzen hinter dem Brustbein können auf eine eosinophile Ösophagitis hindeuten. Aber was genau ist das für eine Erkrankung und wie entsteht sie? Wie wird die eosinophile Ösophagitis diagnostiziert und welche Therapieoptionen gibt es derzeit? Dies sind nur einige der Fragen, mit denen Betroffene Sie in Ihrer Apotheke konfrontieren können. | Von Stefan Oetzel
Endlich eine saubere Sache?
Im Sommer 2018 wurden zum ersten Mal Nitrosamine in Valsartan und später auch in allen anderen Tetrazolyl-haltigen Sartanen gefunden. In der Folge wurden in weiteren Arzneistoffen und -mitteln verschiedenerlei Nitrosamine entdeckt und letztlich sogar nitrosierte Arzneistoffe. Haben wir aus diesen Ereignissen etwas gelernt? | Von Ulrike Holzgrabe
Vollgas mit CAR-T
Entstehende Tumoren können vom Immunsystem erkannt und bekämpft werden. Eine entscheidende Rolle bei der immunologischen Tumorbekämpfung spielen T-Lymphozyten, die Haupthistokompatibilitätskomplexe (MHC) auf Zelloberflächen erkennen. Auf diese Weise können maligne Zellen als körperfremd erkannt und eine Immunantwort eingeleitet werden. Die CAR-T-Zelltherapie ist eine immunonkologische Behandlungsform, die an den T-Lymphozyten von Patienten ansetzt und Krebszellen für das Immunsystem als „schädlich“ erkennbar macht. Ziel ist eine kurative Behandlung maligner Erkrankungen. | Von Jonas Verstegen
Gefährliche Kombi Schmerzmittel und Sport
Sport ist gesund und hält fit, zumindest solange er in moderater Intensität durchgeführt wird. Anders sieht es aus, wenn Sportler an ihre Grenzen gehen oder sogar unter Schmerzen trainieren bzw. an Wettkämpfen teilnehmen. Sportler sind gut beraten, auf ihren Körper zu hören und auftretende Schmerzen als Warnsignale wahr- und ernst zu nehmen. Sport unter dem Einfluss vermeintlich harmloser Schmerzmittel ist gefährlich. | Von Daniela Leopoldt
Leben mit Querschnittlähmung
Das Rückenmark ist die Datenautobahn unseres Körpers. Jeden Moment werden unzählige Impulse durch die Axone geleitet. Dass wir gehen können, unseren Stuhlgang und unsere Blasenfunktion kontrollieren oder ein Kitzeln an den Füßen spüren können – ohne das Rückenmark wäre all das unmöglich. Eine Querschnittlähmung bedeutet deshalb mehr als den ohnehin schon schwer zu verkraftenden Verlust von Bewegung und Mobilität. Es handelt sich um ein komplexes Krankheitsbild, das kein Organsystem verschont. | Von Tony Daubitz
Gefährlicher Gegner: Pankreaskrebs
Apple-Gründer Steve Jobs, Schauspieler Patrick Swayze und der Opernsänger Luciano Pavarotti – sie alle verstarben am Pankreaskarzinom. Dieses gilt nach wie vor als eine der heimtückischsten und tödlichsten Krebserkrankungen überhaupt. Doch die Diagnose „Bauchspeicheldrüsenkrebs“ muss nicht immer ein Todesurteil sein. Das zeigt die Geschichte des Rock- und Bluessängers Chris Rea, der nach einer schweren Operation im Jahr 2001 die Krankheit bis heute überlebt hat. Aber was ist das Pankreaskarzinom eigentlich für eine Erkrankung? Wie entsteht sie und wer ist besonders gefährdet? Bestehen Präventionsmöglichkeiten? Welche Therapieansätze gibt es und welche Prognose haben die Patientinnen und Patienten? | Von Stefan Oetzel
Grüner Star: früh erkannt, Gefahr gebannt
Von Daniela Leopoldt | Das Glaukom (Grüner Star) bezeichnet eine irreversible, chronisch fortschreitende Schädigung des Sehnervs, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. Tückisch ist der symptomfreie Beginn, infolge dessen etwa die Hälfte aller Glaukome derzeit nicht diagnostiziert ist.
Hilfe bei Off-Label-Use
Den Einsatz von Fertigarzneimitteln außerhalb der zugelassenen Anwendung bezeichnet man als Off-Label-Use. Insbesondere in Fachgebieten wie der Palliativmedizin spielt er eine wichtige Rolle, da es einen Mangel an zugelassenen Arzneimitteln gibt. Seit Ende 2022 steht unter der Bezeichnung „Off-Label-Use in der Palliativmedizin (pall-OLU)“ eine Datenbank zur Verfügung, in der Wirkstoffmonographien zu palliativmedizinisch relevanten Substanzen enthalten sind und neben den Off-Label-Use-Therapieempfehlungen zu vielen weiteren Wirkstoffen, Indikationen und der Off-Label-Behandlung informiert wird. | Von Constanze Rémi, Adrian Kraft, Michał Tęcza, Stephanie Büsel, Aleksandra Dukic-Ott und Stefanie PüggeUnbekanntes Stiff-Person-Syndrom
Eine seltene neurologische Autoimmunkrankheit, das Stiff-Person-Syndrom (SPS), war vor Kurzem in den Schlagzeilen, als die kanadische Sängerin Céline Dion öffentlich bekannt gab, an dieser Krankheit zu leiden. Das SPS ist vor allem durch eine progrediente Muskelversteifung an Rumpf und Gliedmaßen sowie durch schmerzhaft einschießende Muskelspasmen charakterisiert. Die Symptome entwickeln sich schleichend über Monate und Jahre mit zunehmendem Risiko für Gangblockaden und Stürze [1]. Eine kurative Therapie gibt es bislang nicht, im Vordergrund stehen eine immunmodulierende sowie eine symptomatische Behandlung [2].
Stahl, Strahl, Chemie – oder Abwarten?
In den letzten zehn Jahren hat sich bei der Therapie des Prostatakarzinoms viel getan. Neue antiandrogene Wirkstoffe ermöglichen nicht nur ein längeres Leben im Spätstadium, Vorsorgeuntersuchungen führen zu immer früheren Diagnosen und damit besseren Prognosen. Dabei werden oft auch Karzinome entdeckt, die wohl nie Probleme bereitet hätten. Die Onkologen müssen deshalb gut abwägen, welche Patienten wirklich behandelt werden müssen und welche Strategie individuell zu den besten Ergebnissen führt. | Von Tony Daubitz
Eisiges Verknäulen
Seit einigen Jahren ist eine 75-jährige Rentnerin nicht mehr in der Lage, im Winter nach draußen zu gehen. Um Lebensmittel aus der Gefriertruhe oder dem Kühlschrank zu nehmen, braucht sie Handschuhe. Ohne diese kühlen ihre Hände zu stark herunter, verfärben sich blau oder weiß und es treten Missempfindungen auf. Zudem ist sie permanent müde. Die ältere Dame leidet an einer seltenen Anämieform, der Kälteagglutinin-Krankheit. | Von Judith Esch
Jung und Brustkrebs
In Deutschland erkranken jährlich etwa 2500 junge Frauen an einem Mammakarzinom. Der häufig aggressive Tumor und das junge Alter erfordern ein risikoadaptiertes und individualisiertes Vorgehen, das neben medizinischen Aspekten auch die psychosozialen Komponenten der Erkrankung berücksichtigt. Therapie und Begleitung sollten daher multidisziplinär erfolgen. Hier können auch Apothekerinnen und Apotheker ihren Teil dazu beitragen, indem sie durch kompetente Beratung die Adhärenz der Patientin unterstützen. | Von Petra Jungmayr
In die Jahre gekommene Männer
Wenn sich heute der Blick auf werdende Eltern richtet, wird häufig das zunehmende Alter der Mütter thematisiert, das mit Problemen in der Schwangerschaft und für die Gesundheit des Kindes einhergehen kann. Doch wie sieht es bei den Vätern aus, die bei der Zeugung heute tendenziell auch älter sind? Ist deren Konstitution unabhängig vom Alter über Störungen beim Nachwuchs erhaben oder gibt es Hinweise darauf, dass das höhere väterliche Alter gesundheitliche Konsequenzen für den Nachwuchs hat? Die Wissenschaft vermag diese Frage bis heute nicht eindeutig zu beantworten. Aber es gibt interessante neuere Erkenntnisse dazu. | Von Walter Leven
Vom Laboraffen in die weite Welt
Aktuelle Schlagzeilen zu einer deutlichen Ausbreitung der Affenpockenviren wecken Erinnerungen an die Anfänge der Corona-Pandemie. Doch bei den Affenpocken sind die Verhältnisse völlig anders. Die Infektion ist bislang weitgehend auf Risikogruppen beschränkt, und die Erkrankung verläuft im Allgemeinen mild und heilt auch ohne Therapie spontan aus. Es gibt aber durchaus auch schwere Verläufe. Für solche Fälle gibt es eine Therapieoption, und ebenso ist eine Impfung gegen das Affenpockenvirus möglich. Allerdings sind die Medikamente wie auch die Impfstoffe noch nicht in ausreichender Menge verfügbar, um die Affenpocken-Infektion völlig einzudämmen. | Von Christine Vetter
Riss in der Hauptschlagader
Ein plötzlich auftretender, heftiger Schmerz im Brustbereich kann auf eine Aortendissektion, das heißt einen Riss in der inneren Schicht der Hauptschlagader, hindeuten. Aber wie kann es dazu kommen und welche Folgen können damit verbunden sein? Wie wird die Aortendissektion erkannt und behandelt? Wie kann man der Erkrankung vorbeugen? Und wie gestaltet sich die Nachsorge bzw. Rehabilitation? Dies sind nur einige Fragen, mit denen Ihre Kunden Sie in der Apotheke konfrontieren können. | Von Stefan Oetzel
Mysteriöses Sjögren-Syndrom
Viele Menschen klagen über trockene Augen. Meistens sind die Beschwerden harmlos und lassen sich mit künstlicher Tränenflüssigkeit schnell beheben. Eine mögliche Ursache ist aber auch das Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, die im weiteren Verlauf schwerwiegende Schädigungen nach sich ziehen kann. | Von Daniela Leopoldt
Begleitung in ein neues Leben
Endlich steht fest, welche pharmazeutischen Dienstleistungen die Apotheken künftig zulasten der Krankenversicherungen erbringen dürfen. Die pharmazeutische Betreuung von Organtransplantierten wird als Teil dieses Kataloges in den Apotheken eine verstärkte Rolle spielen. Bei der Medikationsanalyse ist Fingerspitzengefühl gefragt, denn die immunsuppressive Therapie zur Unterdrückung von Abstoßungsreaktionen erfolgt individuell und ist anfällig für Wechselwirkungen. | Von Tony Daubitz
