Pharmazie
Längst in Deutschland angekommen
Der vorsichtig optimistische Ausblick auf die Pandemieentwicklung zum Jahresanfang kommt inzwischen ziemlich getrübt einher. Impfstoffe lassen auf sich warten, und der genaue Blick auf die Mutationen des SARS-CoV-2-Erregers lässt auch nichts Gutes erwarten. Fakt ist, dass vor allem die gefürchteten Varianten aus Großbritannien und Südafrika bereits auch hier das Infektionsgeschehen mit prägen. | Von Hermann Feldmeier
Ein multimorbider Patient mit Mobilitäts- und Selbstständigkeitsdefiziten, rezidivierenden Stürzen und Schwindel
Im vorgestellten Fall leidet der geriatrische Patient unter einer Verschlechterung seines Allgemeinzustands mit starker Müdigkeit und Antriebslosigkeit, Mobilitätsverlust und Schwindel. Er ist mehrfach zu Hause gestürzt. Die Einnahme seiner Medikation bereitet ihm wegen seiner Dysphagie zunehmend Schwierigkeiten. Sein Wunsch ist die Reduktion der Arzneimittellast. Die Medikation umfasst antihypertensive, antidiabetische, antipsychotische, analgetische und weitere Wirkstoffe. Im Rahmen des Medikationsmanagements wird mit einem multiprofessionellen Team schrittweise die Arzneimitteltherapie geändert und stärker an seine Bedürfnisse und die geriatrischen Ziele angepasst. Auch nichtmedikamentöse Maßnahmen sollen ausgeschöpft werden. | Von Ina Richling, Christian Fechtrup, Dorothee Dartsch und Olaf RoseFünf Bakterien für das Immunsystem
rei | Mit OMNi-BiOTiC® Pro-Vi 5 hat Allergosan aktuell ein neues Nahrungsergänzungsmittel auf den Markt gebracht, das ausgewählte Stämme von Lactobacillus und Bifidobakterium enthält. Diese probiotischen Bakterien sollen die Darmbarriere stärken und pathogene Keime abhalten. Das schützt Allergosan zufolge auch vor Virusinfektionen.Dritter COVID-19-Impfstoff zugelassen
Die Europäische Arzneimittel-Agentur EMA hat ihre Prüfung des COVID-19-Impfstoffs von AstraZeneca abgeschlossen und die Zulassung für Personen ab 18 Jahren in der EU empfohlen. Das gaben Vertreter der EMA am Freitagnachmittag in Amsterdam bekannt. Die EU-Kommission folgte der Empfehlung auf dem Fuße und sprach noch am selben Abend die Zulassung aus. Damit wird neben den Vakzinen von Biontech/Pfizer und Moderna in Kürze ein dritter Impfstoff für alle EU-Mitgliedstaaten zur Verfügung stehen.Erster EMA-Sicherheitsbericht zu Comirnaty
Die EMA hat das erste Sicherheitsupdate für den COVID-19-Impfstoff von Biontech/Pfizer Comirnaty® bekannt gemacht. Der Pharmakovigilanzausschuss (PRAC – Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) kommt zu dem Schluss, dass das Nebenwirkungsprofil der mRNA-Vakzine nach den bisherigen Erfahrungen aus den Impfkampagnen dem bereits bekannten Profil entspricht.STIKO ändert ihre Empfehlung
cel/mab | Die STIKO hat ihre Empfehlungen zur COVID-19-Impfung geändert. Ein zentraler Punkt ist die Aufnahme des COVID-19-Impfstoffs AstraZeneca – und dass dieser nur bei 18- bis 64-Jährigen geimpft werden soll. Die Ständige Impfkommission hat außerdem präzisiert, wann Diabetiker und Patienten mit Krebserkrankungen immunisiert werden sollen. Zudem soll bei „sehr alten“ Menschen die Impffähigkeit geprüft werden.Großer Nocebo-Effekt bei Statinen
Statine sind als Lipidsenker das Mittel der Wahl und weit verbreitet – jedoch durch ihren Ruf auch ebenso gefürchtet. Auf potenzielle Gefahren stellen sich Patienten ein, Nebenwirkungen sind somit oft vorprogrammiert. In einer aktuellen Studie mit Betroffenen, die eine Therapie aufgrund negativer Erfahrungen zuvor abgebrochen haben, wurde dieses Phänomen untersucht – mit dem Ergebnis, dass 50% der Teilnehmer nach Abschluss der Studie wieder eine Therapie mit Statinen aufnahmen.Dupilumab auch für die Kleinen
Der monoklonale Antikörper Dupilumab (Dupixent®) kann jetzt auch bei Kindern mit schwerer atopischer Dermatitis angewendet werden. Die Europäische Kommission hat die Zulassung entsprechend erweitert. Damit steht für Kinder erstmals eine systemische Therapieoption zur Verfügung. Dupilumab verbessert das Hautbild der Betroffenen deutlich und lindert den quälenden Juckreiz.
Produktion von Corona-Impfstoffen: wo es eng werden könnte
Es ist kompliziert – mit dieser Botschaft traten Spitzenpolitiker nach dem „Impfgipfel“ mit Herstellern an die Öffentlichkeit. Kanzlerin Angela Merkel (CDU) stellte klar, dass keine Wunder passieren würden. Und CSU-Chef Markus Söder sagte, statt Stechuhr und Stoppuhr sei Geduld gefragt. Warum die Produktion der Corona-Impfstoffe nicht mal eben beschleunigt werden kann, dafür gibt es eine ganze Reihe von Gründen.
Next Generation COVID-19-Impfstoff
Noch forscht Curevac in klinischen Phase-2/3-Studien an seinem ersten COVID-19 Impfstoff, das Tübinger Biotechunternehmen rechnet im zweiten Quartal mit der Enreichung der Zulassungsunterlagen zu CVnCoV. Nun planen Curevac und GSK gemeinsam einen multivalenten Impfstoff-Kandidaten zu entwickeln, um aufkommende Virusvarianten zu adressieren.
In Studien wirksamer als in Realität
Nicht immer entspricht die Wirksamkeit von Therapeutika in klinischen Studien dem Wirkeffekt unter realen Bedingungen. Vielmehr sind die Ergebnisse klinischer Studien nur eingeschränkt übertragbar auf die Routineversorgung bei meist komorbiden Patient:innen. Zuletzt konnte das wieder an mit Secukinumab oder Ustekinumab behandelten Psoriasis-Patienten gezeigt werden.
COVID-19 Impfung bei Schwangeren und Frauen mit Kinderwunsch
Laut einer Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM) und weiteren Experten können schwangere Frauen gegen COVID-19 geimpft werden. Da jedoch noch keine Langzeitstudien vorliegen, sollten die individuellen Vorteile und Risiken gut abgewogen werden. Die Impfung von Frauen mit Kinderwunsch wird empfohlen.
Wird COVID-19 einfach zu einer weiteren Erkältung?
US-Forscher der Emory Universität in Atlanta und der Staatlichen Universität Pennsylvania haben Voraussagen zur Entwicklung des SARS-CoV-2 Virus gewagt und Vergleiche mit den vier weltweit endemisch zirkulierenden Coronavirus-Stämmen angestellt. Demnach könnte der Erreger in absehbarer Zeit seinen Schrecken verlieren – und Impfungen könnten weniger wichtig werden. Das kann aber Jahrzehnte dauern und das Szenario hängt von zahlreichen Freiheitsgraden ab.
Erhöhen Wachstumshormone das kardiovaskuläre Risiko?
Trotz wachsender Bedenken über mögliche Spätfolgen einer Therapie mit rekombinanten Wachstumshormonen in der Kindheit gab es bisher kaum Langzeitstudien zu dieser Fragestellung. Diese Lücke hat nun eine schwedische Forschergruppe versucht zu schließen.
STIKO überarbeitet ihre Empfehlungen – was ändert sich?
Die STIKO hat ihre Empfehlungen zur COVID-19-Impfung geändert. Ein zentraler Punkt ist die Aufnahme des COVID-19-Impfstoffs AstraZeneca – und dass dieser nur bei 18- bis 64-Jährigen geimpft werden soll. Die Ständige Impfkommission hat außerdem präzisiert, wann Diabetiker und Patienten mit Krebserkrankungen immunisiert werden sollen. Zudem soll bei „sehr alten“ Menschen die Impffähigkeit geprüft werden. Was ändert sich?
Tschüss Cytotec! Hallo Angusta?
Wird das im vergangenen Jahr im Rahmen der Geburtseinleitung medial heiß diskutierte „Problem Cytotec“ bald von der Bildfläche verschwinden? Vieles spricht dafür, denn das Präparat Angusta mit dem Wirkstoff Misoprostol wurde bereits letztes Jahr in der entsprechenden Indikation zugelassen. Offenbar muss jetzt nur noch über den Erstattungspreis entschieden werden, bevor Angusta – und damit ein zugelassenes orales Misoprostolpräparat für die Geburtseinleitung – auch tatsächlich auf dem Markt verfügbar wird.
