Pharmazie
Die Macht der Worte
„Ich heiße Eddy und bin Sprayoholiker“ – auf Eddys Blog bin ich durch Zufall gestoßen. Eddy bezeichnet sich selbst als Nasensprayjunkie. Er möchte „clean werden“, erzählt von enttäuschenden Versuchen mit „Ersatzdrogen“ und bietet Betroffenen gar ein „Nasenpray-Sucht-Forum“. Und Betroffene gibt es scharenweise, denn guter Stoff ist günstig zu haben. Bereits für knapp zwei Euro kann man sich zumindest ein paar Tage lang dem berauschenden Gefühl einer freien Nasenatmung hingeben. | Von Christine GitterOmega-3-Fettsäuren: Die Zweifel bleiben
Fisch ist gesund, vorrangig wegen der enthaltenen mehrfach ungesättigten Fettsäuren. Die Idee, eben diese Omega-3-Fettsäuren isoliert und gezielt zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einzusetzen, hat in der Vergangenheit allerdings mehr Tiefen als Höhen erfahren. Glänzende Ausnahme: die europäische Zulassung und Markteinführung von Vazkepa® in diesem Jahr. Das Rx-Arzneimittel mit Icosapent-Ethyl soll bei Statin-behandelten Patienten den Triglyceridspiegel weiter senken und helfen, kardiovaskulären Ereignissen vorzubeugen. Die Zulassungsstudie erntete in der Fachwelt viel Applaus, aber auch Kritik.Die drei Versprechen von Bimekizumab
Bei moderater und schwerer Ausprägung der Psoriasis gelten Biologika als bewährter Therapiestandard. Doch nach wie vor ist der Wunsch nach einem Wirkstoff ungebrochen, der eine möglichst komplett erscheinungsfreie Haut garantiert - und das Ganze schnell und gleichzeitig langanhaltend. Ein solcher Kandidat könnte der vor Kurzem zugelassene duale Interleukin-17A/F-Hemmer Bimekizumab sein.
Den Krampf lösen
Fragt ein Apothekenkunde nach Hilfe bei Wadenkrämpfen, geht der Griff schnell ins Magnesium-Regal. Dagegen ist auch nichts einzuwenden, sofern die Beratung nicht rein auf Evidenz fußen soll. Bei nicht wenigen Patienten werden dadurch aber die Symptome nicht gebessert. Seitdem Chinin der Verschreibungspflicht unterstellt worden ist, fehlt es in der Selbstmedikation an wirksamen Alternativen. Dafür ist heute eine Verordnung von Chinin-Präparaten zulasten der Krankenkassen möglich. Einige Ärzte sind wegen der potenziell tödlichen Nebenwirkungen verunsichert, andere mahnen, dass diese Sorge nicht zu therapeutischem Nihilismus führen darf. | Von Rika RauschWirksam ja – aber sicher?
Die Europäische Arzneimittel-Agentur hat die Zulassung des COVID-19-Impfstoffs von Biontech/Pfizer für Fünf- bis Elfjährige empfohlen. Studiendaten zeigen eine vergleichbare Immunogenität wie bei Älteren. Doch um die Sicherheit fundiert beurteilen zu können, sind die Probandenzahlen noch zu gering. Bevor eine Kindervakzine Ende Dezember ausgeliefert wird, will die STIKO eine Empfehlung abgeben. Dabei muss sie viele Widersprüche unter einen Hut bringen. | Von Ralf Schlenger
Terpene – die duftige Cannabis-Entourage
Pharmako-evolutionär! behandelt die Frage, was aus einem bestimmten Wirkstoff oder einer pharmazeutisch-pharmakologischen Idee wurde. Terpene sind ubiquitäre multifunktionale Naturstoffe, die z. B. seit der Antike in Ölen oder Balsam verwendet und heutzutage in der Kosmetik- und Duftindustrie verbreitet angewendet werden. Eine neue „Terpen-Welle“ rollt im Zuge des Cannabis-Hype. In den Cannabis-Pflanzen lassen sich mehr als Hundert Terpene finden, denen eigenständige gesundheitsfördernde Wirkungen auf Körper und Seele nachgesagt werden. Was ist dran am aktuellen „Terpenismus“ und seiner „Cannabis-Entourage“? | Von Thomas Herdegen
Paradigmenwechsel bei Helicobacter pylori: Infektion allein ist eine Krankheit
Kommt jetzt das Screening auf Helicobacter pylori? Ein Ausblick auf die neue Leitlinie beim 44. Heidelberger Herbstkongress deutet das zumindest an. Der Keim erhöht das Risiko für Ulkuskrankheit und Magenkarzinom. Der Prävention soll nun in Zukunft ein höherer Stellenwert zukommen. Außerdem bereiten Resistenzen bei der Eradikation zunehmend Probleme. Die bismuthhaltige Quadrupeltherapie ist der neue Standard.
Kinder mit Pneumonie – weniger Amoxicillin geht auch
Eine aktuelle Studie zeigt: Weder eine geringere Amoxicillin-Dosis noch eine kürzere Therapiedauer ist bei Kindern mit ambulant erworbener Pneumonie von Nachteil. In die Therapieentscheidung sollte aber auf jeden Fall die Krankheitsschwere mit einfließen.
Filgotinib jetzt auch bei Colitis ulcerosa einsetzbar
Filgotinib (Jyselca) ist in den Apotheken aus der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit rheumatoider Arthritis bekannt. Hier wird der Januskinase(JAK)-1-Hemmer allein oder in Kombination mit Methotrexat eingesetzt. Seit Kurzem kann der JAK-Inhibitor auch zur Behandlung von erwachsenen Personen mit moderaten bis schweren Formen einer Colitis ulcerosa eingesetzt werden.
MYKKE-Register soll Schwere von Myokarditiden bei Kindern charakterisieren
Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) führt gemeinsam mit dem „Register für Kinder und Jugendliche mit Verdacht auf Myokarditis“ (MYKKE-Register) eine prospektive Datenerfassung der Verdachtsfälle von Herzmuskelentzündungen bei Kindern und Jugendlichen nach einer COVID-19-Impfung durch. Alle eingeschlossenen Kinder und Jugendlichen, die diese seltene Erkrankung in zeitlichem Zusammenhang mit der Impfung aufweisen, werden gemäß den Standards für Diagnostik und Behandlung betreut und mindestens zwölf Monate lang nachuntersucht.
Auch Biontech arbeitet an Impfstoff-Anpassung gegen Omikron
Biontech rechnet bis Ende kommender Woche mit weiteren Erkenntnissen zur neuen SARS-CoV-2-Variante mit dem Namen Omikron. Gemeinsam mit dem US-Partner Pfizer habe man schon vor Monaten Vorbereitungen getroffen, um im Fall einer sogenannten Escape-Variante des Virus den Impfstoff innerhalb von sechs Wochen anzupassen und erste Chargen innerhalb von 100 Tagen auszuliefern. Sollte Omikron also die derzeitigen Befürchtungen erfüllen, stünden die beiden mRNA-Impfstoffhersteller Pfizer/Biontech und Moderna bereit.
Neuer variantenspezifischer Impfstoff gegen Omikron ab Anfang 2022?
Experten befürchten, dass die Corona-Variante B.1.1.529 (Omikron) wegen ungewöhnlich vieler Mutationen hoch ansteckend sein könnte und zudem den Schutzschild bestehender Impfstoffe leichter durchdringen könnte. Der Impfstoffhersteller Moderna zeigt sich bereit, zu reagieren: Schon Anfang 2022 könnte ein neuer Impfstoff in großem Maßstab produziert werden, heißt es.
Downgrade für PPI in kommender Reflux-Leitlinie
Kann man bei der Gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) auch Alginate einnehmen, oder müssen es immer PPI – in Dauertherapie – sein? Im nächsten Jahr wird eine neue Leitlinie erscheinen, in der Protonenpumpeninhibitoren zwar weiterhin der Goldstandard sind, aber in ihrer Wichtigkeit ein wenig herabgestuft werden. Auch simpel erscheinende Allgemeinmaßnahmen sind wichtig. Was bedeuten die Neuerungen für die Beratung in der Apotheke?
Palforzia für Erdnussallergiker – ohne Kapselhülle und nur mit Adrenalin-Pen
Seit dem 1. November 2021 ist es so weit: In spezialisierten Gesundheitszentren können an einer Erdnussallergie leidende Kinder und Jugendliche im Alter zwischen vier und 17 Jahren mit der ersten zugelassenen oralen Immuntherapie Palforzia therapiert werden. Bei der Beratung der Patienten und Patientinnen müssen einige Fallstricke bedacht werden.
STIKO: Kinderimpfungen sind kein Ausweg aus der Pandemie
Am gestrigen Donnerstag empfahl die Europäische Arzneimittelbehörde, mit Comirnaty® einen COVID-19-Impfstoff für Kinder von fünf bis elf Jahren zuzulassen. In Österreich sollen Ärzte ein Drittel der Erwachsenen-Dosis impfen - außerhalb der Zulassung. Die Ständige Impfkommission (STIKO) will auf eine Kinder-Formulierung des Impfstoffes sowie weitere Daten zur Sicherheit warten. Nur weil Kinder geimpft sind, endet die Pandemie nicht, so die STIKO.
