Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Auf der Zielgeraden: BTK-Inhibitor bei MS, neue Gentherapie und siRNA
In ihrer April-Sitzung gibt die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) den Startschuss zur Zulassung für drei neue Arzneimittel. Neben einem Bruton-Tyrosinkinase-Hemmer zur Behandlung der sekundär progredienten multiplen Sklerose (MS) erteilt der Ausschuss für Humanarzneimittel auch ein positives Votum für eine neue Gentherapie zur Behandlung der spinalen Muskelatrophie sowie für eine siRNA.arzneimittel-und-therapie
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Stuhltransplantation per Kapsel möglich
In einer kanadischen Studie zeigte die Stuhltransplantation per Kapsel nach zwölf Wochen die gleiche Effektivität gegen wiederkehrende Clostridium-difficile-Infektionen wie eine Transplantation per Koloskopie. Die Patienten bewerteten die orale Intervention als angenehmer.
Schlafen ist nicht immer einfach
„So schläft Deutschland: Jeder Dritte schlecht, ein Viertel zu wenig“, so betitelt die Techniker Krankenkasse die Ergebnisse ihrer im November vorgestellten Studie „Schlaf gut, Deutschland“ [1]. Auch der Gesundheitsreport der DAK vom März 2017 liefert erschreckende Zahlen: Von den Erwerbstätigen zwischen 35 und 65 Jahren leiden bereits 10% an Schlafstörungen [2] (die Senioren, bei denen Schlafstörungen häufiger auftreten, sind hier noch gar nicht erfasst). Seit vielen Jahren nimmt die Zahl der Menschen zu, die nicht mit ihrem Nachtschlaf zufrieden sind. Befragungen zeigen jedoch, dass nur ein geringer Prozentsatz der Deutschen, die angeben, an Schlafstörungen zu leiden, auch ärztliche Hilfe suchen. Daher ist es wichtig, bei der Beratung in der Apotheke die Möglichkeiten und Grenzen der Selbstmedikation zu kennen und auch im Hinblick auf die „Schlafhygiene“ umfassend beraten zu können. | Von Sabine WernerWenn Stress zu Herzen geht
rs | Wer seine Arbeit als Dauerstress erlebt, hat ein massiv erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Umgekehrt sind Herzerkrankungen häufig für psychische Leiden mitverantwortlich. Aktuelle Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen der Herzratenvariabilität (HRV) in Ruhe und der Fähigkeit, emotionale Herausforderungen zu bewältigen, nachgewiesen. Diese Wechselwirkung bestätigt die Sinnhaftigkeit ganzheitlicher Therapieansätze wie der anthroposophischen Medizin.Mit PPI gegen Tuberkulose?
Aufgrund positiver Ergebnisse aus Tierversuchen wurde die Wirksamkeit von Lansoprazol gegen Tuberkulose-Bakterien untersucht. Bei der Auswertung von fast 1,5 Millionen Patienten, die mit Lansoprazol oder Omeprazol bzw. Pantoprazol behandelt wurden, traten unter Lansoprazol 32% weniger Tuberkulosefälle auf. Nach Absetzen verschwand dieser Unterschied größtenteils wieder.Meilensteine in der Blutzuckermessung
1969 begann für Menschen mit Diabetes eine neue Ära: Das Unternehmen Bayer führte das weltweit erste tragbare Blutzuckermessgerät „Ames Reflectance Meter“ ein. Seitdem hat sich viel getan – aus dem damals noch 1,2 kg schweren Gerät haben sich 30 bis 40 g leichte Systeme mit sehr hoher Messgenauigkeit, Funktionalität und Schnelligkeit entwickelt. Ascensia Diabetes Care, 2016 aus der Übernahme von Bayer Diabetes Care durch die Panasonic Healthcare Holding entstanden, blickt auf mehr als 70 Jahre Entwicklung von innovativen Diabetes-Produkten zurück. Den Grundstein legte das Unternehmen 1941 mit den ersten Harnteststreifen Clinitest®.Letrozol-Pausen sind möglich
Bei postmenopausalen Brustkrebspatientinnen ist es möglich, eine langjährige Therapie mit Letrozol zu unterbrechen, ohne damit das progressionsfreie Überleben zu beeinträchtigen. Dieses Vorgehen könnte für Frauen geeignet sein, die unter den Nebenwirkungen einer endokrinen Therapie leiden.
Hilft Omalizumab bei Nahrungsmittelallergien?
Omalizumab verbessert bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien die Wirksamkeit einer oralen Immuntherapie. Schlummert weiteres Potenzial im derzeit bei allergischem Asthma und chronischer Urtikaria zugelassenen IgE-Antikörper? Wissenschaftler der Stanford University haben ihre vielversprechenden Ergebnisse im Fachmagazin Lancet vorgestellt.
Honig essen, Zink nehmen und auf ACC verzichten?
Sechs Fragen stellten sich amerikanische Wissenschaftler, um anhand von Studiendaten Evidenz in die Therapie von erkältungsbedingtem Husten zu bringen. Ihr Fazit ist – wie zu erwarten – bei ACC, Dextrometorphan & Co. ernüchternd. Honig scheint jedoch nicht das schlechteste Hustenmittel zu sein. Auch Zink sollten Apotheker empfehlen. Aber bedeutet „keine Evidenz“ automatisch auch „wirkungslos“? Und bilden sich Patienten die abschwellende Wirkung von Nasensprays nur ein?
Fremanezumab bessert chronische Migräne
Fremanezumab wirkt in der Prophylaxe der chronischen Migräne. Der CGRP-Antikörper von Teva überzeugte in einer Phase-III-Studie als monatliche oder vierteljährliche subkutane Gabe. Die Ergebnisse hat das New England Journal of Medicine vorgestellt. Auch Novartis forscht an CGRP-Antikörpern in der prophylaktischen Behandlung der Migräne.
G-BA: „Nein“ zu Nivolumab plus Ipilimumab
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-B) sieht keinen Zusatznutzen in der Kombination aus Nivolumab plus Ipilimumab bei der Behandlung des metastasierten malignen Melanoms. Nach Einschätzung des G-BA verbesserte sich weder das Gesamtüberleben noch das progressionsfreie Überleben signifikant im Vergleich zur Monotherapie mit Nivolumab.
Stuhltransplantation in einer Kapsel
Stuhltransplantationen helfen bis zu 90 Prozent der Patienten mit rezidivierenden CD-Infektionen. Der Nachteil: Das Einbringen fäkaler Mikrobiota in den Darm mittels Koloskopie ist aufwendig und unbeliebt. Dass die „Stuhltranplantation“ einfacher geht, zeigen US-Wissenschaftler im JAMA. Die Einnahme einer oralen Mikrobiota-Kapsel verhindert Rezidive bei Clostridium difficile genau so stark wie das Koloskopie-Transplantat.
SSRI wirken antidepressiv - auch ohne Reuptake-Hemmung
Selektive Serontonin-Wiederaufnahmehemmer, kurz SSRI, erhöhen die Serotoninkonzentration im synaptischen Spalt, indem sie die Wiederaufnahme des Neurotransmitters hemmen. Mehr Serotonin – weniger Depression. Nur: In ersten Studien zeigt sich, dass SSRI auch antidepressiv können, wenn der Reuptake-Rezeptor fehlt und SSRI eigentlich gar keinen Angriffspunkt haben. Wie das funktioniert, fanden nun Freiburger Forscher heraus.
Mehr Knochenbrüche und Todesfälle unter Xofigo?
Eingesetzt beim Prostatakarzinom mit Knochenmetastasen steht Xofigo® im Verdacht, das Risiko für Knochenbrüche und Tod zu erhöhen. Der Ausschuss für Pharmakovigilanz (PRAC) bei der EMA hat nun ein Risikobewertungsverfahren zu Xofigo® eingeleitet. Diese betrifft nur die noch nicht zugelassene Kombinationstherapie mit Abitateronacetat in Zytiga® und Prednisolon/Prednison.Schnelle Hilfe bei Angststörungen
Mit einer Prävalenz von 15 bis 20% sind Angststörungen im Kindesalter weit verbreitet. Dies können generalisierte Angststörungen, Phobien oder Trennungsängste sein. In einer Metaanalyse wurden Sicherheit und Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie und verschiedener Pharmakotherapien untersucht. Anhand von 115 Studien konnte gezeigt werden, dass die kognitive Verhaltenstherapie Angststörungen innerhalb von zwölf Wochen bessern kann.Schwere Leberschäden
jb | Ulipristalacetat ist neben der Indikation Notfallkontrazeption auch zur Behandlung von Uterusmyomen zugelassen (Esmya®). Das Nutzen-Risiko-Verhältnis in dieser Indikation wird der Pharmakovigilanzausschuss der EMA (PRAC) nun neu bewerten. Hintergrund sind Berichte über schwere Leberschäden.AkdÄ warnt vor zu viel Vitamin D
du | Es ist Winterzeit, und gesundheitsbewusste Mitmenschen werden ständig mit der Botschaft konfrontiert, dass jetzt, in dieser dunklen Jahreszeit, die körpereigene Vitamin-D-Produktion nicht mehr ausreicht. Ihnen werden Vitamin-D-Präparate in unterschiedlicher Dosierung angeboten, und das nicht nur in Form von Arzneimitteln. Immer mehr Nahrungsergänzungsmittel fluten den Markt.
Keine Angst vor Glucocorticoiden
Glucocorticoide halten uns am und im Leben. Ihre immunsuppressiven Wirkungen sind immer noch ein wesentlicher Grundpfeiler derPharmakotherapie von großen Krankheitsbildern wie Neurodermitis, rheumatoider Arthritis, Asthma bzw. COPD oder Tumortherapie. Im aktuellen Beitrag der Reihe „Pharmako-logisch! Update“ berichtet Prof. Dr. Thomas Herdegen über neue Erkenntnisse zur Wirkung, Verträglichkeit und möglichen Risiken einer Glucocorticoid-Therapie. | Von Thomas Herdegen
