Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Semaglutid und Co.: Ein „Wundermittel“ mit Risiken
Inkretinmimetika wie Semaglutid überzeugen auch in diesem Jahr mit positiven Effekten auf Gewicht, Blutzuckerspiegel, Gehirn und Leber. Zudem scheinen die Wirkstoffe zahlreiche pleiotrope Wirkungen zu entfalten. Doch alles Gute hat seine Kehrseite: Die Therapie bleibt nicht ohne Nebenwirkungen.pharmazie
Bezahlt die GKV wirklich nur die dreifache Grippeimpfung?
GKV-Patienten erhielten lediglich eine Dreifachimpfung gegen saisonale Influenza, wohingegen Privatpatienten den „besseren“ Vierfach-Impfschutz bekämen. So lautet der mediale Tenor der leidigen Grippeschutzimpfungs-Debatte. Zwei-Klassen-Medizin. Doch stimmt das überhaupt? Erstattet die GKV tatsächlich nur die trivalente Influenzaimpfung? Woher stammt diese Annahme einiger GKV-Patienten?Onkologika ohne Nutzen?
Ende letzten Jahres erschien im British Medical Journal eine vielbeachtete Studie, die sich mit dem klinischen und Patienten-bezogenen Nutzen neuer Onkologika befasste. Ihr Fazit: Bei knapp der Hälfte der zwischen 2009 und 2013 von der EMA zugelassenen Krebsmittel ist selbst Jahre nach der Zulassung unsicher, ob sie das Leben verlängern oder die Lebensqualität verbessern.
(K)ein banaler Infekt
Banal oder grippal heißen Atemwegsinfekte, die durch eine Vielzahl von Viren verursacht werden und meist absteigend Nase, Rachen, Kehlkopf und Bronchien befallen. So weit gilt dies für alle Altersstufen. Das Kindesalter hat aber einige Besonderheiten, die nicht nur die häufigen Infekte bedingen, sondern auch schneller zu Atemproblemen führen. Mit Blick aufs therapeutische Arsenal lassen sich verschnupfte Babys und Kleinkinder ohnehin nicht als „kleine Erwachsene“ behandeln. | Von Ralf Schlenger
Ossäre Komplikationen
Krebspatienten haben ein erhöhtes Risiko für Osteoporose. Besonders bei Langzeit-Überlebenden kann der Knochenabbau durch die normalen altersbedingten Veränderungen des Knochenstoffwechsels verstärkt werden. Osteoporose erhöht das Risiko für Frakturen, die wiederum die Morbidität und Mortalität erhöhen. Das Risiko weiterer Knochenbrüche ist mehr als verdoppelt. Hinzu kommen spinale Kompressionssyndrome, Knochenschmerzen und Störungen des Calciumstoffwechsels. Knochenmetastasen können eine weitere Komplikation sein. Antiresorptive Medikamente (Bisphosphonate und Denosumab), die präventiv und therapeutisch eingesetzt werden, sind gut wirksam gegen Osteoporose, allerdings nur bei hoher Adhärenz. Damit die Adhärenz nicht unter den besonderen Einnahmemodalitäten oder den zahlreichen Nebenwirkungen leidet, ist eine umfassende Aufklärung des Patienten wichtig. | Von Friedemann Honecker und Dorothee DartschFreigegeben ab zwölf Jahren
rr | Erkältungskrankheiten haben Hochsaison – da erfolgt der Griff ins Nasenspray-Regal fast schon blind. Doch eine Mitteilung von GlaxoSmithKline bringt die vertrauten Empfehlungen gehörig durcheinander: Otriven® Dosierspray 0,1% soll nur noch bei Erwachsenen und Jugendlichen über zwölf Jahren angewendet werden. Zuvor war die Anwendung ab sechs Jahren möglich. Woher kommt der plötzliche Sinneswandel? Und werden auch andere Hersteller nachziehen?100 Jahre alt, aber voll im Trend
Am 15. Januar 1918 gründete Adolf Just die Heilerde-Gesellschaft Luvos Just in Blankenburg im Harz. Sein Ziel war es, das in Vergessenheit geratene Wissen um die Kraft „heilender Erde“ wieder ins Bewusstsein der Menschen zu bringen. Heute ist die naturreine Luvos-Heilerde ein wichtiges Standbein der modernen Naturheilkunde. Und sie wird auf Grundlage aktueller Erkenntnisse ständig weiterentwickelt.
Leber-Warnhinweise zu Iberogast angeordnet
Die Schweizer Arzneimittelbehörde Swissmedic hat eine Anpassung der Arzneimittelinformation zu dem pflanzlichen Magen-Darm-Mittel Iberogast® Tinktur vorgeschrieben. Hintergrund hierfür sind neuere Meldungen über sehr seltene, aber teils schwerwiegende Leberschädigungen.
Paracetamol bleibt Mittel der Wahl in der Schwangerschaft
Eine aktuelle im „European Psychiatry“ veröffentlichte Beobachtungsstudie zeigt einen möglichen Zusammenhang zwischen der pränatalen Paracetamol-Exposition und der sprachlichen Entwicklungsverzögerung bei Mädchen. Die Fallzahlen dieser schwedischen Kohortenstudie waren allerdings sehr gering. Experten identifizieren zudem Limitationen in der Methodik. Deshalb lässt das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) die Empfehlung, dass Paracetamol in der Schwangerschaft angewendet werden darf, bestehen.
Psychopharmaka sinnvoll kombinieren
Macht die Kombination zweier Antidepressiva Sinn? Ist die gleichzeitige Gabe eines Neuroleptikums wie Quetiapin mit einem Antidepressivum zweckmäßig – und welche Patienten profitieren davon? Dr. Otto Dietmaier hat beim Pharmacon in Schladming sinnvolle und riskante Therapieschemata bei Psychopharmaka vorgestellt. Ist eine kurzfristige Komedikation mit einem Benzodiazepin noch immer das Mittel der Wahl zu Beginn einer Therapie mit aktivierenden Psychopharmaka? Und wann setzt die Wirkung von Citalopram ein?
Sollen Cannabis-Patienten Autofahren dürfen oder nicht?
Toxikologisch macht es keinem Unterscheid, ob jemand aus medizinischen Gründen Cannabis konsumiert oder nur zum Spaß. Im Straßenverkehrsrecht hingegen macht es das sehr wohl. Der Cannabis-Patient darf Auto fahren, wenn er sich das zutraut, der Kiffer riskiert seinen Führerschein. Warum das so ist? Straßenverkehrsrechtliche Aspekte spielten beim sogenannten Cannabisgesetz keine Rolle. Nun macht sich der 56. Deutsche Verkehrsgerichtstag Gedanken zu dem Thema.
