Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
20-valente Pneumokokken-Impfung ab zwei Jahren erstattungsfähig
Die Schutzimpfungs-Richtlinie wurde aktualisiert und erweitert die GKV-Pflichtleistung für den 20-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff Prevenar 20®. Während der Impfstoff bereits für Personen über 18 mit Risikofaktoren und über 60-Jährige standardmäßig erstattet wurde, gilt dies nun auch für Kinder und Jugendliche im Alter von zwei bis 17 Jahren, die spezifische Risikofaktoren aufweisen.pharmazie
Bessere Wundheilung nach Lasertherapie
rs | In der Nachsorge von Patienten, bei denen mit dem Laser oberflächliche Hautschäden abgetragen werden (ablative Lasertherapie), ist es wichtig, den Wundheilungsprozess von Anfang an zu unterstützen. Dazu kommen bisher Vaseline oder gleichwertige Okklusivsalben zum Einsatz. Häufig werden auch Dexpanthenol-haltige Zubereitungen empfohlen. Eine klinische Studie, die Vaseline mit einer Wasser-in-Öl-Emulsion mit 5% Dexpanthenol (Bepanthen® Wund- und Heilsalbe) verglich, stellte Prof. Dr. Jens Malte Baron, Aachen, im Rahmen der 26. Fortbildungswoche für praktische Dermatologie und Venerologie in München vor.
SMARTe Asthmatherapie
Von Ina Richling | Die richtige Kombination für einen Asthmapatienten zu finden, ist bei den vielen Möglichkeiten nicht immer einfach. Sollte man bei Patienten mit unkontrolliertem Asthma zur Therapie mit einem inhalativen Corticosteroid (ICS) zusätzlich statt eines langwirksamem Beta-2-Sympathomimetikums (LABA) besser einen lang wirksamen Muscarinrezeptor-Antagonisten (LAMA) einsetzen? Und inwieweit ist eine „SMARTherapie“ sinnvoll, die aus einer fixen Kombination eines niedrig dosierten ICS mit dem LABA Formoterol zur Erhaltungs- und Bedarfstherapie besteht?Nitrosamine – kein neues Problem
Von Hermann J. Roth | N-Nitrosamine als Nebenprodukte der Arzneistoffsynthese und als Spaltprodukte bei der Applikation von Arzneistoffen sind kein aktuell aufgetretenes Problem und auch keine Seltenheit. Nun hat die Kontamination von Valsartan mit N-Dimethylnitrosamin (NDMA) zu spektakulären, europäischen Rückrufen geführt [1].
TNF-α-Blocker: Macht PEG den Unterschied beim Infektionsrisiko?
Es gibt Hinweise, dass die Behandlung mit Antikörpern gegen TNF-α wie Adalimumab und Infliximab mit einem erhöhten Risiko für Infektionskrankheiten einhergehen kann. Allerdings scheint bereits eine kleine molekulare Veränderung der Antikörper auszureichen, um die Immunabwehr gegen Krankheitserreger deutlich zu verbessern. Das haben Forscher des Paul-Ehrlich-Instituts (PEI) nun herausgefunden.
„Eine Valsartan-Tablette ist so schädlich wie fünf Zigaretten“
Die Verunreinigungen des Blutdrucksenkers Valsartan beschäftigen derzeit auch viele Publikumsmedien. Am gestrigen Dienstagabend widmete sich das ARD-Recherche-Magazin „Fakt“ insbesondere der Frage, wie die NDMA-Kontamination sechs Jahre lang unentdeckt bleiben konnte. Das TV-Magazin und die befragten Experten kommen zu dem Schluss: Der Herstellungsprozess ist viel zu undurchsichtig, er gleiche einer Blackbox.
Esmya nur noch unter strengen Auflagen
Das europäische Risikobewertungsverfahren zu Esmya® (Ulipristalacetat) ist abgeschlossen. Berichte über schwere Leberschäden, einschließlich akutem Leberversagen, hatten zu dem Verfahren geführt. Ab sofort gelten für die Therapie von Gebärmutter-Myomen mit Esmya® eine eingeschränkte Indikation und eine neue Kontraindikation. Nur bestimmte Arztgruppen dürfen noch die Behandlung einleiten – sie müssen dann die Leberfunktion überwachen. Patientinnen sind zudem über mögliche Leberschädigungen zu informieren.
IQWiG sieht Zusatznutzen für Cannabis-Extrakt
Patienten, die infolge einer Multiplen Sklerose an Spastiken leiden und auf die Standardtherapie nicht angesprochen haben, können von einer Zusatzbehandlung mit einem Extrakt aus Cannabis sativa profitieren. Zu diesem Schluss kam das IQWiG bei seiner erneuten Nutzenbewertung des Phytopharmakons. Bei der ersten Bewertung im Jahr 2012 hatte es keinen Zusatznutzen gesehen.
Apomorphin verkürzt Off-Zeit bei Parkinson
Eine subkutane Infusion mit Apomorphin kann die Off-Zeit bei Parkinson-Patienten verkürzen. Klinisch wird Apomorphin bei Patienten mit motorischen Fluktuationen bereits eingesetzt, doppelblinde placebo-kontrollierte Studien fehlten jedoch – bis jetzt. Die Ergebnisse, veröffentlicht in Lancet Neurology, bestätigen nun die klinische Erfahrung.
Asthma: Zulassungserweiterungen für Kinder
Am Donnerstag vergangener Woche hat der Humanarzneimittelausschluss der EMA eine Zulassungserweiterung für den Asthmaantikörper Mepolizumab (Nucala®) von Glaxo Smith Kline empfohlen. Der Wirkstoff soll in Zukunft auch bei Jugendlichen und Kindern ab sechs Jahren indiziert sein – als Zusatzbehandlung bei schwerem refraktärem eosinophilem Asthma. Bislang wurden Interleukin-5-Antikörper nur ab 18 Jahren empfohlen. Auch der langwirksame Muskarinrezeptor-Antagonist Tiotropium ist seit 2018 für Kinder zugelassen.
EMA schätzt: Ein zusätzlicher Krebsfall pro 5000 Patienten
Welches Risiko geht vom NDMA im Valsartan des chinesischen Wirkstoffherstellers Zhejiang Huahai Pharmaceuticals aus? Nach der FDA nennt seit heute auch die Europäische Arzneimittelagentur EMA Zahlen. Pro 5000 Patienten, die die betroffenen Präparate in der 320-mg-Dosierung über sieben Jahre täglich eingenommen haben, könnte einer vorläufigen Auswertung zufolge ein zusätzlicher Krebsfall auftreten. Die gute Nachricht: Außer Valsartan soll kein weiterer Wirkstoff dieses Herstellers von der Verunreinigung betroffen sein.
Was tun bei Lidrandentzündung?
Sind die Drüsen, die für die Sekretion des Tränenfilms zuständig sind, verstopft, spricht man von einer Lidrandentzündung (Blepharitis). In Deutschland soll schätzungsweise etwa jeder Zehnte davon betroffen sein. In der Selbstmedikation lässt sie sich die Blepharitis in der Regel gut behandeln.
Eylea jetzt mit längerem Behandlungsintervall
Bisher waren bei Eylea® (Aflibercept) zur Behandlung der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration im ersten Jahr monatliche Injektionen und dann Injektionen alle zwei Monate vorgesehen. Nun können die Abstände, in denen Eylea® verabreicht werden muss, nach den ersten Applikationen in Abhängigkeit von den individuellen Patientenbedürfnissen auf zwölf oder mehr Wochen ab dem ersten Behandlungsjahr verlängert werden.
Das Kontrollversagen in der Valsartan-Affäre
Inzwischen ist klar, dass für die NDMA-Kontamination im Valsartan-Wirkstoff ein geänderter Syntheseschritt verantwortlich ist, bei dem andere Zwischenprodukte entstehen als bisher und auf die auch laut Arzneibuch nicht geprüft werden muss. Wem hätte das Versäumnis auffallen müssen? Denn der Hersteller hatte die Änderung des Synthesewegs angezeigt und ein gültiges Zertifikat erhalten. Was ist schief gelaufen?
Das Antioxidans Ascorbinsäure
Unter dem Begriff Vitamin C werden die L-Ascorbinsäure (L-Threo-hex-2-enono-1,4-lacton) sowie ihre Derivate Dehydro-L-Ascorbinsäure und Semidehydro-L-Ascorbinsäure zusammengefasst, die qualitativ dieselbe physiologische Aktivität aufweisen wie L-Ascorbinsäure und im Organismus ineinander überführbar sind. Das wasserlösliche Vitamin ist Redox-Partner bei vielen Stoffwechselvorgängen im Organismus. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Durch Kompression zur Heilung
Das Ulcus cruris venosum, oft auch offenes Bein genannt, ist eine chronische Wunde, die auf eine venöse Erkrankung zurückzuführen ist. Neben operativen und invasiven Verfahren ist die Kompressionstherapie eine wichtige Säule in der Behandlung des Ulcus cruris venosum. | Von Kerstin Protz
