Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Akne inversa bei unterschiedlichen Personengruppen
Akne inversa tritt vor allem bei jungen Erwachsenen auf. Das typische Merkmal sind entzündete Hautbereiche in den Achselhöhlen, am Gesäß, in den Leisten und im Genitalbereich. Je nach Schwere kommen Knoten, Abszesse, Fisteln und Vernarbungen hinzu. Eine frühe Diagnose ist die Voraussetzung für eine wirksame Behandlung. In Deutschland gibt es eine aktuelle Leitlinie, die jedoch nicht alle individuellen Bedürfnisse abdeckt. Lücken bei speziellen Patientengruppen schließen jetzt Therapieempfehlungen aus Nordamerika.beratung-pharmazie
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Der Krebs ist besiegt, aber hinterlässt Spuren
Die Zahl der Langzeitüberlebenden nach Krebs (cancer survivors) nimmt dank besserer Früherkennung und besseren Therapien immer weiter zu. Das Robert Koch-Institut schätzt, dass in Deutschland etwa vier Millionen Menschen leben, die in ihrem Leben bereits einmal an Krebs erkrankt sind [1]. Immer stärker rücken daher Langzeit- und Spätfolgen onkologischer Therapien in den Fokus, nicht zuletzt, da diese eine starke Einschränkung der Lebensqualität für die Patienten bedeuten können. Sie treten nicht bei allen, aber bei einigen Patienten auf und können im Lauf der Zeit besser oder auch schlechter werden. Auch in der Apotheke können Langzeitfolgen zum Gegenstand der Beratung und Versorgung von Patienten werden, die sich Antworten erhoffen auf Fragen wie „Hängt das mit der Krebstherapie zusammen?“ und „Was kann ich dagegen tun?“. | Von Dorothee Dartsch und Friedemann Honecker
Mein Laborwert ist nicht „normal“!
Regelmäßiges Monitoring bestimmter physiologischer Parameter kann einen wichtigen Beitrag zur Identifizierung und langfristigen Überwachung von Risikofaktoren und Erkrankungen leisten. Nicht nur in Apotheken werden zunehmend diagnostische Tests angeboten, die z. B. Blutzuckerwerte messen, den Blutdruck überwachen oder Herzrhythmus und -frequenz aufzeichnen. Patienten können viele dieser Werte auch schon mit ihrem Smartphone einfach ermitteln, aber nach einer Erklärung und Beratung über diese Messwerte wird oft in der Apotheke nachgefragt. | Von Karen Luetsch und Stefanie Hennig
Mit Selbstbewusstsein gut aussehen!
Mit hochpigmentiertem Make-up lassen sich Hautprobleme zuverlässig abdecken. Wichtig ist jedoch die Auswahl eines auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmten Produktes im richtigen Farbton. Wir erklären Ihnen, welche Produkte es gibt und was bei ihrer Anwendung zu beachten ist. | Von Xenia Petsitis
Für eine normale Schilddrüsenfunktion
Das Spurenelement Iod ist für die normale Schilddrüsenfunktion essenziell. Die Deckung des Bedarfs kann über natürliche Lebensmittel kaum gedeckt werden und erfordert daher die Iodierung des Speisesalzes. Besonders in der Schwangerschaft muss zwingend auf eine ausreichende Versorgung geachtet werden; einerseits wegen des erhöhten Bedarfs, andererseits wegen der potenziell dramatischen Folgen für das ungeborene Kind. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Wenn der Blues im Kopf spielt
Jeder kennt schwarze Tage, an denen nichts gelingen will und man sich antriebslos und bedrückt fühlt. Doch nicht hinter jedem Stimmungstief steckt eine ernste Depression. Den Unterschied zu erkennen, ist eine Herausforderung der Beratung in der Apotheke, eine weitere, die Grenzen der Selbstmedikation zu wahren. Die Devise lautet: Reden ist Gold. Bei Verdacht auf eine depressive Störung sollten sich Apotheker Zeit für ein längeres Gespräch nehmen – immerhin gibt es einiges zu besprechen, was der Patient tun kann. | Von Rika Rausch
Herausfordernde Kommunikation
Die Überlebensprognose für Patienten mit Krebserkrankungen ist in den letzten Jahren in allen europäischen Ländern gestiegen und steigt weiterhin. Daher werden Patienten hinsichtlich ihrer Erkrankung und Therapie über viel längere Zeiträume begleitet und beraten, sowohl vom Arzt als auch vom Apotheker. Damit die Beratung gelingt, sind nicht nur die Inhalte wichtig, sondern auch die Art und Weise, wie die Inhalte vermittelt werden, also die Kommunikation. Damit sie gelingt, beschreibt dieser Artikel die Besonderheiten, die angesichts der Schwere der Erkrankung und der Therapie beachtet werden sollten. | Von Frank Gieseler und Dorothee Dartsch
Zu tief gebohrt?
Trockene Nasenschleimhäute oder Gewalteinwirkung, beispielsweise durch einen bohrenden Finger in der Kindernase oder heftiges Schnäuzen, sind die häufigsten Ursachen dafür, dass plötzlich Blut aus der Nase tropft. In den meisten Fällen ist Nasenbluten harmlos und hört nach wenigen Minuten wieder auf. Aufmerksam sollte man werden, wenn die Blutungen immer wieder auftreten oder lange andauern. | Von Karin Krämer
Unbändiger Bewegungsdrang
Während andere am Abend zur Ruhe kommen und sich auf ihren wohlverdienten Schlaf freuen, beginnt bei Patienten mit dem Restless-Legs-Syndrom meist zu dieser Tageszeit ein unerträgliches Kribbeln in den Beinen gemischt mit dem nicht zu unterdrückenden Drang, sie zu bewegen. Schlafmangel, chronische Erschöpfung bis hin zu Depressionen können die Folge sein. | Von Daniela Leopoldt
Ade Alkohol!
Der Weg weg vom Alkohol ist steinig und mit Rückfällen gepflastert. Alljährlich nach Silvester versuchen viele, ihn erneut zu gehen. Das Idealziel heißt Abstinenz, die Startpunkte sind verschieden: riskanter Konsum, schädlicher Gebrauch oder Abhängigkeit. Wichtige Antreiber sind Problem- und Gesundheitsbewusstsein und die Motivation. Unterwegs braucht es soziale Unterstützung und mitunter klinische Behandlung. Am Ziel angekommen, können Arzneimittel helfen, die Lage zu stabilisieren. Neuerdings werden Behandlungsansätze zum „kontrollierten Trinken“ angeboten, etwa bei Scheitern der Abstinenz oder fehlender Motivation. | Von Ralf Schlenger
Entscheidend für den Sauerstoff-Transport
Eisen ist das häufigste Spurenelement im menschlichen Organismus und in Form von Hämoglobin und Myoglobin essenziell für die Speicherung und den Transport molekularen Sauerstoffs. Risikogruppen für eine Unterversorgung, die sich in Blässe, Müdigkeit und Anämie äußert, sind unter anderem Vegetarier und Schwangere. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Eine Wohltat für die Atemwege
Während der Erkältungszeit sind Erkältungsbäder und -salben eine beliebte Zusatztherapie. Die wohlriechenden Produkte tun gut und können Symptome lindern. Daneben wird auch ganz klassisch mit dem Kopf über dem Kochtopf mit Wasserdampf inhaliert, gern auch mit Zusätzen wie Kamillenblüten oder ätherischen Ölen. Eine bedeutende Weiterentwicklung ist die Inhalationstherapie mit elektrischen Inhalationsgeräten. Wir begeben uns auf einen Streifzug durch die unterschiedlichen Therapiemöglichkeiten und Produkte. | Von Birgit Benedek
Übelkeit und Erbrechen verhindern
Bei vielen Krebspatienten gilt Übelkeit und Erbrechen als gefürchtete Nebenwirkung während ihrer Chemotherapie. Dank vielfältiger antiemetischer Therapieoptionen kann man diese Nebenwirkung deutlich reduzieren oder sogar komplett vermeiden. | Von Steffi Künne und Tilman Schöning
Gasalarm im Darm
Jeder kennt das unangenehme Gefühl, wenn der Bauch aufgebläht ist, im Darm ein ständiges Rumoren stattfindet und auch immer mal wieder ein „Wind“ abgeht … – sehr peinlich! Schuld sind Gasansammlungen im Darm, die sich für die Betroffenen in schmerzhaften krampfartigen Blähungen äußern, die mitunter auch geräusch- und geruchsvoll den Weg nach draußen finden. | Von Birgit Scherzer
Die Hände zum Himmel
Schmerzen im Schulterbereich sind nicht ungewöhnlich. Sie gehören neben Gelenk- und Rückenschmerzen zu den am häufigsten auftretenden Schmerzen. Ihre Ursachen sind vielseitig – und nicht immer harmlos. Aus diesem Grund sollte in der Apotheke eine gezielte Beratung stattfinden. | Von Martina Schiffter-Weinle
Bestens versorgt
Senioren stellen in Bezug auf die ernährungsmedizinischen Besonderheiten eine äußerst heterogene Gruppe dar: Während bei „jungen Alten“ das Augenmerk wie in der Allgemeinbevölkerung eher auf Vermeidung bzw. Reduktion von Übergewicht liegt, tritt bei gebrechlichen und hochbetagten Personen das Risiko einer Mangelernährung in den Vordergrund, die mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität assoziiert ist. | Von Julia Podlogar
Für starke Knochen
Das vor allem in Milch und Milchprodukten enthaltene Calcium ist Hauptbestandteil des Skeletts und außerdem an der neuromuskulären Erregungsleitung, der Muskelkontraktion und der Blutgerinnung beteiligt. Besonders Jugendliche und Senioren erreichen die empfohlene tägliche Zufuhrmenge häufig nicht. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Nicht übertreiben!
Zur Reinigung des Intimbereichs genügt eigentlich klares, warmes Wasser. In bestimmten Lebensphasen oder Situationen haben Jugendliche und Erwachsene jedoch das Bedürfnis, den Intimbereich gründlicher als normalerweise zu reinigen und /oder zusätzlich zu pflegen. Die Apotheke kann bei der Orientierung im Produkte-Dschungel Unterstützung geben und helfen, die Grenzen der Selbstmedikation zu erkennen. | Von Claudia Bruhn
Tiefenentspannt
Wärmepflaster werden häufig in der Selbstmedikation von Muskel- und Gelenkbeschwerden eingesetzt. Die Evidenz ist für die meisten Anwendungsgebiete jedoch begrenzt. Die Studienlage spricht für eine kurzfristige Wirksamkeit bei akuten und subakuten Kreuzschmerzen. Doch auch bei chronischen Schmerzen muss von Wärmepflastern aufgrund der guten Verträglichkeit nicht abgeraten werden. Kontraindikationen sind insbesondere akute Entzündungen, Traumen und Infektionen. Am besten wirken Wärmepflaster in Kombination mit Bewegung. | Von Sarah Katzemich
Nebel im Kopf
Die Einschränkung der kognitiven Leistungsfähigkeit ist für die betroffenen Patienten bzw. Überlebenden einer Krebstherapie eines der am stärksten belastenden Symptome. Sie ist verbunden mit schlechterer Adhärenz, Alltagseinschränkungen in Bezug auf familiäre, gesellschaftliche und berufliche Funktionen und reduzierter Lebensqualität. Wegen des starken Einflusses einer psychischen Belastung auf die Selbstwahrnehmung der kognitiven Einschränkungen sind letztere oft schwer objektivierbar, was Diagnose und Entwicklung von Gegenmaßnahmen erschwert. Unter den wichtigsten Maßnahmen finden sich daher die adäquate Therapie von Schmerzen, Schlafstörungen, Fatigue und Depressionen. Für Hirntraining und pharmakotherapeutische Interventionen ist die Evidenz dagegen dünn. | Von Dorothee Dartsch
Abwarten und Tee trinken?
Im Mai ging die Warnung vor Flurbiprofen-haltigen Rachentherapeutika durch Fach- und Laienpresse, als hätte man eine neue Nebenwirkung entdeckt. Die Möglichkeit der Überempfindlichkeitsreaktion ist aber lange bekannt und in jedem Beipackzettel erwähnt. Die Meldung sollte als Mahnung zu Information und Beratung verstanden werden – und zwar auch im Hinblick auf die Alternativen. Denn frei von Nebenwirkungen ist kaum eine der therapeutischen Optionen bei Halsschmerzen. Ein kritischer Blick auf die, die bleiben. | Von Ralf Schlenger
Chancen und Herausforderungen innovativer Switches
Switches, also Entlassungen von Wirkstoffen aus der Verschreibungspflicht in die Selbstmedikation, sind wichtige Impulsgeber für den OTC-Markt in der Apotheke. Vor allem mit Switches, die neue Anwendungsgebiete und Therapieoptionen erschließen, wird der Handlungsspielraum der Apotheken erweitert und deren Bedeutung für die Versorgung der Patienten gestärkt. Gleichzeitig steigt der pharmazeutische Anspruch an die Beratung in der Selbstmedikation, die vielen bereits als die Königsdisziplin der Pharmazie gilt. Unsere dreiteilige Serie über Ergebnisse eines pharmakoökonomischen Forschungsprojekts stellt Chancen und Herausforderungen innovativer Switches am Beispiel der Konjunktivitis, der Migräne sowie der Grippeschutzimpfung in der Apotheke dar. | Von Uwe May, Cosima Bauer, Anissa Schneider-Ziebe
Jeden Monat dieselbe Qual
Menstruationsbeschwerden gehören für viele Frauen zur Regel dazu. Einige von ihnen leiden nur unter leichten Schmerzen, bei zehn von 100 Frauen sind die Beschwerden so stark, dass sie vorübergehend arbeitsunfähig sind und ihren Alltag nicht normal bewältigen können. Sind organische Ursachen ausgeschlossen, können nichtsteroidale Antirheumatika und hormonelle Verhütungsmittel zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Doch welches Arzneimittel ist bei Regelschmerzen (Dysmenorrhö) am besten geeignet? Und haben Präparate, die speziell für Frauen ausgelobt sind, tatsächlich Vorteile gegenüber anderen? | Von Martina Schiffter-Weinle
Wo drückt der Schuh?
Der Fuß ist einer der komplexesten Körperteile des Menschen. Das perfekte Zusammenspiel aus Knochen, Muskeln, Sehnen, Bändern und Bindegewebe sorgt für ein sicheres Stehen und für einen aufrechten Gang. Erst bei Zehenfehlstellungen wie einem Hallux valgus, Hallux rigidus oder bei Hammer- und Krallenzehen fällt auf, welche wichtigen Funktionen die nur rund 20 cm2 große Auflagefläche des Fußes erfüllt. Viele Menschen tragen zu enge, schlecht sitzende Schuhe und bekommen dann nicht nur ein optisches Problem, sondern leidvolle Beschwerden. Doch welche anderen Faktoren spielen eine Rolle? Lassen sich Fußveränderungen konservativ oder nur operativ therapieren? Und welche Versorgungsmöglichkeiten gibt es aus der Apotheke? | Von Ines Winterhagen
Das Koagulationsvitamin
Vitamin K ist als Cofaktor von Carboxylasen an der Blutgerinnung und der Knochenmineralisation beteiligt. Die Versorgungslage ist gut; ein Mangel ist – mit Ausnahme bei Neugeborenen – sehr selten und eine Supplementierung meist nicht erforderlich. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Sein Risiko erkennen
Geht es um Fettstoffwechselstörungen als Risikofaktor einer Atherosklerose, so denkt man oft nur an einen erhöhten Gesamtcholesterol-Wert. Dabei beinhaltet die Dyslipoproteinämie weit mehr, worüber Patienten mit „hohem Cholesterol“ in der Apotheke informiert werden sollten. Denn das Gesamtcholesterol ist nur ein Spieler in der „Lipid-Mannschaft“. Zur Risikoabschätzung ist es keineswegs ausreichend, Dreh- und Angelpunkt bei der Diagnostik und Therapie ist vielmehr das LDL-Cholesterol im Zusammenspiel mit dem HDL-Cholesterol, den Triglyceriden, dem Lipoprotein (a), kurz Lp (a) sowie Nicht-Lipid-Risikofaktoren. | Von Christine Vetter
Rote Ampel für das rote Auge
Geschwollene, verklebte Augenlider und ein stark gerötetes Auge, das brennen, jucken oder auch kratzen kann: Diese Symptome weisen eindeutig auf eine Bindehautentzündung hin. Oder doch nicht? Hinter den durch einen Laien subjektiv wahrgenommenen sichtbaren Zeichen können in Wirklichkeit schwerwiegende Augenerkrankungen stecken, die keinesfalls selbst behandelt werden sollten. Doch was bedeutet das für die Beratung in der Apotheke? | Von Sabine WernerFlüssige Arzneiformen richtig dosieren
Von Claudia Bruhn | Dreimal täglich 20 Tropfen einnehmen, zweimal täglich zehn Milliliter Saft mit beiliegendem Messbecher verabreichen … Solche Gebrauchsanweisungen erscheinen leicht durchführbar. Doch die Tücke steckt im Detail. Fehler bei der Handhabung der Arzneimittel – sei es aus Unkenntnis oder infolge ergonomischer oder sensorischer Einschränkungen –führen häufig zu Fehldosierungen. Abgabebegleitende Hinweise in der Apotheke können dazu beitragen, diese zu vermeiden.
