Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Menopause: Gut beraten zu hormonhaltigen Topika
Die Hormontherapie in den Wechseljahren kann mit transdermalen Pflastern, Gelen, Sprays und verschiedenen Vaginalia erfolgen. Welche Beratungshinweise sollten die Frauen in der Apotheke zu den Präparaten erhalten?beratung-pharmazie
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Autsch, meine Füße!
Eine lange Bergwanderung, eine durchtanzte Nacht auf High Heels oder mal eben barfuß in den neuen Schuhen gelaufen und schon ist es passiert. Die Füße schmerzen – eine Blase hat sich gebildet. Doch wie genau entsteht eine Blase? Wie behandelt man sie richtig und wie lassen sich Blasen vermeiden? | Von Sabine Fischer
Kampf gegen Krätze
Bei Krätze ist es wie mit Läusen: Hören wir davon, juckt es uns gleich. Erfahren wir von unserem Gegenüber, dass er Krätze hat, fragen wir uns schnell, ob wir uns nun anstecken könnten. Und gefühlt halten wir in letzter Zeit wieder häufiger Rezepte über Antiskabiosa in Händen. Doch wie groß ist die Gefahr der Ansteckung tatsächlich? Welche Tipps können wir den Patienten für eine effektive Therapie geben? | Von Karin Schmiedel
Das Serienfinale – die Highlights
Die Therapie onkologischer Patienten erfolgt zunehmend ambulant. Ein Grund dafür ist die wachsende Zahl an Krebstherapien, die vom Patienten selbst als Tabletten oder Kapseln eingenommen werden. Ein anderer Grund sind immer bessere Krebs- und supportive Therapien, dank derer Krebspatienten immer längere Überlebenszeiten haben. Insofern rückt die Apotheke vor Ort, die diese Oralia abgibt, in die erste Reihe derjenigen Fachleute, die den Patienten vermitteln müssen, was sie bei der Einnahme zu beachten haben. Gefragt sind fundiertes Wissen rund um Anwendung, Wirkung und vor allem um Nebenwirkungen und deren Management. | Von Dorothee Dartsch
Ungeliebtes Spiegelbild
Der Blick in den Spiegel wird für Teenager, aber auch Erwachsene mit Akne häufig zur Qual. Ob Mitesser, entzündete Pickel oder tiefe Knötchen – Behandlungsmöglichkeiten gibt es für alle Formen und Schweregrade von Akne. Wichtig ist eine frühzeitige, konsequente Therapie. Wir stellen Ihnen die leitliniengerechte Behandlung vor. | Von Daniela Leopoldt
Mission (im)possible
Im Mund die nächste Zigarette, im Hinterkopf der Wunsch, es zu lassen: Die kognitive Dissonanz ist bei Rauchern greifbar. Die meisten wollen aufhören, aber nur jeder Zehnte findet in Deutschland den Weg zu professioneller Beratung und Therapie. Zu den evidenzbasierten Verfahren gehört auch die Kurzberatung, wie sie niederschwelliger als in der Apotheke nicht sein kann. Sie ebnet den Weg zum rezeptfreien Nicotin-Ersatz und kann die Anwendung ärztlich verordneter Medikamente unterstützen. Einen Überblick über die evidenzbasierte Raucherentwöhnung bot das 18. Suchtforum in München. | Von Ralf Schlenger
Schädliche Strahlung
Die Liste der Wirkstoffe, die auf der Haut phototoxische oder photoallergische Reaktionen hervorrufen können, ist lang. Dennoch gibt es nur wenige Arzneimittel, bei denen diese Nebenwirkungen häufig oder sehr häufig beobachtet werden. Was sind die Gründe dafür und welche Präventions- und Therapiemöglichkeiten gibt es? | Von Claudia Bruhn
Zink für Stoffwechsel, Wachstum und Abwehr
Das Spurenelement Zink ist als integraler Bestandteil hunderter Enzyme an fast allen physiologischen Vorgängen beteiligt. Die Versorgungslage ist insgesamt gut, allerdings können bereits marginale Mangelzustände zu einer erhöhten Infektanfälligkeit führen. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Welcome to the jungle!
„Wenn jemand eine Reise tut, so kann er was erzählen“ schrieb der deutsche Dichter Matthias Claudius (1740 – 1815). Die Bedingungen, unter denen wir reisen, haben sich seit dieser Zeit deutlich gewandelt. Viel zu erzählen gibt es dennoch auch heute noch nach jeder Reise. Damit diese spannende Zeit nicht durch Krankheit und Krankenhausaufenthalte getrübt wird, gehört zu jeder Reise eine sorgfältige Reiseplanung, die auch Informationen über eventuell benötigte Impfungen umfassen sollte. | Von Sabine Fischer
Die Allergie bekämpfen mit Cortison
Intranasal zu applizierende Glucocorticoide gelten wegen ihrer guten Wirksamkeit und Verträglichkeit als Therapiestandard bei allergischer Rhinitis. Als Besonderheit im Reigen der rezeptfrei erhältlichen Antiallergika setzt ihre Anwendung auch in der Selbstmedikation die ärztliche Diagnosestellung voraus. Die wichtigsten Beratungsinhalte werden regelmäßig zur Pollen-Saison aufgefrischt, bei kniffligeren Problemen lohnt meist ein Blick in die Produktinformationen. Liest man jedoch zu Risiken und Nebenwirkungen die Packungsbeilage, kommen nicht nur bei Patienten, sondern auch bei Arzt und Apotheker einige Fragen auf. | Von Rika RauschNicht ohne Benzalkoniumchlorid und Co.
Von Rika Rausch | Keine Frage: Intranasal applizierte Glucocorticoide gelten als Therapie der Wahl bei allergischer Rhinitis. Verbraucherschützer kritisieren die verfügbaren Präparate jedoch alljährlich für die enthaltenen Konservierungsstoffe, die nicht nur schleimhautreizend wirken, sondern auch selbst Allergien auslösen können. Aufgrund der Galenik kann man jedoch (noch) nicht auf sie verzichten.
Schützendes Antioxidans
Das Spurenelement Selen ist Cofaktor verschiedener Selenoproteine und an einer Vielzahl von Stoffwechselreaktionen beteiligt. Die Versorgung ist in Nord- und Mitteleuropa nicht zufriedenstellend. Mögliche präventive Effekte einer Selen-Supplementierung in Bezug auf verschiedene Erkrankungen werden diskutiert. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Plagende Tage
Frau M. leidet jeden Monat unter starken Regelbeschwerden. In der Apotheke berichtet sie, dass sie die Bauchschmerzen mit Tabletten gut in den Griff bekommt. Aber gegen ihre Traurigkeit, die Antriebsarmut und die Gereiztheit habe sie noch nicht das passende Mittel gefunden. So wie bei Frau M. steht bei vielen Kundinnen mit Menstruationsbeschwerden ein Symptom im Vordergrund. Da die Behandlungsoptionen sehr vielfältig sind, kann es hilfreich sein, sich in der Beratung zunächst auf das am meisten belastende Symptom zu konzentrieren. | Von Claudia Bruhn
Kleine Schniefnase, großes Leid
Wer bei Babyschnupfen an einen „kleinen Schnupfen“ und an ein süß klingendes „Hatschi“ aus Babys Nase denkt, verkennt die Realität. Die verstopfte Nase erschwert den Kleinen das Trinken und Schlafen. Verständlicherweise quengeln und weinen die meisten Babys vermehrt – eine Herausforderung für die Eltern. Bei den kleinen Patienten ist der Gang zum Kinderarzt häufig die beste Empfehlung. Das heißt aber nicht, dass eine Selbstmedikation gänzlich ausgeschlossen ist. | Von Annette Lüdecke
Tauschpartner gesucht
Das Pulver im Inhalator wird immer feucht, wegen des Rheumas reicht die Kraft zum Betätigen des Dosieraerosols nicht aus – kein Wunder, wenn dann das Asthma unzureichend kontrolliert ist. Falls sich trotz intensiver Beratung in der Apotheke Handhabungsfehler der Patienten nicht abstellen lassen, kann der Wechsel des Inhalationssystems eine Alternative sein. Dieser Beitrag enthält Konstellationen mit spezifischen Anwendungsproblemen, in denen dem behandelnden Arzt Umstellungen auf einen anderen Inhalator empfohlen werden können. | Von Claudia Bruhn
Was ein Screening leisten kann
Mit einem evidenzbasierten Screening können Personen ohne diagnostizierte Erkrankung auf Risikofaktoren oder Biomarker für bestimmte Krankheiten untersucht werden. Allerdings sind die Testresultate oft erklärungs- und interpretationsbedürftig. Eine Herausforderung auch für Apotheker. Zudem wird immer wieder der Nutzen von bestimmten Screenings in Frage gestellt. Grund genug, sich intensiver mit der Thematik zu beschäftigen. | Von Karen Luetsch und Stefanie Hennig
Schutz vor Schaden
Wenn die Haut trocken ist und juckt, wenn sich Schuppen und Entzündungen bilden, wenn Risse und Rötungen auftreten, dann sind dies Hinweise darauf, dass die Barrierefunktion der Haut geschädigt ist. Was können die Ursachen hierfür sein, welche Möglichkeiten gibt es, die Barriere wiederherzustellen, und was sollte man dem Kunden raten, der seine Haut verbessern möchte? | Von Stefan Oetzel
Essenzieller Cofaktor Magnesium
Magnesium ist als essenzieller Cofaktor hunderter Enzyme an den verschiedensten metabolischen und neurologischen Prozessen beteiligt. Ein Mangelzustand äußert sich unter anderem in Muskelkrämpfen, intestinalen Krämpfen und Arrhythmien. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Wenn der Darm verrücktspielt
Chronisch wiederkehrende Abdominalbeschwerden, die mit einem veränderten Stuhlverhalten einhergehen und nicht auf organische Ursachen zurückzuführen sind, sind charakteristische Symptome eines Colon irritabile. Das eher als Reizdarm bekannte Syndrom (RDS) ist eine der häufigsten funktionellen Magen-Darm-Störungen, an der schätzungsweise 10 bis 20% der Menschen in Europa und den USA erkrankt sind. Allein in Deutschland betrifft es ca. acht Millionen. Das Reizdarmsyndrom kann in allen Altersklassen auftreten, aber Menschen im Alter von 35 bis 50 Jahren und Frauen sind besonders häufig betroffen. | Von Daniela Leopoldt
Wenn das Leben zu Ende geht
Die meisten nicht heilbaren Krebserkrankungen erstrecken sich über einen längeren Zeitraum, der Monate bis Jahre betragen kann. Im Verlauf seines Tumorleidens wird der Patient medikamentöse Unterstützung erhalten, sodass sich zwischen ihm, seinen Angehörigen und seinem Apotheker ein Vertrauensverhältnis entwickeln kann, bei dem ganz unterschiedliche Fragen zur Sprache kommen. Diese können Symptome und deren Linderung sowie die pflegerische und medizinische Versorgung betreffen, aber auch Unsicherheit hinsichtlich einer möglichen Über- oder Unterversorgung widerspiegeln. Von pharmazeutischer Seite her können fachspezifisches Wissen und Können, Information und Beratung sowie Empathie und Wertschätzung in die interdisziplinäre palliative Versorgung einfließen. | Von Petra Jungmayr
Für mehr Beinfreiheit!
Periphere Venenerkrankungen zählen weltweit zu den häufigsten Leiden. Die Erkrankung beginnt in den kleinsten Venen, quasi im Verborgenen, und verläuft progredient. Schwere, müde Beine, Jucken und Spannungsgefühl sind Vorboten und stete Begleiter der Erkrankung in allen ihren Stadien. Dort, wo das Venensystem seinen Ursprung hat, liegt auch der Schlüssel zur pharmakologischen Therapie. Neben oralen Ödemprotektiva ist für die Apothekenpraxis die Kompressionstherapie von Relevanz. | Von Ralf SchlengerWie genau ist der Test?
Von Karen Luetsch und Stefanie Hennig | Apotheker können durch die rationelle Anwendung und Beurteilung medizinischer Tests einen wichtigen Beitrag zur Identifizierung und langfristigen Überwachung von Risikofaktoren für Erkrankungen leisten. Ein evidenzbasiertes Screening und Monitoring kann nur funktionieren, wenn die Grundlagen zur Testgenauigkeit richtig verstanden werden. Die praktische Anwendung dieser Betrachungen wird anhand von einem Fallbeispiel illustriert.
Auf dem Schirm, ohne Scham und mit Zitrone
Darmkrebs ist in Deutschland nach Brust- und Prostatakrebs die dritthäufigste Tumorerkrankung. Jährlich sterben etwa 26.000 Betroffene daran – eine hohe Zahl, die angesichts der verfügbaren Vorsorgemaßnahmen noch trauriger erscheint. Wird Darmkrebs früh entdeckt, sind die Heilungschancen nämlich ausgezeichnet. Dennoch entscheidet sich bislang nur jeder Fünfte für eine Darmspiegelung, die als die treffsicherste Methode gilt. „Zu anstrengend, zu schmerzhaft, zu eklig“ lauten die Ausreden. Doch die Realität der Untersuchung ist längst nicht mehr so übel wie der Ruf, der ihr vorauseilt. | Von Rika Rausch
Das wichtigste intrazelluläre Kation
Kalium ist als wichtigstes intrazelluläres Kation an der Regulation von Membranpotenzialen und der Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks in der Zelle beteiligt. Hypokaliämien rufen vor allem neuromuskuläre Symptome und Herzrhythmusstörungen hervor. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Chancen und Herausforderungen innovativer Switches
Eine ärztlich diagnostizierte Migräne betrifft über 3,6 Millionen Menschen in Deutschland, die Dunkelziffer liegt allerdings bei circa 8 Millionen Betroffenen. Als wirksames Mittel zur Therapie bei einer akuten Migräneattacke gelten Triptane. Zur Zeit sind sieben verschiedene Triptane in Deutschland verfügbar, von denen zwei bereits rezeptfrei erhältlich sind. | Von Uwe May, Cosima Bauer, Anissa Schneider-Ziebe
Nase frei!
In der Werbung wirken sie Wunder, die Kunden fragen gezielt nach ihnen, gleichzeitig werden sie von Ökotest, arznei-telegramm oder von in den Medien präsenten Arzneimittelexperten wie Prof. Dr. Gerd Glaeske verteufelt – Kombinationspräparate gegen „Erkältung“. Der Apotheker muss im Angesicht sich widersprechender Meinungen, Empfehlungen und Studienergebnissen zu einer Entscheidung kommen, wie er den Kunden berät – am besten individuell, denn ein allgemeingültiges Urteil scheint auf Basis der vorhandenen Informationen nicht möglich. In vielen Kombinationspräparaten sind Sympathomimetika zum Abschwellen der Nasenschleimhäute enthalten. Ob und wann ihr Einsatz sinnvoll ist, sowie Vor- und Nachteile der einzelnen sympathomimetischen Wirkstoffe, soll im Folgenden diskutiert werden. | Von Sabine Werner
