Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Sollte man ASS 100, DOAK und Co. bei Blutungen absetzen?
Treten gastrointestinale Blutungen bei Patientinnen und Patienten mit antithrombotischer Therapie auf, ist eine Frage zentral: Sollen die Wirkstoffe zunächst abgesetzt, oder weiter eingenommen werden?arzneimittel-und-therapie
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Effektiv und beratungsintensiv
Neue Interferon-freie Therapien stehen für die Behandlung von Hepatitis C zur Verfügung. Aktuelle Leitlinien empfehlen für den Genotyp 1 Sofosbuvir/Ledipasvir (Harvoni®), worauf in Studien 97 bis 99% der Patienten ansprachen. Alternativ wird die Kombination aus Paritaprevir/Ombitasvir/Ritonavir (Viekirax®) und Dasabuvir (Exviera®) befürwortet, die bei Genotyp 1b zu 99% effektiv war. Aussichtsvoll scheinen auch die ersten Ergebnisse mit einer Kombination aus Daclatasvir mit Beclabuvir und Asunaprevir. Die Herausforderung an den Apotheker bei diesen Therapieregimen ist das hohe Interaktionspotenzial.Vorteil für die alten Gestagene
jb | Dass kombinierte orale Kontrazeptiva das Risiko für venöse thromboembolische Ereignisse (VTE) erhöhen, ist seit Längerem bekannt. Ebenso wie die Tatsache, dass das Ausmaß des Risikos von der Art des Gestagens abhängt. In mehreren Untersuchungen gab es bereits Hinweise, dass die neueren Gestagene diesbezüglich kritischer sind als die älteren. Allerdings waren diese Studien aufgrund methodischer Schwächen nicht in der Lage die Risikoerhöhung zu quantifizieren, zudem waren neuere oder seltener verordnete Substanzen wie Drospirenon oder Norgestimat nicht berücksichtigt. Eine britische Fall-Kontroll-Studie hat diese unterschiedlichen Risikoprofile jetzt noch einmal bestätigt.
