Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Personalisierte Medizin – jede Genvariante ein Baustein?
Das Konzept der personalisierten Medizin ist nicht neu. Bereits seit den 1950er Jahren wird wissenschaftliche Literatur zu dem Zusammenhang von Genvarianten und Arzneimitteltherapie publiziert. Manche Erkenntnisse haben es jedoch mittlerweile in die Praxis geschafft.arzneimittel-und-therapie
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Sind Betablocker nach Myokardinfarkt noch zeitgemäß?
Die jahrzehntelang ausgesprochene Empfehlung, nach einem Herzinfarkt eine dauerhafte Betablocker-Therapie durchzuführen, gerät ins Wanken. So verdichten sich die Erkenntnisse, dass stabile Patienten mit geringem Risiko auf ein langfristiges Fortführen der Therapie verzichten können.
Insuline gekonnt umstellen und zu Selbsttests gut beraten
In diesem Jahr waren Themen des Web-Diabetes Tag der LAK BW die Herausforderungen bei der Umstellung von Patienten auf ein neues Insulin sowie Selbsttestungen bei Diabetikern. Hätten Sie gewusst, dass jeder Diabetiker mit einer Testmöglichkeit für Ketonkörper ausgestattet sein sollte?
PDE-4-Inhibitoren: Zielgerichteter Eingriff ins Immunsystem
Die Hemmung der Phosphodiesterase 4 hat sich zur Entzündungshemmung bewährt, etwa bei Roflumilast (COPD) oder Apremilast (Psoriasis). Doch gastrointestinale Nebenwirkungen schränken den oralen Einsatz ein. Inhalative Applikation, spezifische PDE-4B-Inhibitoren sowie neue topische Wirkstoffe zeigen, wie sich die Klasse weiterentwickelt.
Auf der Zielgeraden: BTK-Inhibitor bei MS, neue Gentherapie und siRNA
In ihrer April-Sitzung gibt die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) den Startschuss zur Zulassung für drei neue Arzneimittel. Neben einem Bruton-Tyrosinkinase-Hemmer zur Behandlung der sekundär progredienten multiplen Sklerose (MS) erteilt der Ausschuss für Humanarzneimittel auch ein positives Votum für eine neue Gentherapie zur Behandlung der spinalen Muskelatrophie sowie für eine siRNA.
Was der neue AMTS-Aktionsplan in petto hat
Zum 1. April 2026 hat das Bundeskabinett einen neuen Aktionsplan für Arzneimitteltherapiesicherheit beschlossen. Insgesamt 20 Maßnahmen sollen dazu beitragen, die AMTS zu stärken. Von den Ideen ist noch nichts in Stein gemeißelt: Die Ansätze werden zunächst erarbeitet bzw. erprobt.
Lasmiditan wird vom Markt genommen
Der 5-Hydroxytryptamin-1F-Rezeptoragonist Lasmiditan gilt laut Leitlinie als alternative Option bei (mittel-)schweren Migräneattacken, wenn Triptane kontraindiziert sind oder Schmerzmittel versagen. Doch diese Möglichkeit steht vor dem Aus: Der Wirkstoff wird schon bald vom Markt genommen. Warum der Zulassungsinhaber diesen Schritt geht und was das konkret für Patienten bedeutet, hat die DAZ nachgefragt.
Long-COVID: Metformin enttäuscht, Fluvoxamin überzeugt
Wirksame Therapien zur Behandlung von Long-COVID sind gefragt – insbesondere zur Linderung anhaltender Fatigue. Im Rahmen einer randomisierten placebokontrollierten Studie wurden nun das Antidepressivum Fluvoxamin und das Antidiabetikum Metformin unter die Lupe genommen: Fluvoxamin reduzierte die Schwere der Fatigue signifikant.
Asundexian reduziert Schlaganfallrisiko ohne erhöhte Blutungsgefahr
Der Faktor XIa-Hemmer Asundexian verringerte in der Phase-3-Studie OCEANIC-STROKE erneute ischämische Schlaganfälle um 26% – ohne das Risiko für schwere Blutungen zu erhöhen. Das macht Asundexian zu einem starken Kandidaten für die Sekundärprävention bei nicht-kardioembolischen Schlaganfällen.
Alzheimer-Antikörper wahrscheinlich ohne klinisch relevante Wirkung
Ein neuer Cochrane Review kommt zu dem Ergebnis, dass gegen Amyloid-Beta gerichtete Antikörper wahrscheinlich keine klinisch bedeutsame Wirkung haben, aber das Risiko für Amyloid-assoziierte Bildgebungsanomalien erhöhen. Wie sich diese beobachteten Veränderungen im Gehirn längerfristig auswirken, ist unklar.
Donanemab: G-BA erkennt keinen Zusatznutzen
Dieses Schicksal hatte im Februar bereits Lecanemab ereilt. Nun hat auch der Antikörper Donanemab vom Gemeinsamen Bundesausschuss „keinen Zusatznutzen“ bescheinigt bekommen. Das ändert nichts daran, dass der gegen die Amyloid-Beta-Eiweiße gerichtete Wirkstoff verordnet werden kann. Die Entscheidung ist jedoch für die anstehenden Verhandlungen über den Preis zwischen Kassen und Hersteller Lilly wichtig.
Dengue-Impfung für alle Reisenden in Risikogebiete
Die Deutsche Fachgesellschaft für Reisemedizin spricht sich dafür aus, dass alle Reisenden in Länder mit Dengue-Risiko eine Impfung erhalten sollten. Dies steht im Gegensatz zur Empfehlung der STIKO. Außerdem soll bei knappem Zeitfenster auch eine statt der vorgesehenen zwei Impfdosen ausreichend sein.
Typ-1-Diabetes: Helfen nicht-insulinotrope Antidiabetika?
Insulin-pflichtige Typ-1-Diabetiker können von einer Zusatztherapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten oder SGLT-2-Inhibitoren profitieren. In welchem Ausmaß dies der Fall ist, wer profitiert und ob ein Benefit zulasten einer verminderten Therapiesicherheit geht, wurde in einer türkischen Metaanalyse untersucht.
US-Leitlinie bei Dyslipidämie: Paradigmenwechsel mit Ansage
Mit der neu veröffentlichten US-Leitlinie zur Dyslipidämie wird ein deutlicher Paradigmenwechsel sichtbar. Während frühere Leitlinien stark LDL-Cholesterol-zentriert waren, verfolgen die Autoren der aktuellen Version einen deutlich breiteren, stärker individualisierten Ansatz der kardiovaskulären Risikobewertung und Therapie.
Apixaban vs. Rivaroxaban: Wer macht das Rennen?
Die COBRRA-Studie ist eine der ersten prospektiven randomisierten Studien, in denen Apixaban und Rivaroxaban bei akuter venöser Thromboembolie direkt miteinander verglichen werden. Unter einem der beiden DOAK treten Blutungen bei gleicher Wirksamkeit öfter auf.
Wo hin mit dem Blistermüll – datenschutzkonform?
Unit-Dose-Verblisterung von Arzneimitteln in Krankenhäusern ist sicherer als das Stellen auf Station. Dabei entsteht Blistermüll, der datenschutzkonform entsorgt werden muss und nicht in den Müll am Krankenbett darf. Oder doch? Die DAZ hat sich angeschaut, wie die Krankenhausapotheke des Uniklinikums Erlangen die „Müllaufgabe“ gelöst hat.
Wie man Nierensteinen vorbeugen kann
Nierensteine neigen zum Rezidiv, und wer einmal einen Nierenstein hatte, muss mit weiteren rechnen. Für viele Betroffene stellt sich daher die Frage, wie sie erneuten Nephrolithen vorbeugen können. Der Stellenwert diätetischer und pharmakotherapeutischer Interventionen wurde in einem systematischen Review untersucht.
Orale Tumortherapie: Es gibt nichts, was nicht schiefgehen kann
Orale Chemotherapie verlagert Hochrisiko-Arzneistoffe aus der Klinik in das häusliche Setting, wobei ihre Wirksamkeit und Sicherheit entscheidend von der korrekten Einnahme abhängen. Strukturierte Beratung – unabhängig von einer pDL – darf bei keiner Abgabe fehlen. Doch worauf kommt es an?
Semaglutid gegen Fettleber zugelassen
Die EU-Kommission hat Semaglutid zur Behandlung der Metabolismus-assoziierten Steatohepatitis zugelassen. Zulassungsinhaber Novo Nordisk möchte diese Indikation nun als Label Update für das Arzneimittel Wegovy® beantragen. Semaglutid ist der zweite Wirkstoff, für den eine Wirksamkeit bei Fettleber bestätigt wird.
Topisches Testosteron + SGLT-2-Inhibitoren = Erythrozytoserisiko
Auch auf der Haut angewendetes Testosteron birgt das Risiko für Nebenwirkungen. Grund dafür ist die systemische Wirkung des lokal angewendeten Arzneimittels. Ein neu entdecktes Risiko ist die mögliche Interaktion bei gleichzeitiger Anwendung von SGLT-2-Inhibitoren und Testosteron.
