Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Lieferengpass: Wann gibt es wieder Nitrendipin?
Während die Verordnungszahlen von Amlodipin und Lercanidipin seit Jahren steigen, nehmen immer weniger Patienten kurzwirksame Calciumantagonisten und solche vom Verapamil- und Diltiazem-Typ ein. Damit sinkt auch das Interesse der Industrie, entsprechende Präparate anzubieten. Lieferengpässe sind vorprogrammiert. Nitrendipin wird die öffentlichen Apotheken noch bis ins neue Jahr beschäftigen.arzneimittel-und-therapie
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Störfaktoren Fett und PPI
Die zielgerichtete Tumortherapie mit Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) ist nicht nur hochwirksam und gilt – verglichen mit althergebrachten onkologischen Therapien – als schonender für gesundes Gewebe, sie ist auch komfortabel anzuwenden, da sie peroral erfolgt. Die Wirksamkeit hängt jedoch maßgeblich von der Therapietreue der Patienten ab, kann aber auch unbemerkt durch interagierende Arzneistoffe oder Nahrungsmittel beeinträchtigt werden. Prominentes Beispiel ist die schlechte Löslichkeit einiger TKI bei erhöhtem Magen-pH-Wert, der bei gleichzeitiger Anwendung mit Protonenpumpen-Inhibitoren, H2-Antagonisten oder Antazida auftritt. Wenn sich in der Folge die absolute Bioverfügbarkeit verringert, kann dies den Therapieerfolg gefährden. Es sind wohlgemerkt nicht alle Tyrosinkinase-Inhibitoren betroffen, so dass die Interaktionsberatung herausfordernd, aber zu meistern ist. | Von Verena StahlNichtverfügbarkeit hat fatale Folgen
Lieferschwierigkeiten von Arzneimitteln beschäftigen das pharmazeutische Personal täglich bei seiner Arbeit. Die vergebliche Verfügbarkeitsanfrage bedeutet nicht nur zusätzliche Arbeit und Ärger in der Apotheke, sondern auch eine echte Gefahr für die Patienten. Einer französischen Studie zufolge führte ein Präparateaustausch zu unerwünschten Wirkungen, Medikationsfehlern und einer verminderten Wirksamkeit.Keine Langzeitfolgen durch Wachstumshormone in der Kindheit
Wachstumshormone können bei Kindern eingesetzt werden, die als Säugling klein für ihr Gestationsalter waren. Bringt eine solche Hormontherapie Folgen mit sich, die sich im Erwachsenenalter auswirken? Eine niederländische Forschungsgruppe untersuchte die kardiovaskulären und metabolischen Risiken im Rahmen einer Follow-Up-Studie für zwölf Jahre nach Absetzen der Wachstumshormone im Alter von etwa 16 Jahren.
Wenn Metformin nicht reicht
Typ-2-Diabetes, die häufigste Form des Diabetes mellitus, ist eine der großen Volkskrankheiten, nicht nur in Deutschland. Typische Komplikationen dieser auch als Altersdiabetes bezeichneten Erkrankung sind mikrovaskuläre Komplikationen wie Retinopathien, Nephropathien und Neuropathien sowie ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Ursachen dieser Form des Diabetes sind eine verminderte Insulin-Wirkung (Insulin-Resistenz) und relativer Insulin-Mangel, die unter anderem mit dem Alter, dem Lebensstil und den Ernährungsgewohnheiten zusammenhängen. Führt eine Änderung des Lifestyles nicht zum gewünschten Behandlungserfolg, wird zumeist Metformin gegeben. Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis wird ein zweites Blutglucose-senkendes Arzneimittel verschrieben. In der GRADE-Studie in den USA wurde die Wirkung von vier kardioprotektiven Arzneimitteln in Kombination mit Metformin bei Typ-2-Diabetes untersucht. | Von Daniela LeopoldtMutter und Kind profitieren von retardiertem Nifedipin
Ein Therapiestart mit retardiertem Antihypertonikum unmittelbar vor der Geburt? Das ist zunächst nicht naheliegend. Bei schwerer Präeklampsie scheint aber genau das sinnvoll, wie jetzt in einer Studie gezeigt wurde: Langwirksames Nifedipin verhinderte nicht nur akute Blutdruckkrisen, sondern senkte die Kaiserschnitt-Rate ebenso wie den Bedarf an intensivmedizinischer Betreuung der Neugeborenen.Neuer Tuberkulose-Impfstoff in Sicht
Seit Jahren wird intensiv an der Entwicklung eines neuen Impfstoffs gegen Tuberkulose gearbeitet, nachdem der bisherige Impfstoff BCG (Bacillus Calmette-Guérin) seit 1998 in Deutschland nicht mehr empfohlen wird. Deutschland gehört zwar zu den Niedriginzidenzländern in puncto Tuberkulose, Experten sehen dennoch einen dringenden Bedarf für einen effektiven und sicheren Tuberkulose-Impfstoff – vor allem vor dem Hintergrund der weltweiten Verbreitung der Tuberkulose. Die ersten Hürden hat der Impfstoffkandidat VPM1002 genommen, der in Studien ebenso wirksam war wie der BCG-Impfstoff. Eine aktuelle Studie in Südafrika hat nun gezeigt, dass VPM1002 bei Neugeborenen im Vergleich zu BCG signifikant weniger Nebenwirkungen verursacht [1, 2].Hautpflege aus dem Spreewald
Im Herzen des Spreewaldes ist das mittelständische Pharmaunternehmen „Spreewälder Arzneimittel“ angesiedelt. Seit 1949 stellt es Arzneimittel, Medizinprodukte und Kosmetika her. Zu den wichtigsten Produkten des Unternehmens gehört die Mediderm-Serie, eine Reihe von Medizinprodukten gegen Schuppenflechte, Ekzeme, atopische Dermatitis und andere Symptome krankhaft trockener Haut.Dexamethason enttäuscht bei tumorbedingter Dyspnoe
Zur Linderung der Atemnot bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen werden häufig hochdosierte Corticosteroide eingesetzt, obwohl Nutzen und Risiken dieses Vorgehens kontrovers beurteilt werden und kaum aussagekräftige Studien vorliegen. Eine aktuelle Untersuchung spricht sich nun gegen die routinemäßige Gabe von hochdosiertem Dexamethason aus.Neues zur Therapie der Psoriasis-Arthritis
Rund ein Drittel aller Psoriasis-Patienten mit geröteten, schuppenden Hautplaques, Schmerzen und Juckreiz zeigt auch Symptome einer Psoriasis-Arthritis. Die Beschwerden reichen hier von Sehnenentzündungen über Gelenkschmerzen bis zu Wirbelsäulenproblemen. Die Crux: Die Psoriasis-Arthritis wird oft nur verzögert erkannt. Auf dem Deutschen Rheumatologiekongress 2022 in Berlin plädierten Experten für eine frühzeitige Diagnose und Therapie mit modernen Biologika, eine interdisziplinäre ärztliche Zusammenarbeit sowie eine umfassende Information der Patienten.Helfen Bronchodilatatoren (Ex-)Rauchern mit COPD-ähnlichen Symptomen?
Aktive und ehemalige Raucher mit klinisch relevanten respiratorischen Symptomen werden oft mit langwirksamen Bronchodilatatoren behandelt, trotz fehlender spirometrisch ermittelter Atemwegsobstruktion. Die Evidenz hierfür fehlt bislang. In einer US-amerikanischen Studie wurde die Therapie mit Indacaterol und Glycopyrronium bei dieser Patientengruppe untersucht. Eine signifikante Verbesserung von respiratorischen Symptomen blieb aus.ASS ist keine Alternative für Enoxaparin
Bei Patienten mit Arthrose, die ein künstliches Hüft- oder Kniegelenk erhalten, ist eine Thromboseprophylaxe notwendig. Kann hierfür Acetylsalicylsäure (ASS) eingesetzt werden? In der dazu kürzlich veröffentlichten CRISTAL-Studie entwickelten die Patienten unter postoperativer ASS-Prophylaxe signifikant häufiger eine symptomatische venöse Thromboembolie als unter Enoxaparin-Gabe. Die Studie weist jedoch einige Einschränkungen auf.
