Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Eine Patientin mit zahlreichen Beschwerden nach einem Sturz
Im aktuellen Fall der „Medikation unter der Lupe“ geht es um eine ältere Patientin, die zwei Wochen zuvor gestürzt war. Neben einer Wunde an der Hand und Schmerzen aufgrund ihrer Prellungen leidet die Dame seitdem auch an Schwindel und Übelkeit. Ob das von ihr berichtete „Kribbelgefühl in den Beinen“ etwas mit dem Sturz zu tun haben könnte oder doch die Diabetes-Therapie dahinter steckt und wie die Medikation angepasst werden könnte, um die Lebensqualität der Patientin wieder zu steigern, sind Fragen, die im Webinar diskutiert werden.arzneimittel-und-therapie
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Akupunktur lindert Rückenschmerzen
In einer Studie zeigte Akupunktur bei älteren Patienten mit chronischen Rückenschmerzen einen höheren Benefit als eine herkömmliche Behandlung, und in deutlich mehr Fällen konnte eine klinisch relevante Verbesserung erzielt werden. Ein weiterer Pluspunkt ist der längerfristig anhaltende Effekt der Akupunktur.
Warum alle HIV-Patienten ab 40 ein Statin einnehmen sollen
Menschen mit HIV haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein zweifach erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Während eine lipidsenkende Therapie bei HIV-Patienten bisher lediglich erwogen werden sollte, wird die Gabe von Statinen nun für alle Patienten ab 40 Jahren empfohlen. Ausschlaggebend für diese Entscheidung waren die Ergebnisse der 2023 publizierten REPRIEVE-Studie.
Harnwegsinfekte: Falsche Fährte und richtiges Antibiotikum
Eine Patientin mit Harnwegsinfekt stand im Zentrum der jüngsten „Medikation unter der Lupe“. Im Webinar wurde deutlich, dass der Infekt nicht leitliniengerecht behandelt wurde. Einige Fragen der Teilnehmenden greifen wir im Folgenden noch einmal auf.
Schützt die HPV-Impfung vor einem Rückfall?
Die Impfung gegen das humane Papillomvirus (HPV) ist möglicherweise bei bestimmten Frauen auch nach einer bereits erfolgten HPV-Infektion noch sinnvoll, so das Ergebnis eines Cochrane-Reviews. Für die überblickten Zeiträume von zwei bis fünf Jahren ist eine mögliche Schutzwirkung aber noch nicht sicher bewiesen.
Bei Hautreaktionen auch an Wechselwirkungen denken
Ein herbstliches Rot im Garten und bei Spaziergängen ist immer schön anzusehen. Auf der Haut möchte man das jedoch nicht entdecken. So kommen immer wieder Patienten in die Apotheke, um für ihre vermeintlich harmlosen Ausschläge Cortison-Cremes zu kaufen. Dass aber auch Arzneimittel oder die Kombination von Arzneimitteln die Haut zum Aufblühen bringen kann, wird im folgenden Fallbeispiel deutlich
Studie zeigt Wirksamkeit für mögliches drittes THC-Fertigarzneimittel
Das erste neue Cannabis-Fertigarzneimittel seit vielen Jahren steht kurz der Zulassung. Es ist der Extrakt VER-01 des bayerischen Herstellers Vertanical. Eine am heutigen 29. September veröffentlichte Studie der Phase III zeigt, wie sicher und wirksam es bei chronischen Schmerzen des unteren Rückens ist.
Endometriose: starke Schmerzen und späte Diagnose
Schmerzen, starke Blutungen, eingeschränkte Fruchtbarkeit – das sind nur einige der Symptome, die im Zusammenhang mit Endometriose auftreten können. Jährlich am 29. September findet in Deutschland der Tag der Endometriose statt, an dem mit öffentlichen Aktionen das Bewusstsein für die Erkrankung geschärft werden soll. Passend dazu wurde die Leitlinie zur Endometriose kürzlich aktualisiert.
Analgetika können Antibiotikaresistenzen fördern
Bakterien entwickeln immer raffiniertere Mechanismen, um der Wirkung von Antibiotika zu entfliehen. Nun zeigt sich, dass nicht nur der unbedachte Einsatz von Antibiotika in dieser Hinsicht problematisch ist: Auch häufig genutzte Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol scheinen Resistenzen zu begünstigen.
Anthracycline bitte mit Statin
Geht eine Chemotherapie für einen Patienten mit einem hohen kardiovaskulären Risiko einher, sollte dieser präventiv ein Statin einnehmen. Für diese Empfehlung sprechen sich die Autoren der Leitlinie zum Dyslipidämie-Management der European Society of Cardiology (ESC) und der European Atherosclerosis Society (EAS) in einem Update aus.
Haarclips gegen Migräneattacken?
Auf der Social-Media-Plattform TikTok posten Nutzerinnen derzeit Videos, in denen sie sich Haarclips an die Augenbrauen klemmen. Dadurch wollen sie ihre Migräne-Kopfschmerzen lindern. Wie der Hack aus medizinischer Sicht zu bewerten ist, erklärt Prof. Dr. Christian Maihöfner von der Deutschen Gesellschaft für Neurologie gegenüber der DAZ.
Rote Hand Brief zum Chikungunya-Impfstoff
In einem Rote-Hand-Brief wird zu Sicherheitsbedenken zum lebend-attenuierten Chikungunya-Impfstoff Ixchiq informiert. Zentral ist die Warnung vor schweren Nebenwirkungen, einschließlich Enzephalitis. Andererseits wird darüber informiert, dass die Kontraindikation aufgehoben wurde, den Impfstoff bei Patienten über 65 Jahren einzusetzen.
Lässt sich die Krebstherapie im Alter interprofessionell verbessern?
Eine Krebstherapie soll so sicher und nebenwirkungsarm sein wie unter den gegebenen Umständen möglich – bei älteren, Polymedikationspatient*innen eine Herausforderung für alle an der Therapie Mitwirkenden. Interprofessionelle Interventionen sind also nötig. Wie praxistauglich sind diese im Krankenhausalltag?
Nicht nur Antibiotika schädigen das Darmmikrobiom
An der Uni Tübingen ist ein weiterer Schritt in der Erforschung des Darmmikrobioms gelungen. Damit machen Forschende auf bislang unbeachtete Nebenwirkungen von Arzneimitteln aufmerksam: Auch nicht-antibiotische Wirkstoffe wie Antihistaminika können das Darmmikrobiom negativ beeinflussen und dadurch das Risiko gastrointestinaler Infektionen erhöhen [1]. Ein Zusammenhang, der bisher nur bei der Einnahme von Antibiotika bekannt war.
Vorsicht bei einer Reduktion der Diuretika-Dosis
Schleifendiuretika werden bei Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt, bei denen sich Flüssigkeit im Gewebe ansammelt. Laut deutscher Leitlinie soll regelmäßig geprüft werden, ob ihre eingesetzte Dosis reduziert werden kann. Nun deutete sich in einer Post-hoc-Analyse aber an, dass eine Reduktion der Dosis mit einer erhöhten Mortalität und vermehrten Klinikaufenthalten einhergeht.
Fehlalarm Arzneimittelallergie
Nicht wenige Patienten berichten von Arzneimittelallergien auf verschiedene Wirkstoffe, die sich bei genauem Hinsehen jedoch als Unverträglichkeiten herausstellen: Unter dem sogenannten Multiple Drug Intolerance Syndrome (MDIS) leiden insbesondere Frauen und multimorbide Patienten. Eine sorgfältige Abklärung ist entscheidend, denn nur so lassen sich unnötige Therapieeinschränkungen vermeiden und wirksame Behandlungsoptionen bewahren.
Metformin könnte auch bei Typ-1-Diabetes helfen
Metformin ist fester Bestandteil der Therapie des Typ-2-Diabetes. Doch ist das orale Antidiabetikum bei Typ-1-Diabetes ebenfalls sinnvoll? Eine aktuelle Übersichtsarbeit legt nahe, dass Metformin auch bei dieser Patientengruppe positive Effekte besitzt.
Mehr Gewicht durch Dupilumab?
Autoren einer retrospektiven Studie aus Irland haben untersucht, inwiefern sich eine Therapie mit Dupilumab auf das Gewicht von Patienten mit atopischer Dermatitis auswirkt. In vorherigen Untersuchungen hatte sich angedeutet, dass Dupilumab mit einer Gewichtszunahme assoziiert sein könnte.
Informierte Patienten können besser mit ihrer Migräne umgehen
Am 5. September ist Weltkopfschmerztag. Zu diesem Anlass hat DAZ-Redakteurin Sarah Decker-Izzo mit Facharzt Dr. Charly Gaul darüber gesprochen, auf welche Aspekte die neue Patientenleitlinie „Migräne“ eingeht, wie sie Migräne-Patienten helfen und welche Rolle das Apothekenteam dabei spielen kann.
Wie (gut) wirkt Orforglipron?
GLP-1-Rezeptoragonisten sind auf dem Vormarsch. Für viele Patientinnen und Patienten bleibt die subkutane Applikation jedoch eine Hürde. Orale Alternativen mit vergleichbarer Wirksamkeit könnten für sie eine wichtige Alternative sein. Mit Orforglipron könnte diese Alternative schon bald verfügbar sein.
