Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Vier Wirkstoffe sollen bei Long/Post-COVID erstattungsfähig werden
Für Menschen, die an Long- oder Post-COVID erkrankt sind, gibt es gute Nachrichten: Der Gemeinsame Bundesausschuss hat den Weg für die standardmäßige Kostenübernahme durch die Gesetzliche Krankenversicherung für vier Arzneimittel frei gemacht.arzneimittel-und-therapie
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Zukunft: maßgeschneiderte Brustkrebstherapie
Diskussion um die individuelle Therapie
Früherkennung und Fortschritte in der Therapie haben dazu geführt, dass immer weniger Frauen an Brustkrebs sterben, trotz steigender Inzidenz. Erreicht werden Fünf-Jahres-Überlebensraten von über 90%. Auf der 32. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Senologie, die im Juli in Stuttgart stattfand, wurden weitere Fortschritte diskutiert, aber auch die Kehrseite der Medaille: Überdiagnostik und Übertherapie. Verfolgt wird das Ziel einer maßgeschneiderten Therapie.Mutierte Malaria-Erreger
Fördert Impfung die Selektion aggressiverer Varianten?
Für Aufsehen sorgte kürzlich eine Veröffentlichung auf PLoS Biology, in der berichtet wurde, dass sich in Mäusen, die man mit einem Malaria-Impfstoff immunisiert hatte, eine besonders aggressive Variante des Malaria-Erregers entwickelt hat. Sollte dieses Ergebnis der Entwicklung eines zukünftigen Malaria-Impfstoffes möglicherweise einen Rückschlag erteilen?
Ein junger Asthmapatient
Der Patient – in diesem Fall 28 Jahre alt – betritt morgens die Apotheke mit hörbaren Problemen bei der Atmung. Seine Probleme begannen, als er vor ca. einer Woche an einer „Sommergrippe“ erkrankte und trotz verstärkter Nutzung der ihm zur Verfügung stehenden Medikamente die Symptomatik zunehmend schlimmer wurde. | Andreas Niclas Förster, Robert Hermann und Hartmut DerendorfImpfstoff gegen invasive Meningokokken vom Serotyp B
Vielversprechende Ergebnisse einer Phase-II-Studie
Bakterielle Meningitiden (Hirnhautentzündungen) können durch unterschiedliche Erreger wie Haemophilus influenzae Typ B oder Neisseria meningitidis (Meningokokken) hervorgerufen werden. In Deutschland erkranken jedes Jahr mehrere Hundert Menschen an einer Meningokokken-Infektion, die zu rund 70% durch den Serotyp B verursacht werden. Gegen diesen Serotyp gibt es derzeit noch keinen Impfstoff. Eine randomisierte und placebokontrollierte Studie zeigt jetzt positive Ergebnisse für einen Impfstoff auch gegen Stämme des Serotyps B.Corticoide bei Rhinosinusitis?
Studie zeigt keinen Nutzen einer systemischen Corticoid-Gabe
Bei einer akuten Rhinosinusitis werden häufig Corticoide zur Symptomkontrolle eingesetzt, obwohl dieses Vorgehen auf keiner klaren Evidenz beruht. Eine niederländische Studie befasste sich daher genauer mit dieser Therapieoption und kommt zu dem Schluss, dass bei einer akuten unkomplizierten Rhinosinusitis systemisch gegebene Corticoide nicht besser wirken als ein Placebo.Linagliptin ist Glimepirid nicht unterlegen
Wird das orale Antidiabetikum eingeführt oder nicht?
In einer zweijährigen Studie wurden Kombinationen aus Metformin plus Linagliptin und Metformin plus Glimepirid miteinander verglichen. Dabei führten beide Therapieregime zu einer vergleichbaren Absenkung des HbA1c -Wertes. Zudem traten unter der Linagliptin-haltigen Behandlung weniger Hypoglykämien auf. In Deutschland geht die Diskussion um die Nutzenbewertung von Linagliptin (Trajenta®) weiter.FDA sieht positives Nutzen-Risiko-Verhältnis für Tofacitinib
Januskinase-Inhibitoren als neue Wirkstoffklasse
In Deutschland schätzt man die Zahl der an einer rheumatoiden Arthritis Erkrankten auf 800.000. Als Ursache wird von einer Autoimmunerkrankung ausgegangen. Tofacitinib, ein neuartiger Wirkstoff aus der Klasse der Januskinase-Inhibitoren, steht jetzt kurz vor der Zulassung in den USA. Diese neue Wirkstoffklasse greift direkt in die intrazellulären Signalwege ein, die im Netzwerk der inflammatorischen Zytokine von zentraler Bedeutung sind. Das Mittel soll bei Patienten eingesetzt werden, die auf andere immunmodulierende Antirheumatika mit starken Nebenwirkungen reagieren.
Lorcaserin: Ein neuer Appetitzügler in den USA zugelassen
Selektive Aktivierung von Serotoninrezeptoren
Der neue Serotoninagonist Lorcaserin (vorgesehener Handelsname Belviq®, Arena Pharmaceuticals) wurde Ende Juni 2012 in den USA von der Arzneimittelbehörde FDA zur Behandlung der Adipositas zugelassen.
Cushing-Syndrom weist auf erhöhtes kardiovaskuläres Risiko
Kardiovaskuläre Ereignisse unter Glucocorticoiden
Das exogene (iatrogene) Cushing-Syndrom kann nach regelmäßiger, systemischer Gabe von adrenocorticotropem Hormon oder Corticoiden im Rahmen der Therapie von Autoimmunerkrankungen oder Allergien auftreten. Britische Wissenschaftler haben jetzt in einer Kohortenstudie ein deutlich erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall für Patienten aufgezeigt, die während einer systemischen Therapie mit Glucocorticoiden ein iatrogenes Cushing-Syndrom entwickelten.
Aktives Triptan-Pflaster in der Pipeline
Transdermale Applikation mittels Iontophorese
Ein elektronisches Migränepflaster, das Sumatriptan freisetzt, ist in den Vereinigten Staaten erneut zur Zulassung angemeldet. Das Einmalpflaster setzt mithilfe der Iontophorese für einige Stunden Sumatriptan frei. Das Pflaster NP101 wäre das erste transdermale System zur aktiven Applikation eines Triptans. Es soll Vorteile hinsichtlich der Verträglichkeit aufweisen.
Erhöht eine Herpes-zoster-Impfung die Infektionsgefahr?
Sicherheit einer Impfung mit dem Lebendimpfstoff belegt
Die Gürtelrose wird durch die Reaktivierung von latenten Varizella-Zoster-Viren hervorgerufen, manifestiert sich in akuten, schmerzhaften Hautausschlägen und führt oft auch zu chronischen Schmerzzuständen und postherpetischen Neuralgien. Eine aktive Impfung reduziert das Herpes-zoster-Risiko bei immunkompetenten Menschen zwischen 50 und 59 Jahren um 70% und bei über 60-Jährigen um 51%. Deshalb wird für alle Patienten über 60 Jahre eine einmalige Impfung mit der Zoster-Vakzine empfohlen. Fraglich ist, ob die Impfung mit dem Lebendimpfstoff bei Patienten, die unter einer immunsuppressiven Therapie stehen, kontraindiziert ist.
Schmerztherapie besänftigt agitierte Demenzpatienten
im Pflegeheim an unbehandelte Schmerzen denken
Die Trias aus Demenz, Schmerzen und Agitiertheit kommt bei Pflegeheimpatienten häufig vor. Bei dem Symptomen-Mix ist nicht immer klar, was Henne und was Ei ist, womöglich besteht ein Circulus vitiosus aus Agitiertheit und Schmerzen. Eine aktuelle Studie belegt, dass eine standardisierte, individuell angepasste Schmerztherapie bei dementen Patienten sowohl Verhaltensauffälligkeiten als auch neuropsychiatrische Symptome bessern kann.
Neue Therapieoption gegen multiresistente Tuberkulose
Delamanid in Phase-II-Studie erfolgreich
Delamanid ist ein potenzielles neues Antituberkulotikum, das auch gegen resistente Stämme von Mycobacterium tuberculosis wirksam ist. In einer Phase II-Studie war es in zwei Dosierungen Placebo signifikant überlegen.
Impfung gegen Parkinson
Hoffen auf α-Synuclein-Antikörper
Immer wieder lassen neue, theoretisch sehr plausible Therapieansätze Parkinson-Patienten und ihre Angehörigen hoffen. Und immer wieder werden solche Hoffnungen enttäuscht, wie das Beispiel Stammzelltherapie lehrt. Jetzt lässt der Start einer Phase-I-Studie mit einen α-Synuclein-Antikörper aufhorchen.
Neues Kombinationspräparat gegen Magenkarzinom
Fixkombination aus Tegafur, Gimeracil und Oteracil
Mit Teysuno® ist seit Anfang Juli ein neues oral einsetzbares Kombinationspräparat zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem Magenkarzinom auf dem Markt. Es ist in Kombination mit Cisplatin zugelassen. Teysuno® enthält das Zytostatikum Tegafur sowie Gimeracil und Oteracil. Gimeracil und Oteracil sorgen dafür, dass das Zytostatikum Tegafur bereits bei niedrigerer Dosierung wirksam und sicher ist und dass weniger Nebenwirkungen auftreten, als unter der Therapie mit Tegafur allein.Umstrittener Volumenersatz
Ringer-Lösung ist HES bei schwerer Sepsis überlegen
Die Volumenersatztherapie mit Hydroxyethylstärke (HES) ist wieder in die Schlagzeilen geraten. Hintergrund ist eine neue randomisierte Multicenterstudie, in der HES 130/0.42 mit Ringer-Acetat-Lösung bei Intensivpatienten mit schwerer Sepsis verglichen worden ist. Das Ergebnis: in der HES 130/0.42-Gruppe verstarben mehr Patienten und eine Nierenersatztherapie war häufiger notwendig als in der Ringer-Acetat-Gruppe.Eindeutiger Trend zur personalisierten Medizin
Neues vom amerikanischen Krebskongress ASCO
„Die personalisierte Medizin führt zu ermutigenden Therapieerfolgen, allerdings kann derzeit nur eine Minderheit davon profitieren“ – so können die Ergebnisse des diesjährigen amerikanischen Krebskongresses ASCO zusammengefasst werden. Im Folgenden werden einige Studien zur medikamentösen Therapie einzelner Tumorarten vorgestellt.Kombitherapie auch gegen resistente Tuberkuloseerreger
Ergebnisse mit neuen Wirkstoffen vielversprechend
Die Therapie selbst der unkomplizierten Tuberkulose ist aufwendig. Nach den derzeitigen Leitlinien der WHO besteht sie aus einer über zwei Monate applizierten Kombination von vier Antituberkulotika, die Therapie wird anschließend für weitere vier Monate mit zwei dieser Präparate fortgesetzt. Wissenschaftler der unabhängigen südafrikanischen Tbc-Alliance haben die vorläufigen Ergebnisse einer Phase-IIA-Studie mit einer neuen Kombinationstherapie vorgestellt, die ohne die zur Zeit eingesetzten Arzneimittel auch gegen multiresistente Erreger eingesetzt werden könnte.Neue Impfempfehlungen der STIKO veröffentlicht
Bei unbekanntem Impfstatus nachimpfen
Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (RKI) hat ihre Impfempfehlungen aktualisiert. Es wurden bei der Mumpsimpfung die berufliche Indikation sowie bei den tetravalenten Meningokokkenimpfstoffen die erweiterte Zulassung auf Kinder ab einem Jahr berücksichtigt. Darüber hinaus wird erstmals die Empfehlung zu Nachholimpfungen bei unvollständigem oder unbekanntem Impfstatus umfassend dargestellt.
