Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Vier Wirkstoffe sollen bei Long/Post-COVID erstattungsfähig werden
Für Menschen, die an Long- oder Post-COVID erkrankt sind, gibt es gute Nachrichten: Der Gemeinsame Bundesausschuss hat den Weg für die standardmäßige Kostenübernahme durch die Gesetzliche Krankenversicherung für vier Arzneimittel frei gemacht.arzneimittel-und-therapie
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Neue Leitlinie bei Rheuma
Schnelle Krankheitsremission steht im Mittelpunkt
Die Ziele der Rheumatherapie haben sich geändert: Oberste Priorität hat es mittlerweile, möglichst rasch eine Krankheitsremission zu erreichen und diese zu erhalten, um Gelenkschädigungen auf lange Sicht zu verhindern. Hilfen auf dem Weg zu diesem Behandlungsziel bietet die neue S1-Leitlinie zur sequenziellen medikamentösen Therapie der rheumatoiden Arthritis 2012, die beim Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie in Bochum vorgestellt wurde.
Beratungsbedürftiges Johanniskraut
Pflanzliche Zubereitungen erfreuen sich bei vielen Patienten großer Beliebtheit. Die Therapeutika natürlichen Ursprungs erwecken jedoch zuweilen den Eindruck, auf sanfte Weise zu heilen und nebenwirkungsarm bzw. -los zu sein. Die alte Weisheit, dass Wirkung und Nebenwirkung oft eng zusammenhängen, blenden viele Patienten lieber aus. Sie beziehen beispielsweise Johanniskraut-Präparate häufig nicht über die Apotheke und müssen den Informationen der Packungsbeilage vertrauen. Doch hier gibt es große Defizite.Schmerzmittel nach Herzinfarkt
In der letzten Ausgabe der DAZ (DAZ 2012; Nr. 38; S. 38 ff) berichteten wir über eine Studie, nach der das kardiale Risiko auch Jahre später noch erhöht sein soll, wenn nicht-steroidale Analgetika (NSA) nach einem Herzinfarkt zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden. Prof. Dr. Thomas Herdegen hatte die Studie kommentiert und war auf Ungereimtheiten zwischen der aktuellen und einer älteren Veröffentlichung der Autoren gestoßen. Er hat nachgefragt und uns das folgende Ergebnis mitgeteilt.Erste Grippeimpfung als Nasenspray
Kinder und Jugendliche nadelfrei vor Influenza schützen
Mit Fluenz® steht in Deutschland ab sofort für die Grippeimpfsaison 2012/13 das erste nasale Influenza-Impfspray für Kinder und Jugendliche ab einem Lebensalter von 24 Monaten bis zum vollendeten 18. Lebensjahr zur Verfügung. Der nasale Lebendimpfstoff konnte bei dieser Altersklasse in zahlreichen Studien eine bessere Wirksamkeit im Vergleich zu herkömmlichen Injektionsimpfstoffen zeigen.Vitamin B3 wirkt gegen MRSA
Hochdosiertes Nicotinamid im Modellversuch
Gegen Antibiotika resistente Bakterien stellen gerade im Krankenhausbereich ein besonderes Problem dar. Ein häufiger Erreger nosokomialer Infektionen sind multi-(Methicillin-)resistente Stämme von Staphylococcus aureus. Wie ein internationales Team von Wissenschaftlern jetzt zeigt, kann dieser Erreger im Modellversuch durch hohe Gaben von Nicotinamid (Vitamin B3) erfolgreich bekämpft werden. Die Wirkung wird offensichtlich über einen spezifischen Transkriptionsfaktor vermittelt, der durch die Aktivierung neutrophiler Granulozyten zu einer intensiven Bekämpfung des Bakteriums führt.Methämoglobinämie durch Lokalanästhetika
Todesfälle durch unsachgemäße Anwendung
Eine lokalanästhesierend wirkende Lidocain-Prilocain-Creme (Emla®, Anesderm®) kann bei großflächiger Applikation eine toxische Methämoglobinämie verursachen. Aus Spanien sind Todesfälle im Zusammenhang mit der Anwendung von Emla® Creme beschrieben, die auf eine unsachgemäße Anwendung zurückzuführen sind [1].Fidaxomicin: Selektive Wirkung gegen Clostridium difficile
Körpereigene Darmflora kaum beeinflusst
Das anaerobe, Endosporen bildende Stäbchenbakterium Clostridium difficile gehört zu den häufigsten Erregern nosokomialer Infektionen, die zu schwer verlaufenden Diarrhoen führen können. Das neue Makrozyklin-Antibiotikum Fidaxomicin zeigte in klinischen Studien eine bessere Wirksamkeit und Verträglichkeit als das bislang unter der Standardtherapie verwendete Vancomycin. Wie neue Untersuchungen zeigen, ist dies möglicherweise auf eine selektive Wirkung gegen C. difficile zurückzuführen. Gleichzeitig wurden die Bakterien der normalen Darmflora weniger beeinträchtigt.NSAR verlangsamen Wirbelsäulenversteifung
Voranschreiten des Morbus Bechterew gebremst
Ankylosierende Spondylitis (AS), auch Morbus Bechterew genannt, ist eine chronische entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule. Zur Therapie der dabei vor allem im unteren Bereich der Wirbelsäule auftretenden Schmerzen werden nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) eingesetzt. Eine aktuelle Untersuchung zeigte jetzt, dass die NSAR nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch das Fortschreiten einer ankylosierenden Spondylitis bremsen können.Neue orale Therapie bei multipler Sklerose
Studien bestätigen Wirksamkeit der Fumarsäure
Fumarsäure ist eine wirksame neue orale Therapiemöglichkeit zur Behandlung der multiplen Sklerose. Das zeigen zwei neue große Studien mit Fumarsäure bei schubförmiger multipler Sklerose (MS), die jetzt im renommierten New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden.Hörverlust als Folge einer Meningokokken-B-Infektion
Ein Drittel der Kinder behält Schäden
Etwa eine halbe Million Menschen erkrankt jährlich an einer Meningitis – jeder Zehnte stirbt an den Folgen der Erkrankung. Für die Erreger Neisseria meningitis Serogruppe A und C stehen Impfstoffe zur Verfügung, so dass die Zahl der durch diese Meningokokken-Serogruppen ausgelösten Infektionen stark abnimmt. Derzeit wird in vielen Staaten über die Einführung eines Impfstoffs gegen die Serogruppen-B-Meningitis diskutiert.Prävention von Keuchhusten-Erkrankungen
Impfschutz lässt schneller nach als erwartet
Zur Prophylaxe gegen die durch Bordetella pertussis ausgelöste hoch ansteckende Infektionskrankheit Keuchhusten steht ein wirksamer und gut verträglicher Impfstoff zur Verfügung, der auch allgemein empfohlen wird. Da derzeit kein sicherer Ganzkeimimpfstoff zur Verfügung steht, erfolgt die Impfung mit einem azellulären Impfstoff, der in Kombination mit einer Immunisierung gegen Tetanus und Diphtherie (TDaP) appliziert wird. Wie eine amerikanische Studie jetzt zeigt, hält die Schutzwirkung der Impfung allerdings nicht so lange vor wie erwartet.Neue Therapieoption bei Asthma bronchiale
Erste Fixkombination von Fluticason und Formoterol
Seit September ist in Deutschland eine inhalative Fixkombination aus Fluticason und Formoterol (flutiform®) zur Behandlung des Asthma bronchiale verfügbar. Das Dosieraerosol ist für Patienten geeignet, bei denen die Kombination eines inhalativen Corticosteroids und eines lang wirksamen Beta-2-Agonisten angezeigt ist. flutiform® wurde in drei unterschiedlichen Wirkstärken eingeführt.Auswirkungen von Interferon-beta auf die Progression bei MS
Diskussion um negative Studienergebnisse
Eine kanadische Kohorten-Studie zur Interferon-Therapie bei Multipler sklerose wird derzeit kontrovers diskutiert. Diese kommt zum Schluss, dass eine Interferon-beta-Therapie die Krankheitsprogression nicht verringert. Dieses Ergebnis wird von Fachgesellschaften angezweifelt, da die Studie einige methodische Mängel aufweist.Vorsicht mit NSA nach Infarkt
Kardiovaskuläres Risiko langfristig erhöht?
Das kardiovaskuläre Risiko ist im ersten Jahr nach einem Herzinfarkt deutlich erhöht. Inwieweit sich eine NSA (nicht-steroidale Antirheumatika)-Therapie direkt auf dieses Risiko auswirkt war bisher unklar. Eine epidemiologische Analyse, die im Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde, weist innerhalb der ersten fünf Jahre nach dem Erstinfarkt auf eine über die Zeit abnehmende, aber am Ende noch leichte Erhöhung des Risikos für einen Koronartod oder weitere nichtletale Ereignisse hin, wenn der Patient unter einer NSA-Therapie steht. Lesen Sie dazu auch den Kommentar am Ende des Textes.
Eine depressive Patientin
Patientin Michaela Mein ist 35 Jahre alt und erscheint in ihrer
Stamm-Apotheke. Sie fragt nach einem Vitaminpräparat. Als sich der
Apotheker nach den Hintergründen erkundigt, erklärt sie, dass sie unter
Appetitlosigkeit leide. Die Patientin wirkt traurig. | Von Olaf Rose, Dolf Hage und Hartmut Derendorf
Azithromycin bei COPD
Antibiotikum kann vor Exazerbationen schützen
Exazerbationen bei COPD-Patienten mindern die Lebensqualität der Betroffenen massiv und bergen ein hohes Mortalitätsrisiko. In einer aktuell im Lancet vorgestellten Studie wurde untersucht, inwiefern das antiinflammatorisch und immunmodulatorisch wirkende Antibiotikum Azithromycin bei Patienten, die im Jahr vor Beginn der Studie mindestens einmal eine Antibiotikabehandlung wegen einer Exazerbation hatten und bei denen zugleich eine irreversible Aufweitung des Bronchus (Ektasie) diagnostiziert ist, einer weiteren Exazerbation vorbeugt.Bessere Palliativversorgung in Westfalen-Lippe
Notfall-Liste für Apotheken vereinbart
Die ambulante Versorgung von Palliativpatienten in Westfalen-Lippe soll sicherer werden: Die Apothekerkammer und die Ärztekammer Westfalen-Lippe haben in Abstimmung mit Palliativverbänden eine Notfall-Liste von Medikamenten erarbeitet, die in allen Apotheken der Region rund um die Uhr verfügbar sein sollen. Damit werde es Palliativ- und Hausärzten ermöglicht, ihre Patienten in kritischen Situationen gut zu versorgen.Ionenkanal als Target für neue Wirkstoffe
Den Schleimtransport anregen
Bei schweren Formen der chronischen Lungenerkrankung Asthma bronchiale fehlt ein Chloridionen-Transportprotein, das zur Verdünnung des Lungensekrets beiträgt. Der Schleim bleibt trocken, löst sich nicht und kann die Atmung lebensgefährlich behindern. Diesen Zusammenhang haben Wissenschaftler des Universitätsklinikums Heidelberg und der Medizinischen Hochschule Hannover im Tiermodell herausgefunden.Verkehrsrisiko Psychotropika
Mehr Unfälle unter Schlafmitteln und Antidepressiva
Zahlreiche Arzneimittel können die Verkehrstüchtigkeit herabsetzen. Dazu gehören vor allem Präparate, die auf eine Beeinflussung der Gehirntätigkeit direkt zielen wie Antiepileptika oder Beruhigungsmittel, aber auch bestimmte Analgetika und Antidiabetika. Eine taiwanesische Fallkontroll-Studie untersuchte jetzt das Risiko für Verkehrsunfälle unter einer Medikation mit verschiedenen zentral wirksamen Medikamenten. Danach führte nicht nur die Einnahme von Benzodiazepinen, sondern auch von Antidepressiva sowie Schlaf- und Beruhigungsmitteln zu einer erhöhten Zahl von Verkehrsunfällen.
