Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Sollte man ASS 100, DOAK und Co. bei Blutungen absetzen?
Treten gastrointestinale Blutungen bei Patientinnen und Patienten mit antithrombotischer Therapie auf, ist eine Frage zentral: Sollen die Wirkstoffe zunächst abgesetzt, oder weiter eingenommen werden?arzneimittel-und-therapie
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Personalisierte Medizin hilft gegen Lungenkarzinom
Patienten mit einem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom und positivem EGFR-Mutationsstatus profitieren von einer Therapie mit dem neuen irreversiblen EGFR-Tyrosinkinase-Blocker Afatinib. Im Vergleich mit der derzeit effektivsten Chemotherapie führt Afatinib zu einem längeren progressionsfreien Überleben, einer besseren Symptomkontrolle und einer höheren Lebensqualität.FDA erweitert Oseltamivir-Zulassung bei Influenza
Die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat Oseltamivir nun auch bei Säuglingen ab zwei Wochen zur Therapie der Influenza zugelassen [1]. Als Grundlage für diese Entscheidung dienen Ergebnisse zweier Studien zur Sicherheit und Pharmakokinetik an 135 an Influenza erkrankten Kindern unter einem Jahr. In Europa ist Tamiflu® bislang nur zur Therapie bei Kindern ab einem Jahr zugelassen.Senken oder nicht senken?
Cochrane-Review stellt Bluthochdrucktherapie infrage
Ein leicht erhöhter Bluthochdruck ist nicht immer behandlungsbedürftig, so das Ergebnis einer kürzlich veröffentlichten Cochrane-Studie. Die derzeit auch in Deutschland gängige Praxis, bereits bei systolischen Werten zwischen 140 bis 159 mmHg und bei diastolischen Werten im Bereich zwischen 90 und 99 mmHg mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln zu therapieren, ist nach Ansicht der Autoren bei Herzgesunden nicht notwendig.
Catumaxomab bei Aszites
Trifunktionaler Antikörper erhöht die Lebensqualität
Catumaxomab (Removab®) ist ein Baustein zur symptomatischen Palliativtherapie des malignen Aszites. Durch die Gabe des trifunktionalen Antikörpers können die Häufigkeit der Punktionen verringert und die Lebensqualität verbessert werden.
Zulassung als "Single Tablet"
Resistenzen, Nebenwirkungen und negative Langzeitfolgen bei den verfügbaren antiretroviralen Wirkstoffen fördern die Suche nach neuen Substanzen. Mit Elvitegravir wurde kürzlich in den USA ein neuer Integrasehemmer zugelassen, der voraussichtlich Mitte kommenden Jahres auch in Deutschland verfügbar sein wird. Eingebettet mit zwei weiteren antiretroviralen Wirkstoffen und einem Booster in einer einzigen Tablette soll die HIV-Therapie für die Patienten erleichtert werden.Nicht nur das Zittern belastet
Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Miktionsprobleme: Nicht-motorische Störungen im Rahmen eines Morbus Parkinson sind für Patienten und deren Angehörige oft mindestens so belastend wie die motorische Symptomatik. TANIMOS, eine nicht-interventionelle Studie, konnte nun zeigen, dass der COMT-Hemmer Tolcapon diese Beschwerden reduziert. Die Angehörigen profitieren durch eine deutliche Senkung der notwendigen Pflegezeit.Kombinieren statt steigern?
Duloxetin und Pregabalin bei diabetischer Polyneuropathie
In der Praxis werden bei Patienten mit einer diabetischen Polyneuropathie (DPNP) häufig Substanzen kombiniert, wenn eine Monotherapie nicht zu adäquater Schmerzlinderung führt. Die naheliegende Strategie ist bislang aber kaum evaluiert. Die COMBO-DN-Studie untersuchte sie für zwei Standardsubstanzen bei DPNP, Duloxetin und Pregabalin. Dabei erzielte die Kombinationstherapie nur geringfügige Vorteile gegenüber der Hochdosis-Monotherapie mit den Einzelsubstanzen.
Wirkstoff aus gemeiner Wolfsmilch bei Hautkrebs
Ingenolmebutat zur topischen Flächentherapie
Das aus der Gartenwolfsmilch isolierte Ingenolmebutat wird zur äußerlichen Behandlung aktinischer Keratosen eingesetzt und soll als Picato® Gel in Kürze eingeführt werden. Es führt zu ähnlichen Therapieerfolgen wie die bereits etablierten Topika, die erforderliche Behandlungsdauer ist aber wesentlich kürzer.
2+1 gegen Pneumokokken
Boosterung nach zwei Impfungen schützt effektiv
Pneumokokken-Impfungen sind Bestandteil viele nationaler Empfehlungen, wobei die Schemata variieren. Eine finnische Studie hat erstmalig bei einem 10-valenten Konjugat-Impfstoff zwei Varianten miteinander verglichen. Sowohl das 3+1- als auch das 2+1-Schema boten einen ausreichenden Schutz vor invasiven Erkrankungen. Damit konnte zum ersten Mal die Wirksamkeit des 2+1-Schemas bei Kindern in einer klinischen Studie nachgewiesen werden.
Körperkonzentrationen – Wichtige Grundlagen der Pharmakokinetik
Marina Weißenborn, Elisabeth Schmitz, Marlene Kissel, Hartmut Derendorf | Die Pharmakokinetik ist ein Teilgebiet der Pharmakologie, die sich mit der Wirkung körperfremder und körpereigener Stoffe auf den Organismus beschäftigt. Unterschieden wird zwischen der Pharmakodynamik, die die Wirkung eines Pharmakons auf den Körper untersucht und der Pharmakokinetik, die sich mit der Frage, wie der Körper das Pharmakon beeinflusst, auseinandersetzt. Die Pharmakokinetik beschreibt den zeitlichen Verlauf von Arzneistoffkonzentrationen im Organismus, umfasst die Gesamtheit aller Prozesse, denen ein Arzneistoff im Körper unterliegt und dient vor allem zur Evaluierung von optimalen Dosierungsvorschlägen. Im Folgenden werden wichtige Grundbegriffe vorgestellt.Verhüten mit dem Vaginalring
Eine hormonelle, keine mechanische Verhütung
Einmal in die Vagina eingelegt, muss drei Wochen nicht mehr an Verhütung gedacht werden: Das ist ein wesentlicher Vorteil der Kontrazeption mit dem Vaginalring. Zudem sind Zwischenblutungen und Spottings sehr selten. Schwere Blutungen, PMS und Dysmenorrhö bessern sich. Die Zufriedenheit der Frauen ist hoch. Doch insbesondere viele junge Frauen haben von dieser Verhütungsmethode noch nichts gehört.
Methotrexat-Gabe: Einmal täglich ist tödlich
Verena Stahl | Methotrexat wird zur Behandlung rheumatologischer und dermatologischer Erkrankungen nur einmal wöchentlich angewendet, dies kann nicht oft genug betont werden. Die Beachtung der ungewöhnlichen Applikationsfrequenz ist ein elementarer Bestandteil der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) dieses hochpotenten, zytotoxischen Wirkstoffs.Paradoxes Prinzip?
Der erste Serotonin-Reuptake-Enhancer Tianeptin (Tianeurax®) steht seit November nun auch in Deutschland zur Behandlung der Depression zur Verfügung. Seine Wirkung wird allerding nur in zweiter Linie auf die verstärkte Wiederaufnahme von Serotonin zurückgeführt. Im Vordergrund scheinen seine Effekte auf die Neuroplastizität des Gehirns und die gestörte glutamaterge Neurotransmission zu stehen. Klinische Studien zeigen eine Überlegenheit gegenüber Placebo. Die Substanz erwies sich als vergleichbar wirksam wie trizyklische Antidepressiva und selektive Serotonin-Inhibitoren.Marcumar-Alternative ASS?
ASS kann auch venöse Thromboembolien verhindern
Eine Behandlung mit einmal täglich 100 mg Acetylsalicylsäure (ASS) reduziert nach tiefen venösen Thromboembolien (VTE) das Auftreten von Herzinfarkt, Schlaganfall und erneuten VTE. Das zeigen sowohl die WARFASA- als auch die ASPIRE-Studie. Ist die (lebens-)lange Gabe von ASS damit eine neue Therapiealternative zu Phenprocoumon oder zu keiner Antikoagulation nach VTE?
Eine junge Rheumapatientin
Nur eine frühzeitige Behandlung hilft, die Beweglichkeit zu erhalten
Isabel Waltering, Jürgen Rech und Hartmut Derendorf | In der Klinischen Pharmazie dreht sich alles um den Patienten, um Leitlinien und um das klinische Ergebnis. Bearbeiten Sie mit uns diesen Patientenfall und erlernen Sie so zusätzliches Wissen in Klinischer Pharmazie.Antipsychotika bei Alzheimer
Rückfallrisiko beim Absetzen von Risperidon
Patienten mit Alzheimer sind oft aggressiv oder sehr erregt. Der Einsatz von Neuroleptika bei diesen Symptomen ist zwar umstritten, sie werden jedoch häufig verordnet. Die Einnahme von Risperidon (Risperdal®) unterliegt strengen Auflagen der FDA und wird auch bei uns wegen des erhöhten Schlaganfallrisikos kritisch beurteilt. Es wird empfohlen, die Antipsychotika nicht länger als sechs Monate einzunehmen. Eine Studie deutet nun darauf hin, dass bei Alzheimer-Patienten, die auf Risperidon ansprechen, das Risiko für den Rückfall in aggressiv-psychotisches Verhalten nach Absetzen einer Behandlung mit Risperidon erhöht ist.
Mukosaheilung im Blickpunkt
Neues Ziel bei entzündlichen Darmerkrankungen
Wie gut eine Therapie bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wirkt, wurde lange Zeit im Wesentlichen an der Besserung der Symptome festgemacht. Das scheint sich zu ändern. Als neues Therapieziel wird die Abheilung der Darmschleimhaut derzeit intensiv diskutiert. Denn sie geht einher mit längeren steroidfreien Remissionen und einer verbesserten Lebensqualität. Erreichen lässt sich eine solche Mukosaheilung mit klassischen Immunsuppressiva, besser noch durch eine TNF-alpha-Blockade.
