Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Eisenmangelanämie: Fraktur-Risiko Ferricarboxymaltose?
Intravenös verabreichte Eisenpräparate werden vor allem dann eingesetzt, wenn eine orale Therapie nicht ausreicht, nicht vertragen wird oder eine rasche Behandlung der Eisenmangelanämie erforderlich ist. Eine retrospektive Kohortenstudie zeigt nun, dass zwei häufig eingesetzte Eisenkomplexe den Knochenstoffwechsel unterschiedlich beeinflussen können.arzneimittel-und-therapie
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Endokrine Therapie des Mammakarzinoms
In zwei aktuellen Studien und einer Metaanalyse wurde untersucht, ob eine mehr als fünfjährige Tamoxifen-Einnahme mit einem weiteren rezidivfreien Überlebensvorteil für die Brustkrebspatientin einhergeht. Da die Ergebnisse nicht einheitlich sind, sollte derzeit über eine längere Einnahmedauer individuell entschieden werden.Neue Hochdruck-Leitlinie wertet Blutdruck-Selbstmessung und Lebensstilmaßnahmen auf
Apotheken tun ihren Hochdruckpatienten Gutes mit dem Angebot von Blutdruckmessungen und -messgeräten. Denn die Selbstmessung stellt eine wertvolle Ergänzung für Diagnose und Therapie dar. Allerdings sollten Prozedur und Gerät definierten Ansprüchen genügen, wie sie die aktuell vorgestellte Hochdruck-Leitlinie der Europäischen Gesellschaften für Hypertension bzw. für Kardiologie (ESH/ESC) beschreibt. Wesentliche Neuerungen der zuletzt 2007 aktualisierten Leitlinie betreffen die Blutdruckzielwerte. Außerdem werden Lebensstilmaßnahmen aufgewertet.Schwere Sprue-ähnliche Durchfälle als UAW
Der zur Behandlung des Bluthochdrucks eingesetzte Angiotensin-II-Rezeptorblocker Olmesartan (u. a. enthalten in Belzar®, Olmetec®, Sevikar®, Votum®, Vocado®) kann schwere Durchfälle verursachen, die mit einem substanziellen Gewichtsverlust einhergehen. Darauf weist die FDA im Rahmen ihrer Drug Safety Communications hin.Inzidenz arzneimittelinduzierter Leberschäden höher als angenommen
Arzneimittel verursachen weit häufiger einen Leberschaden als bislang angenommen. Eine aktuelle Studie kommt auf eine jährliche Inzidenz von 19,1 pro 100.000 Einwohner. Die Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) warnt deshalb vor Leberschäden durch Medikamente und mahnt an, sie nicht zu übersehen. Da sie häufig aufgrund von Überdosierungen auftreten, wird dringend geraten, die Einnahme-Empfehlungen zu beachten. Als häufigste Auslöser wurden in der Studie Amoxicillin/Clavulansäure, Diclofenac, Infliximab, Azathioprin und Nitrofurantoin identifiziert.Weniger Diarrhöen dank Probiotika?
Ein Cochrane Review geht der Frage nach, ob Probiotika Clostridium-difficile-assoziierte Durchfälle unter einer Antibiotikatherapie verhindern oder abschwächen können. Das Fazit der Autoren: Probiotika haben einen protektiven Effekt – die Evidenz hierfür ist allerdings nur moderat.Phosphatgepufferte Augentropfen können die Hornhaut schädigen
Eine seltene, jedoch gravierende unerwünschte Nebenwirkung nach Applikation phosphatgepufferter ophthalmologischer Lokaltherapeutika ist die irreversible Ausfällung von schwerlöslichem Calciumphosphat in der Hornhaut. Eine europäische Nutzen-Risiko-Bewertung phosphathaltiger Augenarzneien ergab nun, dass Patienten mit prädisponierten Hornhautschädigungen phosphatfreie Alternativen empfohlen werden sollten.Dennoch sollen übergewichtige Diabetiker abnehmen
In keiner modernen Diabetes-Leitlinie fehlt der Hinweis auf Lebensstilmaßnahmen als Basis jedweder Therapie. Für diese Forderung fehlte bisher Evidenz aus langfristigen Studien. Eine prospektive Langzeitstudie ergab nun, dass Abnehmen und mehr Aktivität das Herz-Kreislauf-Risiko nach knapp zehn Jahren nicht signifikant senken. Bei näherer Betrachtung bleibt ein Nutzen von Lebensstilmaßnahmen aber bestehen, kommentiert das New England Journal of Medicine die Studie.Controller und Reliever – Wirkstoffe gegen Asthma und COPD
Die Arzneistoffe gegen Asthma unterdrücken entweder die Entzündung (sog. Controller) wie
die Glucocorticoide oder sie beseitigen als Dilatatoren die Bronchokonstriktion (Reliever) wie die β-Sympathomimetika. Die wichtigste Rolle spielen dabei die inhalativen oder – falls erforderlich – die systemischen Glucocorticoide. Die meisten Wirkstoffe werden unter der Indikation Asthma beschrieben. Am Ende dieses Abschnittes werden auch die Arzneistoffe gegen COPD vorgestellt.
Additive Effekte von Osteoanabolika und Antiresorptiva
Bei postmenopausalen Frauen, die an einer Osteoporose erkrankt sind, führte die Kombinationstherapie mit Denosumab plus Teriparatid zu besseren klinischen Ergebnissen als die jeweiligen Monotherapien. Diese vielversprechenden Ergebnisse einer kleineren Untersuchung müssen nun in größeren Studien verifiziert werden.Lisdexamfetamin bessert ADHS-Symptome
Seit 1. Juni 2013 steht eine weitere Option in der Therapie der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zur Verfügung. Lisdexamfetamindimesilat (Elvanse®) ist zugelassen für die Behandlung der ADHS von Kindern und Jugendlichen ab sechs Jahren, wenn das Ansprechen auf eine Behandlung mit Methylphenidat als klinisch unzureichend angesehen wird. Lisdexamfetamindimesilat ist ein inaktives Prodrug. Nach oraler Gabe wird es im Magen-Darm-Trakt rasch zu wirksamem Dexamfetamin hydrolysiert.Frühwarnsystem für Krebs im Mund-Rachen-Raum
Der Nachweis von Antikörpern gegen humane Papillomviren des Hochrisiko-Typs HPV 16 könnte in Zukunft dazu beitragen, die Gefahr einer Tumorerkrankung im Mund-Rachen-Raum lange vor Ausbruch des Krebses aufzudecken. Dies ist das Ergebnis einer internationalen Studie von Forschern des Deutschen Krebsforschungszentrums in Heidelberg, der International Agency for Research on Cancer (IARC) und des amerikanischen National Cancer Institute.Studie zeigt mögliche Risiken
Eine amerikanische Fall-Kontroll-Studie hat Frauen mit starker Übelkeit und Erbrechen während ihrer ersten Schwangerschaft untersucht, um herauszufinden, welche Faktoren sich besonders ungünstig auf den Schwangerschaftsverlauf und die Entwicklung des Kindes auswirkten. Zur großen Überraschung war die Einnahme von Antihistaminika – darunter auch rezeptfreie Wirkstoffe – mit einem ungünstigen Schwangerschaftsverlauf verbunden. Es wurden signifikant häufiger Frühgeburten sowie geringere Geburtsgewichte beobachtet.Asthma bronchiale – Grundlagen der chronisch entzündlichen Atemwegerkrankung
Das Asthma bronchiale ist eine sehr häufige chronisch-entzündliche obstruktive Erkrankung der Atemwege mit anfallsweise auftretender Atemnot infolge einer eingeschränkten Ausatmung. Im Zentrum der Pharmakotherapie steht die Kontrolle der inflammatorischen beziehungsweise allergischen Pathogenese.Neue S2-Leitlinie „Psychosoziales und Diabetes“
Die Behandlung des Diabetes kann nur erfolgreich verlaufen, wenn der Erkrankte die Therapiemaßnahmen dauerhaft und eigenständig durchführt. Die adäquate Umsetzung der Diabetestherapie wird durch psychosoziale Probleme und psychische Erkrankungen erschwert. Es resultiert eine schlechtere Blutzuckereinstellung, wodurch das Risiko für Folgeerkrankungen gesteigert wird und es zu einer Verringerung der Lebensqualität und Lebenserwartung kommt.
Asthma und COPD
Asthma bronchiale und die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind schwere Atemwegserkrankungen, die mit einer eingeschränkten Lebenserwartung einhergehen und deren Häufigkeit weltweit zunimmt. Therapeutisch genutzt werden inhalative oder systemisch wirksame Arzneistoffe, die die Bronchialmuskulatur relaxieren, die Bronchien dilatieren und die zugrunde liegenden inflammatorisch-destruktiven Prozesse abschwächen.
Von Thomas Herdegen
