Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Orale Tumortherapie: Es gibt nichts, was nicht schiefgehen kann
Orale Chemotherapie verlagert Hochrisiko-Arzneistoffe aus der Klinik in das häusliche Setting, wobei ihre Wirksamkeit und Sicherheit entscheidend von der korrekten Einnahme abhängen. Strukturierte Beratung – unabhängig von einer pDL – darf bei keiner Abgabe fehlen. Doch worauf kommt es an?arzneimittel-und-therapie
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Dirofilaria repens in Brandenburger Mücken gefunden
Bisher waren Infektionen mit dem "Hundehautwurm" Dirofilaria repens typischerweise ein Problem für Hunde auf Reisen in süd- und osteuropäische Länder. Doch die Erkrankung scheint sich nun auch in Deutschland zu etablieren. Wissenschaftler des Hamburger Bernhard-Nocht-Instituts für Tropenmedizin (BNI) haben erstmals Larven des Wurms in Stechmücken aus Brandenburg nachgewiesen. Der Stich infizierter Mücken kann in erster Linie bei Hunden zu einer Erkrankung führen, doch auch Menschen können als Fehlwirte betroffen sein.Neuroleptikum Loxapin zur Inhalation für agitierte Patienten
Von Julia Borsch | 25. Februar 1975 – so lautet das Datum der Erstzulassung des Neuroleptikums Loxapin. Noch nie davon gehört? Nicht verwunderlich, denn in Deutschland spielt die Substanz bislang keine Rolle. In den USA und einigen anderen Ländern wird Loxapin zur Behandlung der Schizophrenie zwar eingesetzt, aber das Nebenwirkungsprofil ist im Verhältnis zur Wirksamkeit relativ ungünstig. Nun könnte die Substanz eine Renaissance bei der Kontrolle leichter bis mittelschwerer Agitiertheit erleben. Ein innovativer Inhalator macht es möglich. Das neue System könnte auch für andere Wirkstoffe interessant sein, da es, anders als andere Inhalatoren, unabhängig von der Inhalationstechnik eine hohe Wirkstoffdeposition in der Lunge ermöglicht.
Eine Patientin mit Herzinsuffizienz
Patientin Beata Boran (B. B.) ist 64 Jahre alt und leidet unter zunehmender Atemnot bei Belastung. Sie berichtet, dass sich ihre Dyspnoe in den letzten Tagen sehr verschlechtert habe, sie kaum noch schlafen könne und sie sich wie benommen fühle. | Von Olaf Rose, Christian Fechtrup und Hartmut Derendorf
Risiko Spironolacton
Von Verena Stahl | Elektrolytdysbalancen sind bei Patienten mit der Diagnose Herzinsuffizienz besonders häufig zu beobachten. Darunter ist die potenziell lebensbedrohliche Hyperkaliämie besonders problematisch. Ihr Auftreten wird durch viele Risikofaktoren in dieser Patientengruppe begünstigt. Einer davon kann die Therapie mit dem Aldosteronantagonisten Spironolacton sein.Arsentrioxid bei akuter Promyelozytenleukämie ist Chemotherapie nicht unterlegen
"Allein die Dosis machts, dass ein Ding kein Gift sei." Das hatte Philippus Aureolus Theophrastus Bombast von Hohenheim, besser bekannt als Paracelsus, schon im 16. Jahrhundert erkannt. So ist beispielsweise Arsen einerseits ein tödliches Mittel, andererseits ein wirksames Medikament – vorausgesetzt, man dosiert es richtig. Das Element mit dem Symbol As wird heute bei akuter Promyelozytenleukämie (APL) als Second-line-Therapie eingesetzt. Nun gibt es Hinweise, dass Arsen bei APL die konventionelle Chemotherapie ganz ersetzen könnte.Diabetiker profitieren auch noch nach 30 Jahren
Die Ergebnisse der 1983 begonnenen zehnjährigen DCCT-Studie (Diabetes Interventions and Complications) gelten als Durchbruch für die intensivierte Insulintherapie. Unter strenger Stoffwechselführung erlitten die Typ-1-Diabetiker im Studienzeitraum signifikant weniger mikroangiopathische und neuropathische Komplikationen als die konventionell behandelten Patienten. Noch heute sind die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen im Komplikationsrisiko sowie beim kardiovaskulären Endpunkt statistisch signifikant.Endokrine Therapie des Mammakarzinoms
In zwei aktuellen Studien und einer Metaanalyse wurde untersucht, ob eine mehr als fünfjährige Tamoxifen-Einnahme mit einem weiteren rezidivfreien Überlebensvorteil für die Brustkrebspatientin einhergeht. Da die Ergebnisse nicht einheitlich sind, sollte derzeit über eine längere Einnahmedauer individuell entschieden werden.Neue Hochdruck-Leitlinie wertet Blutdruck-Selbstmessung und Lebensstilmaßnahmen auf
Apotheken tun ihren Hochdruckpatienten Gutes mit dem Angebot von Blutdruckmessungen und -messgeräten. Denn die Selbstmessung stellt eine wertvolle Ergänzung für Diagnose und Therapie dar. Allerdings sollten Prozedur und Gerät definierten Ansprüchen genügen, wie sie die aktuell vorgestellte Hochdruck-Leitlinie der Europäischen Gesellschaften für Hypertension bzw. für Kardiologie (ESH/ESC) beschreibt. Wesentliche Neuerungen der zuletzt 2007 aktualisierten Leitlinie betreffen die Blutdruckzielwerte. Außerdem werden Lebensstilmaßnahmen aufgewertet.Schwere Sprue-ähnliche Durchfälle als UAW
Der zur Behandlung des Bluthochdrucks eingesetzte Angiotensin-II-Rezeptorblocker Olmesartan (u. a. enthalten in Belzar®, Olmetec®, Sevikar®, Votum®, Vocado®) kann schwere Durchfälle verursachen, die mit einem substanziellen Gewichtsverlust einhergehen. Darauf weist die FDA im Rahmen ihrer Drug Safety Communications hin.Inzidenz arzneimittelinduzierter Leberschäden höher als angenommen
Arzneimittel verursachen weit häufiger einen Leberschaden als bislang angenommen. Eine aktuelle Studie kommt auf eine jährliche Inzidenz von 19,1 pro 100.000 Einwohner. Die Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) warnt deshalb vor Leberschäden durch Medikamente und mahnt an, sie nicht zu übersehen. Da sie häufig aufgrund von Überdosierungen auftreten, wird dringend geraten, die Einnahme-Empfehlungen zu beachten. Als häufigste Auslöser wurden in der Studie Amoxicillin/Clavulansäure, Diclofenac, Infliximab, Azathioprin und Nitrofurantoin identifiziert.Weniger Diarrhöen dank Probiotika?
Ein Cochrane Review geht der Frage nach, ob Probiotika Clostridium-difficile-assoziierte Durchfälle unter einer Antibiotikatherapie verhindern oder abschwächen können. Das Fazit der Autoren: Probiotika haben einen protektiven Effekt – die Evidenz hierfür ist allerdings nur moderat.Phosphatgepufferte Augentropfen können die Hornhaut schädigen
Eine seltene, jedoch gravierende unerwünschte Nebenwirkung nach Applikation phosphatgepufferter ophthalmologischer Lokaltherapeutika ist die irreversible Ausfällung von schwerlöslichem Calciumphosphat in der Hornhaut. Eine europäische Nutzen-Risiko-Bewertung phosphathaltiger Augenarzneien ergab nun, dass Patienten mit prädisponierten Hornhautschädigungen phosphatfreie Alternativen empfohlen werden sollten.Dennoch sollen übergewichtige Diabetiker abnehmen
In keiner modernen Diabetes-Leitlinie fehlt der Hinweis auf Lebensstilmaßnahmen als Basis jedweder Therapie. Für diese Forderung fehlte bisher Evidenz aus langfristigen Studien. Eine prospektive Langzeitstudie ergab nun, dass Abnehmen und mehr Aktivität das Herz-Kreislauf-Risiko nach knapp zehn Jahren nicht signifikant senken. Bei näherer Betrachtung bleibt ein Nutzen von Lebensstilmaßnahmen aber bestehen, kommentiert das New England Journal of Medicine die Studie.Controller und Reliever – Wirkstoffe gegen Asthma und COPD
Die Arzneistoffe gegen Asthma unterdrücken entweder die Entzündung (sog. Controller) wie
die Glucocorticoide oder sie beseitigen als Dilatatoren die Bronchokonstriktion (Reliever) wie die β-Sympathomimetika. Die wichtigste Rolle spielen dabei die inhalativen oder – falls erforderlich – die systemischen Glucocorticoide. Die meisten Wirkstoffe werden unter der Indikation Asthma beschrieben. Am Ende dieses Abschnittes werden auch die Arzneistoffe gegen COPD vorgestellt.
